بررسی تاثیر انواع مواد مختلف داخل کانال برروی مشاهده ی شکستگی عمودی ریشه با استفاده ازCone Beam Computed Tomography

خلاصه فارسی

شکستگی عمودی ریشه ازنظر بالینی شرایط چالش برانگیزی به جهت تشخیص و درمان برای دندانپزشک به وجود می آورد و می تواند مسیری برای نفوذ باکتریها فراهم کند که منجربه یک پروسه التهابی دايمی شود که درادامه آن می تواند تحلیل استخوان الوئولار مشابه آنچه در بیماری های پریودنتال یا درمان ریشه شکست خورده دیده می شود،رخ دهد. یک تشخیص دقیق برای جلوگیری از درمانهای غیر ضروری به دلیل تشخیص غلط و کشیدن دندان به دنبال ان و از دست دادن استخوان الويول نیاز است.تا کنون مطالعاتی توسط دستگاه CBCT در مورد شکستگی دندان ها انجام شده اما با توجه به بررسی های ما دقت تشخیصی شکستگی عمودی ریشه توسط دستگاه CBCT Planmeca Promax 3D هنگامی که توسط مواد مختلف داخل کانال پر شده باشند مورد ارزیابی قرار نگرفته است. ما در این مطالعه برآن شدیم دقت تشخیصی شکستگی عمودی ریشه توسط دستگاه CBCT Planmeca Promax 3D هنگامی که توسط مواد مختلف داخل کانال پر شده باشند را مورد ارزیابی قرار دهیم. نتایج این مطالعه می تواند تاثیر بسزایی برروی آگاهی ما در مورد توانایی تشخیصی دستگاه CBCT در مورد شکستگی های عمودی ریشه داشته باشد. روش کار: در این مطالعه٤٠ دندان کشیده شده انسانی (پره مولرهای تک کانال) مورد استفاده قرارگرفت و پس از بررسی نبود شکستگی توسط استریومیکروسکوپ و مشاهده مستقیم ٣٠ عدد از آنها تحت درمان ریشه قرار گرفته و"٢٠ عدد از همین دندانهای درمان ریشه شده برای جایگذاری Post داخل کانال آماده شدند.VRF توسط دستگاه اینسترون در ٢٠ دندان از ٤٠ دندان ایجاد گردید. بنابراین نمونه ها شامل 8 گروه شدند: بدون شکستگی/ بدون مواد داخل کانال، بدون شکستگی+ گوتا پرکا، بدون شکستگی+ پست فلزی، بدون شکستگی+ فایبر پست، شکستگی/ بدون مواد داخل کانال، شکستگی + گوتا پرکا، شکستگی + پست فلزی، شکستگی + فایبر پست. فک و دندان ها توسط دستگاه CBCT Planmeca Promax 3D اسکن شدند. تصاویر توسط نرم افزار Romexis توسط 2 رادیولوژیست فک و صورت، که نسبت به وجود شکستگی blind بودند، آنالیز و بررسی شدند.تصاویر براساس 5 درجه طبقه بندی شدند: 1- عدم وجود شکستگی ریشه 2- شکستگی ریشه غیر محتمل 3- تشخیص غیر مطمئن 4- شکستگی ریشه محتمل 5- وجود شکستگی ریشه. در نهایت نتایج بدست آمده توسط نرم افزارSPSS version 21 و آزمون کای ۲ (کای اسکویر، (Chi-Squared test بررسی ومورد آنالیز قرارگرفتند. یافته ها: مقدار کاپا برای توافق بین ۲رادیولوژیست ۰.۷۴۹ بدست امد که نشان دهنده توافق بالا بود.برای رادیولوژیست اول ،زمانی که پست فلزی استفاده شده بود،کمترین مقدار دقت بدست امد که ۷۰٪ بود.بعد ان گوتاپرکا با دقت ۸۰٪ بود و بیشترین دقت زمانی بدست امد که از پست فایبر داخل کانال استفاده شده بود یا ماده ای داخل کانال نبود و این مقدار حدود ۹۰٪ بود. برای رادیولوژیست دوم بیشترین مقدار برای گروه فایبرپست و گروه بدون ماده داخل کانال بود.برای این ۲ گروه دقت ۱۰۰٪ بود که گروههای گوتا پرکا و پست فلزی با دقت ۸۰٪ در رتبه بعدی قرارداشتند..   نتیجه گیری: سیستم تصویر برداری Planmeca Promax 3D دقت بالایی در تشخیص شکستگی عمودی ریشه نشان داد. علاوه بر این حضور پست فایبر تاثیری روی دقت این سیستم نداشت و تاثیر گوتاپرکا و پست فلزی کم بود.

عنوان انگليسی

Evaluation of the Effect Of Different Intracanal Materials in Vertical Root Fracture Pathway Detection by Cone-Beam Computed Tomography

خلاصه انگلیسی

Introduction: Vertical root fractures (VRFs) represent a challenging clinical situation for dental professionals because of difficulties in terms of diagnosis and treatment and may provide a feasible path for bacterial penetration with a consequent inflammatory process followed by resorption of the alveolar bone. For this reason, the early detection of VRFs is important to prevent extensive and additional damages to the periodontal tissues and also unnecessary treatment and costs .aim of this study is determining accuracyof Planmeca 3D Promax CBCT imaging Systems with different intracanal materials in detetctin Vertical Root Fractures. Materials and Methods: 40 extracted human premolars were selected And inspected under a stereomicroscope to confirm the absence of vertical root fractures . Root canals were instrumented using Rotary files .20 teeth were included in the study as the control group and 20 teeth were randomly selected for inducing VRF (n=40). Electromechanical Universal Testing Machine was used for creating Fractures. Four different intracanal material conditions were established: no material, Gutta Percha,Metal post and Fiber post . Then the Teeht were placed in one dry mandibular alveoli containing dental sockets. For soft tissue reconstruction, the bony surfaces were covered by two layers of boxing wax before taking CBCT images. CBCT images were taken by Planmeca Promax 3D Two oral radiologists Who were blinded to the root fractures evaluated the images independently in three planes (axial, coronal and sagittal. Statistical analysis was performed using SPSS Statistics 22. Results: The Kappa Values For Agreement Between the Observers was 0.749 indicating high agreement. For 1st Observer ,When Used “Metal Post” as IntraCanal Material,Minimum Values Were obtained With Accuracy Of 70% Followed by “Gutta Percha” With accuracy of 80%.The highest values were For “Fiberglass Post” and when “no intracanal material” was used With Accuracy of 90%. for 2nd Observer , Highest values were For “No intracanal material” and “Fiberglass Post” as intracanal materials.for this 2 groups, accuracy was 100% Followed by Gutta Percha And Metal post With Acuuracy of 80%. Conclusion: Planmeca Promax 3D CBCT System showed a high accuracy in the diagnosis of vertical root fractures. Moreover, the presence of Fiber posts had no effect on the accuracy of this system how ever gutta percha and metal posts had little effect on accuracy.

Document Downloads