بررسی نحوه مدیریت دیابت بارداری بر اساس راهنمای اداره دیابت و وضعیت سلامت مادر و نوزاد در زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری مراجعه کننده به بیمارستان علوی در سال 1397

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: دیابت حاملگی یکی از مهمترین مسائل بهداشت عمومی است. یکی از اشکال اصلی دیابت، دیابت بارداری می باشد که به عنوان عدم تحمل گلوکز تعریف شده است که برای اولین بار در دوران بارداری شناسایی می شود. با توجه به اهمیت موضوع، این مطالعه با هدف بررسی نحوه مدیریت دیابت بارداری بر اساس راهنمای اداره دیابت و وضعیت سلامت مادر و نوزاد در زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری مراجعه کننده به بیمارستان علوی در سال 1397 انجام گرفت. مواد و روش ها: در اين مطالعه پرونده 176 مادر مبتلا به دیابت بارداری که به بیمارستان علوی اردبیل مراجعه نموده و دیابت بارداری بر اساس آزمون OGTT در آنها تأیید گردیده است مورد ارزیابی قرار گرفت. اطلاعات مورد نیاز در پرسش نامه هر بیمار که شامل پرسش هایی مربوط به اطلاعات دموگرافیک و سلامت مادران و همچنین نوزاد آنها (سن حاملگي، سن مادر، جنسیت، آزمایش HbA1c، نتیجه آزمایشات انجام شده دیابت و زمان و دفعات آن، وزن نوزادان در زمان تولد، نوع زایمان، اختلالات رشد داخل رحمی، ترم و یا پره ترم بودن و مرده زایی و وضیت سلامت نوزادان) بود، در پرسش نامه هر بیمار ثبت می گردید. بعد از اتمام دوره بارداری نتایج حاصله مورد ارزیابی آماری قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه میانگین سنی بیماران 6/49±31/71 سال بود. 71/6 درصد افراد دارای تحصیلات زیر دیپلم بودند. میانگین BMI افراد در مطالعه 4/9±31/72 و میانگین وزن نوزادان افراد مورد مطالعه 706/36±3322/78 گرم بود. میانگین سن بارداری بیماران 2/66±37/1 هفته، میانه نوبت حاملگی افراد مورد مطالعه 2 بود. در میان مادرانی که وارد مطالعه شدند 61 نفر (34/7 درصد) از آنها از روش تزریق انسولین و 115 نفر (65/3 درصد) از روش رژیمی برای کنترل قند خون استفاده کرده بودند و در 150 نفر (85/2 درصد) از آنها قند خون کنترل شده و در 26 نفر (14/8 درصد) قند خون کنترل نشده بود. نتایج آزمایش OGTT 12-6 هفته بعد از زایمان نشان داد که در 159 نفر (90/3 درصد) از بیماران نتیجه آزمایش طبیعی بود، 7/4 درصد اختلال تحمل گلوکز و 2/3 درصد دچار دیابت شدند. 18/3 درصد از نوزادان ماکروزوم بودند و 33/3 درصد از آنها بستری شدند و 1/7 درصد فوت کردند. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نمایانگر عدم انطباق کامل برنامه مدیریت بارداری بر اساس راهنمای اداره دیابت در سال 1397 بود و می توان با اجرای دقیق برنامه، باعث کاهش عوارض جنینی و مادری دیابت شد.

عنوان انگليسی

The study of the management of gestational diabetes based on diabetes management guideline and maternal and neonatal health status in pregnant women with gestational diabetes referred to Alavi Hospital in 2018

خلاصه انگلیسی

Background and Objective: Gestational Diabetes (GD) is one of the major public health issues. One of the main forms of diabetes is gestational diabetes mellitus (GDM) defined as glucose intolerance that occurs for the first time or is first identified during pregnancy. The purpose of the present study was to evaluate the management of gestational diabetes based on diabetes management guideline and maternal and neonatal health status in pregnant women with gestational diabetes referred to Alavi Hospital in 2018. Methods: In this study, 176 mothers with gestational diabetes mellitus referred to Ardabil Alavi Hospital with confirmed gestational diabetes mellitus based on OGTT test were evaluated. Informations needed in each patient's questionnaire, including questions about demographic and maternal health information and their infants (gestational age, maternal age, gender test, HbA1c, the results of diabetes tests and time and frequency, birth weight of newborns, type of delivery, intrauterine growth disturbances, term and preterm status, and stillbirth and infant health status) were recorded in each patient's questionnaire. After the pregnancy, the results were statistically evaluated. Results: In this study, the mean age of patients was 31.71 ± 6.49 years. 71.6% of the persons had a education less than diploma. The mean BMI of the participants in the study was 31.72 ± 4.9 and the mean weight of the newborns was 3322.78 ± 706.36 gr. The mean gestational age of the patients was 37.1 ± 2.66 weeks and the median pregnancy rate of the subjects was 2. Among mothers who were included in the study 61 (34.7%) of them used insulin injection and 115 (65.3%) used diets for controling blood glucose and in 150 (85.2%) Blood glucose was treated and 26 (14.8%) had no treated blood glucose. The results of the OGTT test, 6-12 weeks after delivery showed that in 159 (90.3%) patients were normal, and in the rest of the cases, 7.4% had glucose tolerance and 2.3% had dibetes. 18.3% of the newborns were microsomal and 33.3% of them were admitted and 1.7% died. Conclusions: The results of this study revealed mismatch of GDM program in accordance with diabetes management guideline in 2018 and the embryonic and maternal complications of diabetes can be reduced with the exact implementation of this program.

Document Downloads