بررسی اثرات درمانی تجویز integrilin به صورت دوزبولوس در مقایسه با بولوس + انفوزیون در بیماران elective Percutaneus Coronary Intervention بیمارستان امام خمینی اردبیل

خلاصه فارسی

مقدمه: داروي (eptifibatide (integrilin يك داروي آنتي پلاكت مهاركننده گلیکوپروتئین IIbIIIa است كه از تجمع و چسبيدن پلاكتها به هم جلوگيري مي كند یکی ازكاربردهای اين دارو پيشگيري ازعوارض ايسكميك حاد قلبي ناشي از PCIیا(Percutaneus Coronary Intervention) بعنوان شایعترین روش مداخله ای رواسکولاریزاسیون عروق كرونراست ولي آنچه كه باعث محدوديت استفاده از آن به صورت روتين در طي PCI شده عارضه خونريزي وهزينه بالاي دوز متداول آن (بولوس دوز + انفوزیون) مي باشد هدف این مطالعه تعیین اثردرماني تجويز integrilinبصورت بولوس دوز درمقايسه با بولوس+ انفوزیون در بيماران elective PCI می باشد. روش کار: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی Quasi-experimental (شبه تجربی) روی60 بیمار elective PCI که در بيمارستان امام خميني(ره) اردبيل بستری شده بودند انجام شد.برای بیماران پرسشنامه اطلاعات تکمیل گردیدکه براساس آن درصورت عدم وجودکنتراندیکاسیون ومعیار خروج از مطالعه 41 بیمار وارد مطالعه شدند وحین انجام PCI داروی integrilin بصورت بولوس دوز اينتراكرونري تجويز گردید و ازنظر عوارض خونریزی وکرایتریای (MACE ( Major Adverced Cardiac Events درطی بستری دربیمارستان ، یک وسه ماه بعدپیگیری شده با 19بیمارگروه كنترل همسان که درهمان سال وسال گذشته درهمان مرکز تحت رژیم دارویی بولوس دوز + انفوزیون قرار گرفته بودند مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج: 46 نفر از بیماران مرد و 14 نفر از بیماران زن بودند. میانگین سنی بیماران گروه بدون انفوزیون10/91 ± 56/24 سال و دربیماران گروه با انفوزیون 12/35 ± 55/89 سال بود(0/293=P). درروش تجویزبولوس دوز دارو نسبت به روش بولوس دوز + انفوزیون تفاوت معنی داری از نظرمیزان عوارض خونریزی (0/62=P) و ایسکمی مجدد (0/61=P) و MI مجدد (0/767=P)و نیازبه رواسکولاریزاسیون (0/58=P)و مرگ (0/593=P)، بدست نیامد.وشاخصMACE نیز درروش تجویزبولوس دوز دارو تفاوت معنی داری با روش بولوس دوز + انفوزیون نداشت (0/48=P).ولی مجموع عوارض(خونریزی+ ایسکمی + MI+ رواسکولاریزاسیون + مرگ ) بررسی شده دراین مطالعه درگروه با انفوزیون نسبت به گروه بدون انفوزیون بااختلاف معنی داری بالاتر بود. (0/047=P) ازطرف دیگر میانگین هزینه بیماران گروه بدون انفوزیون 22/27 ± 57/80 هزار تومان و در بیماران گروه با انفوزیون 58/05 ± 194/21 بود (0/001>P). نتیجه گیری: استفاده ازرژیم بولوس دوز اينتراكرونريintegrilin ازنظرعوارض خونریزی وکرایتریای MACEدرپیگیری 1و3 ماهه به نظرمی رسد تفاوتی با دوز بولوس + انفوزیون نداشته وعلاوه بر آن مجموع عوارض کمتر ومیزان هزینه کمتری نیز به بیمار تحمیل می شود.

عنوان انگليسی

Comparison of treatment effect of integrilin prescribed bolusdose with bolus + Infusion in patients with elective percutaneus coronary intervention in Imam Kkomeini Hospital, Ardabil

خلاصه انگلیسی

Introduction: Eptifibatide(integrilin)an anti-platelet drug that is a IIb/IIIa glycoprotein inhibitor that prevent platelet aggregation and adhesion.one application of integrilin is prevention of acute ischemic complications of PCI as the most common method Interventional coronary revascularization but reasons which limits its use routinely during PCI was uncomplicated bleeding and high cost of conventional dose (bolus dose + infusion). The purpose of this study was to determine the therapeutic effect of administration of the bolus dose compared with bolus + infusion of integrilin in elective PCI patients. Materials and Methods: In a this quasi-experimetal trial study that performed in Ardabil University of Medical Sciences, Imam Khomeini Hospital on 60 patients undergoing elective PCI were admitted, Patient questionnaire was completed then 41 patients based on the absence of contraindications and excluded criteria entered study and during PCI integrilin as intracoronarry bolus dose prescripted,and follow complications of bleeding and MACE criteria during hospitalization and at 1 and 3 months after procedure.and compared with matched control group was administered with bolus dose + infusion in the same year and last year and Same center. Results: 46 of patients were male and 14 of them were female. Mean age of without infusion group was 56.24 ± 10.91 years and patients of with infusion group was 55.89 ± 12.35 years (P=o.293). The mean cost of patients in without infusion group was 578000 ± 22270 Rials and in patients of with infusion group was 1942100 ± 58050 Rials (P=0.001). In administration bolusdose compared to the bolus+infusion significant difference of Bleeding complications (P=0.62), ischemia (P=0.62), MI (P=0.767), revascularization (P=0.58) and death (P=0.593) was not obtained.MACE criteria in prescription bolus dose have no significantly difference with bolus dose + infusion (P=0.48). but overall complications (bleeding + ischemia + MI + revascularization + death) was evaluated in this study,in group with the infusion was significantly higher than the group without infusion. (P=0.047) Conclusions: The use of intracoronary bolus dose integrilin of bleeding complications and MACE criteria similar to bolus + infusion and also overall complication and rate cost to the patient is imposed less.there for bolus dose can replace safe healthy and effective than conventional dose medication.

Document Downloads