مقایسه سطح سرمی Varicella Zoster Virus IgG در بیماران مبتلا به زونا و گروه شاهد

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: تشخيص آبله مرغان و زونا معمولاً توسط شرح حال و معاينات باليني داده مي شود. ظاهر ضايعات پوستي هرپس زوستر و گرفتاري يک درماتوم در بسياري از موارد امکان تشخيص باليني آن را آسان مي سازد. اما در مواردي شکل ضايعات کلاسيک نبوده يا بثورات جلدي وجود ندارد و تنها تظاهر آن میتواند بصورت درد درماتومی با افزایش تیتر آنتی بادی همراه باشد. با توجه به اين که در زمان مطالعه کرايترياي مشخصي براي تشخيص اين بيماران وجود نداشت، ما با طراحي اين مطالعه تصميم داشتیم با تعيين کرايترياي تشخيصي در بيماران زوناي بدون بثورات پوستي بر اساس تيتر آنتي بادي IgG vzv به اين نياز پاسخ دهيم. مواد و روش ها: بیماران مراجعه کننده به درمانگاه های پوست و عفونی شهر اردبیل که معیارهای تشخیصی هرپس زوستر را پر می کردند انتخاب گردیدند. گروه شاهد با همسان سازی جنس و میانگین سنی از سایر بیماران همان درمانگاه ها انتخاب شدند. بیماران مراجعه کننده پس از رضایت گرفته شده به آزمایشگاه فارابی اردبیل ارجاع داده شدند تا مورد ارزیابی سرولوژیک جهت بررسی ویروس vzv قرار گیرند. کراتینین در ابتدای مطالعه جهت کم کردن دوز آسیکلوویر بررسی گردید. یافته ها: برای یافتن نقطه ی cutoff تفاوت بین آنتی بادی های علیه vzv در ۲ گروه مورد و کنترل از منحنی ROC استفاده نمودیم. سطح زیر منحنی عدد ۰.۹۸۹ به دست آمد (مقدار p کمتر از ۰.۰۰۱ گزارش گردید) که بیانگر تقریبا ایده آل بودن این تست برای تشخیص زونا است. کمترین مقدار cutoff برابر با ۸۰۳.۰۰ ، میزان حساسیت ۸۷ درصد و میزان اختصاصیت ۹۷ درصد در تشخیص زونا دارد. نتیجه گیری: میزان حساسیت و اختصاصیت به دست آمده از طریق منحنی ROC به ترتیب ۸۷ درصد و ۹۷ درصد بود یعنی می توان این تست را برای تشخیص هرپس روستر هم حساس و هم اختصاصی قلمداد کرد. در حقیقت به علت حساسیت بالای آن (۸۷ درصد) قابلیت rule out کردن بیماری زونا را می تواند داشته باشد و به علت اختصاصی بودن آن (۹۷ درصد) در تایید تشخیص نیز می تواند به کار گرفته شود.

عنوان انگليسی

Comparison of IgG vzv level in patients with zona and the control group

خلاصه انگلیسی

Background & Objective : Chickenpox and herpes zoster diagnoses are often made by history and examination. In most cases the clinical presentation and being limited to a dermatome makes it easy to diagnose zona. But in some cases the lesion's morphology are not classic or there are no rashes at all. In these circumstances the only signs are pain in the involved dermatome and a rise in varicella zoster antibody. We designed this study to set diagnostic criteria based on vzv IgG to make diagnosis of these patients easier. Methods: In this case-control study , Patients with zona in dermatology and infectious clinics in Ardabil are selected as case group and patients with same age and gender from those clinics without zona defined as control groups.Participants vzv IgG level was measured. Results: ROC curve was used to define a cutoff point between the two groups. Area under the curve was 0.989 wich is an indicator of a good test for diagnosing zona(P value was less than 0.001). Cutoff point of 803.00 had a specificity of 97 percent and a sensitivity of 87 percent. Conclusion: Based on the results of ROC curve , diagnosing zona via vzv IgG is both sensitive and specific. Because of high sensitivity this test can be used to rule out the diagnosis of zona and based on high specificity it can confirm the diagnosis.

Document Downloads