بررسی اثربخشی دولکستین و گاباپنتین در کاهش درد بیماران با استئوآرتریت زانو

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: استئوآرتریت (OA) زانو شایعترین فرم آرتریت در سنین بالا می باشد که می تواند منجر به محدودیت فعالیت های روزمره و کاهش کیفیت زندگی شود. ارائه درمانی با بیشترین اثر بخشی و کمترین عارضه مهم می باشد. در مطالعه حاضر ما به بررس اثربخشی دو داروی دولوکستین و گاباپنتین در بیماران با OA زانو متوسط تا شدید پرداختیم. مواد و روش كار: در این مطالعه کارآزمائی بالینی، 150 بیمار مبتلا به OA زانو متوسط تا شدید به طور تصادفی تحت درمان با دولوکستین 30 میلی گرم (50=n)، گاباپنتین 300 میلی گرم (50=n) یا استامینوفن 1000 میلی گرم (50=n) همگی دو بار در روز برای 12 هفته قرار گرفتند. شدت درد بر اساس visual analogue scale (VAS) و وضعیت عملکردی بر اساس Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) در بازه های قبل، دو هفته، یک و سه ماه بعد از مداخله ارزیابی شدند. یافته ها: هر دو گروه گاباپنتین و دولوکستین بطور بارزی میزان درصد کاهش VAS بیشتری از گروه استامینوفن داشتند (p<0/001)، بدون وجود تفاوت معنی دار بین دو گروه (0/33=p). امتیاز WOMAC کلی و زیر گروه های آن در گروه گاباپنتین در بازه دو هفته و یک ماهه بعد از درمان نسبت به دولوکستین بالاتر (اثربخشی کمتر) بود که در پایان ماه سوم ، هر دو گروه دارای اثربخشی یکسانی بودند. درصد تغییرات در امتیاز WOMAC و زیر گروه های ان در دو گروه گاباپنتین و دولوکستین بطور بارزی بیشتر از گروه استامینوفن بود (p<0/001)، ولی تفاوتی بین دو گروه گاباپنتین و دولوکستین وجود نداشت. نتیجه گیری: هر دو داروی گاباپنتین و دولوکستین دارای اثرات قابل قبولی و یکسانی در کاهش درد و بهبود عملکردی بیماران با AO زانو در پایان دوره 3 ماهه می باشند. شروع اثرات دولوکستین از همان هفته های اول می باشد در حالی که اثرات گاباپنتین تدریجی و در پایان 3 ماه ایجاد می شوند.

عنوان انگليسی

Evaluating the efficacy of duloxetine and gabapentin in pain reduction in patients with knee osteoarthritis

خلاصه انگلیسی

Introduction: Knee osteoarthritis (OA) is a common form of arthritis in elders which can lead to reduced daily activity and quality of life. It is important to administer a proper treatment with high efficacy and low side effects. In this study we evaluated the efficacy of duloxetine and gabapentin in patients with moderate to severe knee OA. Methods: In this randomized clinical trial, 150 patients with moderate to severe knee OA were randomly allocated to receive duloxetine 30 mg (n=50), gabapentin 300 mg (n=50) or acetaminophen 1000 mg (n=50) all twice a day for 12 weeks. Pain severity was measured using visual analogue scale (VAS) and functional status with Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) before, 2 weeks, one and 3 months after intervention. Results: Both gabapentin and duloxetine groups had significantly more reduction in pain severity compared to acetaminophen group (p<0.001 for both), with no significant difference between groups (p=0.33). WOMAC total and its subgroups score were significantly lower in duloxetine compared to gabapentin group in 2 weeks and 1 months after intervention, with no significant difference between groups at the end of third month. The percent of change in WOMAC and its subscales scores in both gabapentin and duloxetine groups were significantly higher than acetaminophen (p<0.001), with no significant difference between gabapentin and duloxetine groups. Conclusion: Both gabapentin and duloxetine have similar and acceptable effects in pain reduction and improvement of functional status in patients with knee OA at the end of third month’s treatment. Duloxetine effects begin from the first weeks, while gabapentin effects begin gradually with the best at the end of third month.

Document Downloads