تأثيرات تركيب متوكلوپراميد و دگزامتازون در کاهش میزان تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي كاتاراكت

خلاصه فارسی

مقدمه: تهوع و استفراغ بعد از عمل از شايعترين عوارض بعد از بيهوشي بوده و روشهاي مختلفي براي پيشگيري از اين عارضه مورد استفاده قرار مي گيرد. در مطالعة حاضر تأثير استفاده از متوكلوپراميد (10 ميلي گرم)، دگزامتازون (8 ميلي گرم) و تركيب اين دو دارو در كاهش ميزان تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحي كاتاراكت با بيهوشي عمومي وريدي با گروه دارونما مقايسه شده است. مواد و روشها: در اين كارآزمايي باليني دوسوكور يكصد بيمار داوطلب جراحي كاتاراكت به طور تصادفي به 4 گروه تقسيم شده اند. در گروه (P) دارونما cc2 سالن نرمال، در گروه (M) متوكلوپراميد 10 ميلي گرم، در گروه (D) دگزامتازون 8 ميلي گرم و در گروه (M+D) متوكلوپراميد 10 ميلي گرم بعلاوة دگزامتازون 8 ميلي گرم يك دقيقه قبل از القاي بيهوشي تزريق گرديد. بيماران بصورت يكسان داروهاي بيهوشي دريافت كرده و پس از لوله گذاري تراشه تحت انفوزيون پروپوفول قرار گرفتند. پس از خاتمه عمل جراحي بروز تهوع و استفراغ در اطاق ريكاوري و همچنين 6 ساعت و 24 ساعت بعد از عمل جراحي مورد بررسي قرار گرفته و در فرمهاي اطلاعات بيماران ثبت شد. نهايتاً اطلاعات حاصله با استفاده از نرم افزار آماري SPSS و آزمونهاي آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: بدنبال استفاده از اين داروها ميزان تهوع در ريكاوري از 44% در گروه دارونما به 20% در گروه متوكلوپراميد، 16% در گروه دگزامتازون و 8% در گروه تركيب متوكلوپراميد و دگزامتازون كاهش يافته و ميزان استفراغ از 20% در گروه دارونما به 4% در گروه متوكلوپراميد، 4 % در گروه دگزامتازون و صفر درصد در گروه تركيب اين دو دارو كاهش يافته است كه در هر دو مورد ميزان تاثير تركيب دو داروي متوكلوپراميد و دگزامتازون در كاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل معني دار بوده است (05/0 P<). بررسي 24 ساعته تهوع و استفراغ نيز نتايج مشابهي داشته است. بحث: با توجه به يافته هاي مطالعة حاضر استفادة تركيبي از 10 ميلي گرم متوكلوپراميد به علاوة 8 ميلي گرم دگزامتازون قبل از القاي بيهوشي بصورت چشمگيري ميزان تهوع و استفراغ بعد از عمل را كاهش داده و براي گروههاي در معرض خطر اين عارضه مخصوصاً در اعمال جراحي سرپايي سودمند مي باشد.

عنوان انگليسی

Efficacy of the combination of metoclopramide and dexamethasone in decreasing the rate of nausea and vomiting after cataract surgery

خلاصه انگلیسی

Background and Objectives: Postoperative nausea and vomiting is one of the main complication after anesthesia and various approaches are used for prevention from this complication. In this study, the effect of the use of 10mg Metoclopramide’ 8 mg Dexamethasone and the combination of the both, on decreasing in the incidence of nausea and vomiting after cataract surgery in inravenous anesthesia is compared with placebo. Methods: In this double blind clinical trial, one hondred patient of cataract surgery that appropriate for this study, randomizly divided in four groups. In group of placebo (P), 2cc normal saline , in group (M), 10mg metoclopramide, in group (D), 8mg Dexamethasone, and in group (M+D), 10mg metoclopramide and 8 mg Dexamethasone, one minute befor the induction of anesthesia was injected. Patients were received the anesthetic drugs in the sameway and after the tracheal intubation infusion of propofol was started. After the and of surgical eperation, the appearance of nausea and vomiting in recovery room and also 6 and 24 hours after the surgery are considered and recorded in the patient’s information forms. finally resulted information are analysed by use of the statistical software of SPSS and the statistical tests. Results: After the use of this drugs, the incidence of nausea in recovery room decreased from 44% in placebo to 20% in metoclopromide group, 16% in Dexamethasone group, and 8% in combination of metoclopromide and Dexamethasone; and the incidence of vomiting decreased from 20% in placebo group to 4% in metoclopromide group, 4% in Dexamethasone group, and 0% in combination of this two drugs, that both in the nausea and vomiting the effect of combination of metoclopromide and Dexamethasone in decreasing of postoperative mausea and vomiting was significant (P<0.05). In the one 24 hours, inspection of nausea and vomiting, also had the same reslts. Conclusion: With regrard to the results of this study, use of combination of 10mg metoclopromide and 8mg Dexamethasone before the induction of anesthesia remarkably decreased the incidence of postoperative nausea and vomiting and is useful for the high risk groups for this complication especially in out patient surgery.

Document Downloads