بررسی اثرات توأم درمانی پنتوکسی فیلین به همراه کاپتوپریل در مقایسه با منوتراپی کاپتوپریل در کنترل فشار خون در بیماران مبتلا به پر فشاری خون در بیمارستان شهید مدنی تبریز: كارآزمايي بالینی تصادفی

خلاصه فارسی

هدف فشار خون بالا به دلیل شیوع بالا، رابطه آن با ریسک فاکتورهای همراه و مرگ و میر، توجه زیادی را به خود جلب کرده است. با توجه به پاتوفیزیولوژی فشار خون بالا و نقش کلیدی ویسکوزیته خون در تنظیم فشار خون و همچنین اثرات همورءولوژیک و فواید قلبی عروقی پنتوکسی فیلین، این مطالعه برای ارزیابی اینکه آیا پنتوکسی فیلین میتواند فشار خون بیماران مبتلا به فشار خون استیج 1 را هنگامیکه به کاپتوپریل اضافه میشود کاهش دهد انجام شده است. روش کار در این مطالعه پایلوت و تصادفی شده، 62 بیمار 18 تا 80 ساله با تشخیص فشار خون استیج 1 وارد شدند. گروه مداخله 1200 میلیگرم پنتوکسی فیلین را در سه دوز جداگانه به همراه 25 میلیگرم کاپتوپریل سه بار در روز دریافت کردند، در حالیکه گروه کنترل فقط 75 میلیگرم کاپتوپریل را در سه دوز جداگانه دریافت کردند. اندازه گیری های فشار خون در پایه، ماه اول و دوم مطالعه با توجه به راهبرد های انجمن قلب آمریکا انجام شد. حوادث قلبی عروقی مهم طی این دوره، به عنوان هدف دوم مطالعه یادداشت گردید. نتایج مقایسه سطوح فشار خون سیستولیک در گروه های مداخله و کنترل تفاوت معنا داری در پایه (p=0/98و 6/2± 150/4و 6/03± 150/4)، ماه اول (p=0/08و 5/6± 142/3و 9/4± 138/4) و دوم (p=0/20و 6/0± 137/4و 8/9± 134/6) مطالعه نشان نداد. به طور مشابه هیچ تفاوت معنا داری در فشار خون دیاستولیک در پایه (p=0/84و 3/7± 92/0و 3/9± 91/7)، ماه اول (p=0/27و 3/8± 86/9و 5/1± 85/5) و دوم (p=0/31و 3/5± 84/0و 5/7± 82/6) دیده نشد. بحث و نتیجه گیری بر اساس نتایج مطالعه کنونی، افزودن پنتوکسی فیلین به عنوان عامل همورءولوژیکی به کاپتوپریل نتوانست فشار خون را در بیماران با فشار خون استیج 1 به طور معنا داری کاهش دهد. نتایج ما با مطالعات قبلی مطابقت دارد اگرچه جهت اندازه گیری فشار خون درست طراحی نشده بودند. مطالعات بیشتری برای تایید این نتایج مورد نیاز است.

عنوان انگليسی

Effect of pentoxifylline and captopril combination therapy versus captopril monotherapy on blood pressure control in patients with hypertension at Tabriz Shahid Madani Hospital: A pilot randomized clinical trial

خلاصه انگلیسی

Purpose Hypertension has received too much attention because of its high prevalence, its association with concomitant risk factors and mortality. Considering the pathophysiology of hypertension and the key role of blood viscosity (BV) in the regulation of blood pressure (BP), and also hemorheological effects and cardiovascular benefits of pentoxifylline (PTX), this study was conducted to evaluate whether PTX can reduce BP when added to captopril in patients with stage 1 hypertension. Methods In this pilot randomized clinical trial 62 patients at the age of 18 to 80, with diagnosis of stage 1 hypertension were entered. The intervention group (n=30) received 1200 mg PTX in three divided doses plus 25 mg captopril three times a day whereas, the control group (n=32) received only 75 mg captopril in three divided doses. Measurements of BP were done according to American Heart Association (AHA) guidelines at baseline, first and second month of the study period. Major adverse cardiac events (MACEs) during this period were recorded as secondary end points of the study. Results Comparing the systolic blood pressure (SBP) levels in the groups of intervention and control no significant differences were noted at baseline (150.4±6.03 vs.150.4±6.2, p=0.98), first (138.4 ±9.4 vs. 142.3 ±5.6, p=0.08) and second (134.6 ±8.9 vs. 137.4±6.0, P=0.20) months of the study respectively. Similarly, no significant differences were observed in the diastolic blood pressure (DBP) at baseline (91.7±3.9 vs. 92.0 ±3.7, p=0.84), first (85.5±5.1 vs. 86.9 ±3.8, p=0.27) and second (82.6 ±5.7 vs. 84.0 ±3.5, p=0.31) months. About baseline demographic data of patients, no significant differences were observed between the two groups. Discussion and Conclusions Based on the results of present study, adding PTX as a hemorheological agent to captopril could not significantly reduce blood pressure in the patients with stage 1 hypertension. Our findings are in accordance with previous studies however, they were not well designed for measuring BP. Further larger-scale studies are needed to confirm these findings.

Document Downloads