بررسی اپیدمیولوژیک مسمومیت حاد در بالغین بستری شده در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام خمینی اردبیل طی سال های 1395-1390

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: زهر به ماده‌ای اطلاق می شود که مصرف و تماس با مقدار جزئی از آن باعث مسمومیت شده و حتی گاهی منجر به مرگ می گردد. مسمومیت بر اساس زمان بروز به انواع حاد، مزمن و تحت مزمن تقسیم بندی می‌گردد. مسمومیت حاد چند ساعت تا چند روز پس از تماس با ماده سمی ایجاد می شود. در این نوع مسمومیت معمولا ماده سمی به یکباره در مقدار زیاد با شخص تماس پیدا می کند و از راه معین تاثیر می نماید. علایم و نشانه های مسمومیت حاد بسته به نوع سم ایجاد کننده‌ی علائم، متفاوت می‌باشند. مواد و روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر از انواع مطالعات مقطعی و گذشته نگر می‌باشد که طی آن 300 پرونده از بین تمامی پرونده‌های بیماران بستری شده در بخش مراقبت‌های ویژه بررسی و فاکتور‌هایی نظیر عامل و علت مسمومیت، میزان مرگ و میر و علائم بالینی بدو ورود در بیماران مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: 106 مورد (٪35/3) از مسمومیت‌ها مربوط به سموم کشاورزی بود. در بین سموم کشاورزی، فسفید آلومینیوم مسئول مسمومیت شدید در ٪75/5 موارد بود. همچنین 100 نفر (٪33/3) از بیماران بخش مراقبت‌های ویژه در اثر استفاده ناصحیح از دارو‌ها به ویژه دارو‌های بنزودیازپینی و بتابلاکر‌ها تحت بستری قرار گرفته بودند. مسمومیت با مخدر نظیر تریاک و مشتقات آن نیز در رده‌ی بعدی علت مسمومیت‌های بستری شده در بخش مراقبت‌های ویژه بودند. میانگین سنی کلی بیماران 10/8±29/39 سال برآورد گردید. مسمومیت با مخدر‌ها به ویژه تریاک، در سنین بالاتری نسبت به سایر مسمومیت‌ها اتفاق افتاده بود. اکثر بیماران مرد، غیرمتأهل، بدون تحصیلات دانشگاهی، ساکن مناطق شهری بوده و در اکثر موارد مسمومیت حاد در زمینه‌ی مصرف عمدی و خودآزارانه سم اتفاق افتاده بود. در مجموع 61 بیمار (٪20/3) از بین 300 بیمار بررسی شده در نهایت فوت شدند. از این میان مرگ و میر در زمینه‌ی مصرف فسفید آلومینیوم با 28 نفر فوتی (٪45/9)، بیشترین میزان مورتالیته را به خود اختصاص داده بود. نتیجه‌گیری: در نهایت از مطالعه‌ی حاضر می‌توان نتیجه گرفت مسمومیت با قرص برنج و مخدر‌ها در شهر و استان اردبیل هم‌چنان از معضلات قابل توجه در مدیریت بیماران دچار شده به مسمومیت حاد بوده است. با این حال با استفاده از شیوه‌های جدید مدیریت بیماری در موارد مسمومیت با قرص برنج، میتوان مرگ و میر ناشی از این ماده سمی را به شکل قابل توجهی کاهش داد.

عنوان انگليسی

Epidemiological study of acute poisoning in adolescents admitted to the intensive care unit of Imam Khomeini Hospital in Ardebil during 2011-2016

خلاصه انگلیسی

Bakground and objective: Poison is a substance which consumption of little amounts of it, may harm the victim and even lead the victim to death. The intoxication is devided to 3 types of acute, sub-acute and chronic. Acute poisoning occurs within hours after exposure to the poison. The Presentation depends on the poison which is consumed. Methods: The current study is a retrospective cross-sectional study. 300 patients, admitted to the ICU with acute poisoning were enrolled in the study. Factors as age, gender, mortality, etc were gathered and been analyzed. Results: 106 patients were poisoned by agricultural poisons. Aluminum phosphide was responsible for 75/5% of poisonings. 100 patients were intoxicated by different kinds of medications. Carbamazepine was responsible for 7 deaths of acute intoxications. Mean age of victims was 29.3±10.8 years. Opium poisoning was occurred in older ages than others. Unmarried, Under-educated, urban victims were more than others. Most patients were intoxicated because of suicide attempts. 61 patients died because of poisoning of which, Aluminum phosphide was responsible for 28 deaths. Conclusions: Finally, Aluminum phosphide and opium were recognized as 2 considerable severe intoxication agents in Ardabil. Thereby, new methods of Aluminum phosphide intoxication, based on peritoneal dialysis may considerably decrease its mortality.

Document Downloads