مقایسه مراقبت خوشه‌ای چهار و پنج پروسیجره از نظر پاسخ‌های رفتاری نوزادان نارس: کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی

Persian Abstract

چكيده: مقدمه: نوزادان نارس به واسطه پروسیجرهای مختلف در معرض استرس فراوانی واقع می‌شوند که می‌تواند پیامدهای تکاملی ایشان را تحت تأثیر قرار دهد. از این رو بر مراقبت خوشه‌ای و مشاهده مستقیم رفتار نوزادان به موقع ارائه مراقبت‌ها تأکید گردیده است. هدف از این مطالعه مقایسه پاسخ‌هاي رفتاری نوزادان نارس در مراقبت خوشه‌اي با چهار و پنج پروسيجر غيرتهاجمي می‌باشد. روش کار: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی متقاطع تصادفی است که در سال 1392 در مركز آموزشي درماني الزهرای تبريز، ايران انجام گرفت. 31 نوزاد نارس بستری در سن 32 هفتگی تحت مراقبت خوشه‌اي چهار پروسیجره (اندازه‌گيري درجه ‌حرارت، تعويض محل پروب پالس‌اكسي‌متري، گاواژ و تغيير پوزیشن) و پنج پروسیجره (اندازه‌گيري درجه حرارت، تعويض محل پروب پالس‌اكسي‌متري، وزن كردن، گاواژ و تغيير پوزيشن) مورد مطالعه قرار گرفته و از نظر علایم رفتاری بررسی شدند. تجزیه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم افزار STATA10 در سطح معني داري 05/0 با بهره گیری از مدل‌های آمیخته تعمیم یافته و تابع پیوند دوجمله‌ای منفی انجام شد. یافته ها: نتایج نشان داد ميانگين مجموع علایم رفتاری بیانگر تثبیت در حین مراقبت خوشه‌ای در مراقبت خوشه‌اي چهار پروسيجره 33/2±23/4 و پنج پروسيجره 67/3±03/4 و علایم رفتاری بیانگر استرس در مراقبت خوشه‌اي چهار پروسيجره 01/3±03/4 و پنج پروسیجره 67/2±29/3 بود. تفاوت آماري معنی‌داري در قبل، حین و بعد از مراقبت خوشه‌اي بين دو مداخله يافت نشد(05/0P>). نتیجه نهایی: مراقبت خوشه‌اي با چهار و پنج پروسیجر غیرتهاجمی منجربه علایم رفتاری بیانگر تثبیت قابل قبولی در نوزادان می‌شود از این رو هر دو برای نوزادان نارس پیشنهاد می‌گردد.

Title

Comparison of clustered care with four and five procedures on behavioral responses of preterm infants: Randomized crossover clinical trial

English Abstract

Background: High levels of stress caused by various medical procedures can affect developmental outcomes in preterm infants. Therefore, clustered care and direct observation of infant behaviors during care provision have been emphasized. The present study aimed to compare the behavioral responses of preterm infants to clustered care with four and five noninvasive procedures. Methods: This randomized crossover clinical trial was performed in Al-Zahra Teaching Hospital (Tabriz, Iran) during 2013. The behavioral symptoms of 31 preterm 32-week old infants were assessed following the administration of clustered care with four procedures (taking axillary temperature, changing the location of the pulse oximeter probe, gavage, and position change) and five procedures (the four mentioned procedures plus weighing). Data were analyzed with generalized linear mixed models and negative binomial link function in STATA 10. P values less than 0.05 were considered significant. Result: The mean scores of behavioral symptoms indicating stability during clustered care with four and five procedures were 4.23 ± 2.33 and 4.03 ± 3.67, respectively. The mean scores of behavioral symptoms indicating stress during clustered care with four and five procedures were 4.03 ± 3.01 and 3.29 ± 2.67, respectively. There were no significant differences between the two groups before, during, or after the two interventions (P > 0.05). Conclusion: Clustered care with four and five noninvasive procedures led to behavioral symptoms indicative of acceptable stability in infants. Therefore, both care methods could be equally recommended for preterm infants.

Document Downloads