مقایسه اثربخشی و عوارض شیاف مورفین و دیکلوفناک سدیم با پتیدین عضلانی درکنترل درد بعد ازعمل جراحی آپاندکتومی و هرنی اینگوئینال

Persian Abstract

زمینه و هدف: احساس درد، یک تجربه نامطلوب به دنبال آسیب های بافتی است. درد پس از عمل جراحی یکی از موضوعات اصلی در مراقبت های بعد از عمل می باشد و نقش مهمی در تسریع بهبود وضعیت عمومی بیماران جراحی ایفا می کند. کنترل مناسب درد پس از جراحی از نظر جلوگیری از تاکی کاردی، افزایش فشارخون، ایسکمی میوکارد، کاهش تهویه آلوئولار و بهبود ضعیف زخم ها، اهمیت ویژه ای دارد. لذا در این مطالعه کارایی و عوارض دو داروی شیاف مورفین و شیاف دیکلوفناك در مقایسه با پتدین تزریقی به عنوان یک روش ایمن در کنترل درد پس از جراحی آپاندکتومی و هرنی اینگوئینال مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و رو شها: این مطالعه از نوع کار آزمایی بالینی بوده و بیماران مورد مطالعه، بیماران مراجعه کننده به بیمارستان دکتر فاطمی شهرستان اردبیل در سال 1392 با آپاندیسیت و هرنی اینگوئینال در گروه سنی 70- 18 سال بودند. حجم نمونه 75 نفر که با روش تخصیص تصادفی سیستماتیک در 3 گروه 25 نفر وارد مطالعه شدند. گروه اول، شیاف مورفین 10 میلیگرمی پس از جراحی و گروه دوم شیاف دیکلوفناك 100 میلیگرمی پس از جراحی و درگروه سوم نیز برای کنترل درد از پتیدین عضلانی 50 میلیگرم استفاده گردید. یافته ها: میانگین نمرات آنالوگ بصری درد در گروه دریافت کننده دیکلوفناک درساعات 2-6-12-24 به ترتیب برابر 56/4، 40/4، 68/3 و 36/3، میانگین همین نمرات درگروه دریافت کننده شیاف مورفین به ترتیب برابر 36/4، 84/3، 12/3 و 44/2 و در گروه کنترل 52/6، 68/6، 28/6، 84/5 بود. که با آزمون ANOVAs اختاف معنی داری میان کاهش درد بیماران در هر سه گروه مورد بررسی وجود داشت. نتیجه گیری: شیاف مورفین و دیکلوفناك، هر دو دارو توانستند میزان بی دردی معنی داری نسبت به گروه دریافت کننده پتدین تزریقی در کنترل درد پس از جراحی آپاندکتومی و هرنی اینگوئینال ایجاد کنند.

Title

The efficiency and side effects of morphine and diclofenac suppositories versus intramuscular pethedine in controlling post operative pain after appendectomy and inguinal hernia repair

English Abstract

Aims and background: Pain is an unpleasant experience due to tissue damage. Postoperative pain control is one of the essential issues in postoperative care, and plays an important role in quick healing of general status of surgery patients. Appropriate control of the postoperative pain is particularly important in preventing tachycardia, hypertension, myocardial ischemia, decreased alveolar ventilation and poor wound healing. Therefore, in this study the efficacy and adverse effects of morphine and diclofenac suppositories are compared to injectable pethedine in controlling postoperative pain in appendectomy and inguinal hernia. Material and Methods: This study is a clinical trial. The patients were among the ones admitted to Doctor Fatemi Hospital of Ardabil city with appendicitis and inguinal hernia, aged between 18 to 70 years old during 1392. 75 individuals, chosen in 3 groups of 25 patients by Systematic random allocation were chosen.The first group received 10 mg of morphine suppository after surgery, the second group received 100 mg of Diclofenac suppository after surgery, and in the third group 50 mg of intra muscular pethedine was used to control pain. Findings: The average scores of pain )VAS( in the Diclofenac receiving group at 2- 6-12- 24 hours after surgery were 4/56, 4/40, 3.68 and 3/36, respectively. The average scores in the morphine suppository group were 4/36, 3/84, 3/12, and 2/44, respectively; the scores were 6/52, 6/68, 6/28 and 5/84 in the control group )pethedine group(. According to ANOVAS test, there was significant difference among patients’ pain relief in the three studied groups. conclusion: Both morphine and diclofenac suppositories, cause significant pain relief in comparison to the group receiving IM pethedine to control pain after appendectomy and inguinal hernia surgery

Document Downloads