بررسی میزان تاثیر کتوفول در کاهش سرفه ناشی از فنتانیل در بیماران کاندید بیهوشی عمومی

خلاصه فارسی

سابقه و هدف : فنتانیل جزو شایعترین مخدرهایی است که بعنوان مخدر وریدی در اتاق عمل جهت Premedication در بیماران کاندید بیهوشی عمومی یا بعنوان داروی سدایتو مورداستفاده قرار می گیرد. سرفه ناشی از مخدرها از عوارضی است که بعد از تجویز فنتانیل نیز دیده می شود. در این مطالعه بر آنیم تا میزان تاثیر همزمان دو داروی کتامین و پروپوفول با عنوان کتوفول (با ترکیب 1: 1 پروپوفول l0mg و کتامین l0mg) را در کاهش سرفه ناشی از فنتانیل بسنجیم. مواد و روش ها : مطالعه حاضر به روش کارآزمایی بالینی تصادفی و دو سویه کور می باشد. تمام بیماران در رنج سنی 60-18 سال بودند. پس از اخذ رضايت از بيماران جهت ورود به مطالعه، 124 بیمار با استفاده از روش نمونه گیری آسان وارد مطالعه شدند. گروه اول دریافت کننده کتامین، گروه دوم دریافت کننده پروپوفول، گروه سوم دریافت کننده کتوفول و گروه چهارم نیز دریافت کننده نرمال سالین بودند. كليه داروهاي خوراكي همه بيماران از 8 ساعت قبل از عمل قطع شد. به گروه اول کتامین 2 سی سی، به گروه دوم پروپونول 2 سی سی(10 میلی گرم)، به گروه سوم کتوفول 2 سی سی( پروپوفول 10 میلی گرم+ کتامین 10 میلی گرم 1:1) و به گروه چهارم (2 سی سی نرمال سالین) تجویز شد. سپس فنتانیل (μg/kg 2) به هر 4 گروه تجویز شد. بروز سرفه، شدت و زمان شروع آن در فاصله های زمانی ً ( 10-5-0) ثانیه در هر 4 گروه ثبت شد. سپس بیماران تحت بیهوشی عمومی با پروپوفول و شل کننده قرار گرفتند. در نهایت تمام اطلاعات وارد برنامه آنالیز آماری شده و به تحلیل داده ها پرداختیم. یافته ها: در این مطالعه مشاهده شد که میزان بروز سرفه پس از تزریق فنتانیل در دریافت کننده گان کتامین 22/6 درصد، در دریافت کننده گان پروپوفول 32/3 درصد، در دریافت کننده گان کتوفول 6/5 درصد و در گروه شاهد 61/3 درصد بود و شدیدترین میزان بروز سرفه در گروه شاهد با 22/6 درصد رویت شد. بیشترین میزان تاخیر در شروع سرفه در دریافت کننده گان کتوفول و پروپوفول بود و بیشترین میزان شروع زودرس سرفه در گروه شاهد مشاهده شد. همچنین هیچ یک از داروهای تجویز شده نسبت به گروه شاهد هیچ تغییر معنی داری را در فشار خون، ضربان قلب و فشار متوسط شریانی (MAP) بیماران ایجاد نکردند. مشاهده شد که کتوفول، کتامین و پروپوفول توانستند میزان سرفه را نسبت به گروه شاهد و نیز کتوفول نسبت به گروه پروپوفول به صورت معنی داری کاهش دهند. نتیجه گیری:نتایج این مطالعه نشان داد که کتوفول بیشترین سرکوب سرفه ناشی از فنتانیل را داشت ونسبت به پلاسبو و پروپوفول تاثیر معنی داری داشت ولی نتوانست برتری معنی داری را نسبت به کتامین نشان دهد.

عنوان انگليسی

Effect of ketofol in reducing cough caused by fentanyl in patients undergoing general anesthesia

خلاصه انگلیسی

Background and objective: Fentanyl is one of the most commonly intravenous opioids that is used in the operating room for Premedication in patients with a general anesthetic candidate or sedative drugs. Opiate cough induced is a complication that is seen after fentanyl administration. In this study, we measured the effect of co-administration of ketamine and propofol with the title of ketofol (with a 1: 1 ratio of propofol lomg and ketamine 10 mg) to reduce fentanyl-induced cough. Method:The present study is a randomized, double-blind clinical trial. All patients were aged between 18-60 years old. After obtaining consent from patients for inclusion in the study, 124 patients were selected using convenient sampeling metoth. The first group received ketamine, the second group received propofol, the third group received ketofol, and the fourth group received normal saline. All oral medications were discontinued 8 hours before surgery. To the first group, ketamine 2 cc, to the second group proponol 2 cc (10 mg), to the third group of cetofol 2 cc (propofol 10 mg + ketamine 10 mg 1: 1) and to the fourth group (2 cc normal Saline). Then fentanyl (2 μg / kg) was administered to each of the 4 groups. Coughing, severity and time of onset of it were recorded in time intervals (0-10-5) in each of the four groups. Then, patients underwent general anesthetic with propofol and muscle relaxation. Finally, all the data entered the statistical analysis program and analyzed the data. Results: In this study, couph rate was 22.6%, 32.3%, 6.5% and 61.3% in ketamine, Propofol, ketofol and control group respectively. The highest cough delay was observed in the recipients of ketofol and propofol, and the highest premature cough was observed in the control group. Also, none of the prescribed drugs did not significantly change the blood pressure, heart rate, and MAP in the control group. It was observed that ketofol, ketamine and propofol significantly reduced the cough rate compared with the control group and ketofol compared to the propofol group. Conclusion: The results of this study showed that ketoffol had the most fentanyl-induced cough suppressant compared to placebo and propofol, but did not show significant superiority to ketamine.

Document Downloads