بررسی مقايسه ای اثر بيهوشي عمومي با تيوپنتال سديم، پروپوفول و آنستزي اسپاينال بر آپگار نوزاد در عمل جراحی سزارين

خلاصه فارسی

مقدمه: بي حسي منطقه اي يا رژيونال ( اپيدورال و اسپاينال ) روش انتخابي در جراحي سزارين است. بي حسي اسپاينال بيشتر جهت انجام سزارين الکتيو انتخاب مي شودو در موارد اورژانس مثل ديسترس جنين و خونريزي شديد، بي هوشي عمومي انتخاب مي شود. با توجه به کاربرد بالاي بيهوشي عمومي در ايران در مقايسه با روش بي حسي موضعي در جراحي سزارين ، لزوم انجام مطالعات بيشتر دراين زمينه براي انتخاب بهترين و سالم ترين روش بيهوشي ضروري مي باشد. هدف ازاين مطالعه مقايسه تاثير بيهوشي عمومي با تيوپنتال سديم وپروپوفول وبيحسي اسپاينال بر آپگار نوزاد در عمل سزارين است. روش تحقيق : در اين بررسي کارآزمايي باليني دو سو کور ، تعداد 90 بيمار کانديد سزارين با جنين ترم وارد طرح و 15 نفر از آنها بر اساس معيار هاي خروج خارج شدند و 75 بيمار باقي مانده به صورت تصادفي در سه گروه 25 نفره قرار گرفتند. در گروه اول بي حسي اسپاينال با ليدوکائين 5 درصد،در گروه دوم بيهوشي عمومي با پروپوفول (mg/kg2 )و در گروه سوم بيهوشي عمومي با تيوپنتال سديم (mg/kg5 )انجام گرفت.پس از انجام سريع سزارين و خروج جنين، آپگار نوزاد در دقايق 1 ، 5 ،10 و 15 از طريق معاينه باليني ارزيابي و ثبت واطلاعات با نرم افزار SPSS و آناليز واريانس و X2 تجزيه و تحليل گرديد. نتايج : ميانگين آپگار نوزادان سه گروه از نظر آماري(کمي) در زمانهاي 1و5 و10و15 تفاوت معني داري نشان نداد(05/0 P>). از نظرباليني (کيفي) آپگار نوزادان دريافت کننده اسپاينال نسبت به پروپوفول وآن نيز نسبت به تيوپنتال سديم به طرز مشهودي بالاتر بود. نتيجه گيري : روشهاي القا بيهوشي به کار رفته(عمومي يا موضعي) و همچنين داروهاي به کار رفته (پروپوفول يا تيوپنتال سديم) هيچ تاثيري بر روي آپگار نوزاد نداشته و ارجحيتي نسبت به هم ندارند.پيشنهاد ميگردد اين مطالعه در بيهوشي هاي پرخطر از قبيل ديسترس جنيني ، دکولمان جفت، پره اکلامپسي انجام گيرد وبهترين و بي خطرترين روش بيهوشي براي مادر و نوزاد تعيين شود.

عنوان انگليسی

Comparison of Apgar score in cesarean surgery in general anesthesia with thiopental, propofol and spinal anesthesia

خلاصه انگلیسی

Introduction : Regional anesthesia (epidural and spinal) is the choice method in cesarean surgery. Spinal anesthesia is being used for elective cesarean section frequently. In emergent occasions like fetal distress and severe bleeding, general anesthesia is being selected. According to higher usage of general anesthesia in Iran for cesarean surgery (in comparison with regional anesthesia), more studies for selecting the best and the healthiest anesthetic method is needed. The aim of this study was to compare between general anesthetic effects of thiopental sodium and propofol and spinal anesthesia on neonate’s Apgar in cesarean surgery. Material & Methods: In this double blind clinical trial study, 90 patients who were candidate for cesarean section with term fetus were entered into study, then 15 were excluded according to exclusion criteria and the rest 75 set randomly into three groups of 25 patients. The first group underwent spinal anesthesia with 5% Lidocain, second group general with anesthesia with Propofol (2m/kg) and third one general anesthesia with thiopental sodium (5mg/kg). Apgar of neonate was evaluated and recorded through precise clinical examination at 1, 5, 10 and 15 minutes after fast delivery. Data were analyzed with SPSS software and ANOVA and X2. Results: Average of neonates’ Apgar in 1, 5, 10 and 15 minutes didn’t show statistically significant differences (P>0.05). Neonates’ Apgar was clinically higher in group of spinal in comparison with group of Propofol and also it was clinically higher in Propofol group in comparison with thiopental sodium. Conclusion: Used anesthetic methods (regional and general) and also used drugs (propofol and thiopental) didn’t have effect on neonate’s Apgar and then didn’t have priority in using over each other. It is suggested, this study be done in high risk anesthesia like fetal distress, placental decolman and preeclampsia for best and safest anesthesia method selection

Document Downloads