بررسی اثرات درمانی قرص سولامر درکاهش میزان قندخون، HbA1c، چربی خون و فاکتور التهابیCRP باحساسیت بالا در بیماران نفروپاتی دیابتی مراجعه کننده به درمانگاه های دانشگاهی علوم پزشکی اردبیل

خلاصه فارسی

چکیده سابقه و هدف : امروزه ديابت يكي ازمهمترين مشكلات بهداشتي و درماني جهان محسوب مي شود و يكي از مهمترين و وخيم ترين عوارض ديابت، عوارض كليوي آن است. هدف از این مطالعه بررسی اثرات درمانی قرص سولامر در کاهش میزان قند خون، HbA1c، چربی خون و فاکتور التهابی CRP با حساسیت بالا در بیماران نفروپاتی دیابتی بود. مواد و روش ها : از میان بیمارانی که معیارهای ورود به مطالعه را دارند، 18 بیمار که در مرحله 2 تا 4 نفروپاتی دیابتی بوده و فسفر خون در محدوده 4 – 6/5 میلی گرم بر دسی لیتر و قند خون 100 تا 400 میلی گرم بر دسی لیتر داشته و به خاطر هیپرفسفاتمی درمانی دریافت نمی کردند، انتخاب شدند. ابتدا برای همه بیماران، آزمایشات Cell Blood Count با BUN ،Blood Sugar ،diff ،Cratinin ، hsCRP،HbA1c ،Triglyceride ,Calcium ,Phosphorus ،Cholesterol ، LDL(c) HDL(c) درخواست شده و نتایج حاصله در چک لیستی که حاوی اطلاعات دموگرافیک و بیماری آنها بود ثبت گردید. سپس برای بیماران قرص سولامر با دوز 800 میلی گرم، دو بار در روز، همراه غذا تجویز شد. بعد از یک ماه از شروع درمان مجدداًCBC ،BS ،BUN ،Cr ،Ca ،P ،hsCRP درخواست شد. در انتهای ماه دوم، علاوه بر آزمایشات ماه اول، LDL(c) و HDL(c) و تری گلیسیرید و در ماه سوم HbA1c را نیز علاوه بر آزمایشات ماه اول درخواست و ثبت نمودیم. نتایج حاصله مورد ارزیابی آماری قرار گرفت. معیارهای ورود به مطالعه: بیمارانی که تحت درمان بعلت نفروپاتی دیابتی قرار داشته و سن بالای 45 سال داشتند. معیار های خروج از مطالعه: استفاده از داروهای خاص و وجود بدخیمی همراه متغیر های پیامد اصلی شامل پروفایل چربی و سطح سرمی HbA1c بود. یافته ها: در این مطالعه 18 بیمار با میانگین سنی 9/328±61/22 سال وارد مطالعه شدند. 5 بیمار (27/8 درصد) مرد و 13 بیمار (72/2 درصد) زن بودند. نتایج بدست آمده نشان داد که میانگین BMI در بیماران 1/9±28/42 می باشد. در این مطالعه میزان HbA1c و فسفر و قند خون دو ساعت بعد از غذا بعد از مصرف سولامر در بیماران کاهش معنی داری پیدا کرد ولی تغییراتی در پروفایل چربی وCBC با hsCRP ،BS ، BUN ، Cr، Ca، diff مشاهده نشد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده از این مطالعه استفاده از سولامر علاوه بر کاهش میزان فسفر خون نقش مهمی در کاهش HbA1c و سطح قند بعد از غذا دارد. مصرف سولامر بر روی پروفایل چربی و سطح سرمی HbA1c تأثیری نداشت.

عنوان انگليسی

The Therapeutic Effects of Sevelamer on Blood Sugar, HbA1c, Lipid Profile, and hs-CRP in Patients with Diabetic Nephropathy in Imam Khomeini Hospital in Ardabil

خلاصه انگلیسی

Background & Objective: Today, diabetes is one of the most important health problems and one of the most important and most feared complications of diabetes is, its renal complications. The aim of this study was to evaluate the therapeutic effects of Sevelamer to reduce blood sugar levels, HbA1c, blood lipids and hs-CRP in patients with diabetic nephropathy. Methods: Of patients who have inclusion criteria, 30 patients had diabetic nephropathy at stage 2 to 4 and phosphorus in the range of 4 to 6.5 mg/dl of blood and blood sugar of 100 to 400 mg/dl and not receive treatment for hyperphosphatemia were selected. At baseline, for all diseases, tests include CBC with diff, BS, BUN, Cr, hs-CRP, HbA1c, Ca, P, TG, Chol, LDL (c), HDL (c) was requested and the results in the questionnaire containing demographic and disease information was recorded. Then, Sevelamer tablets (800 mg) was given, twice daily, with a meal. After a month of beginning treatment with Sevelamer, CBC with diff, BS, BUN, Cr, Ca, P, hsCRP again requested. At the end of the second month after the beginning of treatment, in addition to the tests conducted in the first month TG, Chol, LDL (c) and HDL (c) was requested. In the third month, HbA1c test in addition to the tests conducted in the first month was requested for patient. Inclusion criteria was treated patients due to diabetic nephropathy with 45 years. Exclusion criteria was use of certain medications, presence of associated malignancy with diabetic nephropathy. Results: In this study, 18 patients with an average age of 61/22 ± 9/328 years were enrolled. 5 patients (27.8%) were male and 13 patients (72/2 percent) were female. The results showed that the average BMI in patients was 28/42 ± 1/9. After taking Sevelamr significant decreas was in HbA1c and postprandial glucose test, phosphorus in patients but changes in lipid profile and CBC with diff, BS, BUN, Cr, Ca, hsCRP were not observed. Conclusion: According to the results of this study using Sevalamr addition to reducing the amount of phosphorus have an important role in reducing HbA1c and postprandial blood sugar levels. Sevelamer showed no significant effects on lipid profile and hs-CRP.

Document Downloads