بررسی اثربخشی دوز پایین کتامین و پروپوفول در پیشگیری از لرز بیماران در عمل سزارین به روش بی‌حسی نخاعی

خلاصه فارسی

سابقه و هدف : لرز پس از عمل از مشکلات شایع بعد از بیهوشی بوده و سبب عوارض زیادی مانند افزایش مصرف اکسیژن، افزایش تولید دی‌اکسید کربن، افزایش فشار داخل جمجمه‌ای و افزایش درد محل جراحی ‌می شود. در مطالعه حاضر تاثیر دوز پایین کتامین و پروپوفول در پیشگیری از لرز بیماران در عمل سزارین به روش بی حسی نخاعی مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها : در این مطالعه تصادفی شده سه سو کور، 147 بیمار کاندید سزارین الکتیو به روش بی حسی نخاعی که دارای IIو I ASA و در محدوده سنی45-15 سال بوده، وارد مطالعه شده و به سه گروه 49 نفری تقسیم شدند. بعد از به دنیا آمدن نوزاد، به یک گروه mg 10 کتامین، گروه دیگر mg 10 پروپوفول و در گروه آخر cc 2 نرمال سالین تزریق گردید. حین عمل و نیم ساعت بعد از عمل در ریکاوری درجه لرز و تهوع استفراغ بیماران بررسی و در پرسشنامه های مربوطه ثبت گردید. یافته ها: بین سه گروه از نظر سن، وزن، سن حاملگی، سابقه قبلی عمل جراحی و ASA تفاوت معناداری وجود نداشت (0/05<p). در بروز لرز حین عمل تفاوت معناداری بین گروه پلاسبو و گروه کتامین(0/004=p) و پروپوفول(p=0/032 ) وجود داشت. نیم ساعت بعد از عمل در ریکاوری نیز بروز لرز اختلاف معناداری بین گروه پلاسبو و گروه کتامین(p=0/041) و پروپوفول(0/0001>p) داشت. در بروز تهوع استفراغ حین عمل اختلاف معناداری بین گروه ها (0/318=p) وجود نداشته ولی نیم ساعت بعد از عمل در ریکاوری از نظر بروز تهوع استفراغ اختلاف معناداری بین گروه پلاسبو با گروه کتامین و پروپوفول (0/006=p) وجود داشت. نتیجه گیری : مطالعه حاضر نشان داد که هر دو داروی کتامین و پروپوفول در پیشگیری از لرز و تهوع استفراغ پس از عمل جراحی موثرند در نتیجه می توان در موارد ممنوعیت مصرف داروهای دیگر، از کتامین و پروپوفول در پیشگیری از لرز پس از بیهوشی و جهت کنترل تهوع استفراغ استفاده کرد.

عنوان انگليسی

The Effectiveness of low dose Ketamine and Propofol in prevention of Shivering in patients during Cesarean section under Spinal Anesthesia

خلاصه انگلیسی

Background and Objective: Postoperative shivering is one of the common complications after anesthesia and it is usually followed by many problems such as increase in Oxygen consumption, production of Carbon-dioxide, intra optical pressure and the pain of surgical site. The present study was designed to evaluate the effectiveness of low dose Ketamine and Propofol in prevention of Shivering in patients during Cesarean section under Spinal Anesthesia. Methods: In this randomized triple blind study, 147 patients who were candidate for elective cesarean section under spinal anesthesia, with ASA class I or II and aged 15-45 years, were randomly divided into three groups. After withdrawal of embryo, in one group 10 mg of Ketamin, in other one 10 mg of Propofol and in last group 2 cc Normal-salin was injected. During surgery and half an hour after operation in recovery room, the degree of shivering and nausea and vomiting in patients was evaluated and recorded in questionnaires. Results: There were no significant differences among three mentioned groups regarding of age, weight, gestational age, past surgical history and ASA (p>0.05). There was a significant difference between placebo group with Ketamine (p=0.004) and Propofol (0.032) group in during surgery shivering. Half an hour after surgery in recovery room, there was also a significant difference between placebo group with Ketamine (p=0.041)and Propofol(p<0.0001) group in shivering. In incidence of nausea-vomiting, there was no significant difference between groups during of surgery(p=0.318), but half an hour after surgery in recovery room there was a significant difference between placebo group with Ketamine and Propofol group(p=0.006). Conclusion: The present study showed that both of Ketamine and Propofol are effective in prevention of postoperative shivering and nausea-vomiting, as a result, these drugs can be used for control of shivering and nausea- vomiting in prohibition of other drugs.

Document Downloads