بررسی یافته ‏های تصویربرداری CT-scan مغز در نوزادان تشنجی بستری شده در بیمارستان بوعلی اردبیل در سال 1395-1394

Persian Abstract

سابقه و هدف: تشنج‏های نوزادی، شایع‏ترین واقعه‏ ی عصبی دوران نوزادی هستند و اغلب نشان از یک بیماری عصبی زمینه‏ای جدی دارند. این مطالعه به بررسی یافته ‏های تصویربرداری سی‏ تی‏ اسکن مغز در نوزادان تشنجی بستری شده در بیمارستان بوعلی اردبیل در سال 1394-1395 می‏ پردازد. مواد و روش ها: در این مطالعه‏ که از نوع توصیفی مقطعی می‏باشد، 70 نفر از نوزادان بستری شده به دلیل ابتلا به تشنج نوزادی در بیمارستان بوعلی اردبیل در سال 1395-1394 ، وارد مطالعه شده از همه‏ ی آنها سی‏ تی‏ اسکن مغزی به عمل آمد. سپس، اطلاعات مورد نیاز برای هر بیمار در فرم‏های جمع‏ آوری اطلاعات که حاوی بخش‏هایی به شرح ذیل است ثبت می‏شود: (1) اطلاعات دموگرافیک (جنس، سن، وزن نوزاد، تاریخچه ی عفونت‏‏های داخل رحمی پیش از تولد، مصرف دارو در دوران بارداری، جزئیات زایمان (سزارین، طبیعی)، تاریخچه ‏ی دیابت و فشار خون و اختلالات اندوکرین مادر، و تاریخچه ‏ی احیا؛ (2) نوع تشنج (جنرالیزه، مولتی‏فوکال، پارشیال، subtle) و مدت زمان آن؛ (3) علت تشنج (انسفالوپاتی هیپوکسمیک-ایسکمیک، خونریزی داخل بطنی، خونریزی ساب آراکنوئید، مننژیت، سپسیس، اختلالات متابولیک، مالفورماسیون‏های آناتومیک مغزی)؛ و (4) یافته‏ های سی‏تی‏اسکن (خونریزی مغزی، ضایعات ایسکمیک لوکال، انسفالوپاتی هیپوکسمیک-ایسکمیک، و مالفورماسیون‏های آناتومیک مغزی). در نهایت این داده‏ ها کدگذاری شده و در محیط نرم‏ افزار SPSS نسخه‏ ي 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه 70 نوزاد مبتلا به تشنج وارد مطالعه شدند که 64/4 درصد پسرو میانگین سنی 9/33 ± 12/41 روز داشتند. 3/24 درصد در زمان تولد LBW بوده 40 درصد در زمان تولد پره ترم بودند. 21/4 درصد نیز سابقه فامیلی مثبت در اعضاء درجه یک خانواده داشتند. 4/3 درصد نوزادان مادر دیابتیک داشته، 4/3 درصد مادر دارای هیپوتیروئید و 7/1 درصد مادر دارای فشار خون بالا بودند. در این مطالعه شایع ترین الگوی تشنج در 42/9 درصد تشنج تونیک بوده است که میانگین مدت زمان آن 4/99 دقیقه بود. شایع ترین علت مورد ظن نیز در این نوزادان انسفالوپاتی ایسکمیک هیپوکسیک در 35/3 درصد بود. همچنین 41/4 درصد دارای یافته های سی تی اسکن غیرطبیعی بودند که شایع ترین یافته انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک در 44/8 درصد بود. نتیجه گیری: در این مطالعه مشاهده شد که درصد نسبتا بالایی از نوزادان یافته های غیرطبیعی سی تی اسکن دارند و شایع ترین یافته کلیشه های این نوزادان، یافته های مرتبط با انسفالوپاتی هیپوکسیک ایسکمیک می باشد.

Title

Finding of brain CT scans of neonatal seizure in neonates admitted at Ardebil Buali hospital at 2015-2016

English Abstract

Background and objective: Neonatal seizures are the most common neurological symptoms and often signal an underlying serious neurologic condition. This study determined finding of brain CT scans of neonatal seizure in neonates admitted at Ardebil Buali hospital at 2015-2016. Methodes: This was a descriptive cross-sectional study. A total of 70 neonates who admitted at Ardebil Buali hospital because of seizure were studied and brain CT scan were done for all of them. Then information for each patient was recorded in specific forms included the following: 1.demographic information (gender, age, wheight of neonates, atenatal history of intrauterine infections, maternal drug intake during pregnancy, delivery details (normal vaginal or C-section and complications) and history of resuscitation. 2.type of seizure (Generalized, Multifocal, Partial, Subtle) and its duration. 3.cause of seizure (hypoxemic-ischemic encephalopathy (HIE), intraventricular hemorrhage (IVH), subarachnoid hemorrhage (SAH), meningitis, sepsis, metabolic disorders, brain anatomical malformations). 4. CT scan findings ( Brain hemorrhage, Local ischemic lesions in brain tissue, Hypoxemic-ischemic encephalopathy and Brain anatomical malformation). Finally all data were encoded and used to compare with statical test by SPSS (ver 16). Results: In this study 70 neonates who suffered from seizure were studied. 61.4% of neonates were male and the average age of neonates was 12.41 ± 9.33 days old. 3.24% of neonates were low birth weight and 40% were preterm. 21.4% had positive familial history of seizure in immediate family. 4.3% of mothers had diabetes in their pregnancy period and 4.3% of mothers had hypothyroidism and 7.1% had hypertension. In this study, the most common type of seizure was tonic(42.9%) and its average duration was 4.99 minutes. As the most common cause, hypoxis-ischemic encephalopathy in this study was associated with 35.3% of neonatal seizures. Also a total of 41.4% of neonates had abnormal CT scan reports and hypoxic-ischemic encephalopathy were the most common finding in the CT scans of neonates with seizure (44.8%). Conclusion: In this study we found that a high amount of neonates had abnormal brain CT scans and the most common finding in the CT scans was hypoxic-ischemic encephalopathy.

Document Downloads