بررسی نتایج درمان با دیالیز صفاقی در بیماران مسمومیت با آلومینیوم فسفید (قرص برنج)

خلاصه فارسی

زمینه: فسفید آلومینیوم که در ایران به "قرص برنج" مشهور است، به عنوان یکی از خطرناک ترین سموم دفع آفات جهت نگهداری برنج و سایر غلات در انبارها و در موقع حمل و نقل مورد استفاده قرار می¬گیرد. در 35 سال اخیر، موارد زیادی از مسمومیت با میزان مرگ و میر بالا در اثر تماس با فسفیدهای آلومینیوم، روی و کلسیم گزارش شده است. افت شدید فشارخون و مسمومیت قلبی از جدی ترین عوارض این مسمومیت بوده، با میزان بالای مرگ و میر همراه است. هدف: از آنجا که استفاده از سموم کشاورزی مثل قرص برنج در چند سال اخیر رواج داشته و تعداد مسمومان با این قرص در مراکز درمانی افزایش داشته است و با توجه به این که اطلاعاتی در زمینه تأثیر دیالیز صفاقی به عنوان یک روش درمانی برای بیماران مسمومیت با قرص برنج گزارش نشده است، برآن شدیم تا با انجام مطالعه حاضر تأثیر دیالیز صفاقی در این بیماران را بررسی کنیم. مواد و روش ها: در این مطالعه 27 پرونده بیمار مسموم شده با فسفید آلومینیوم مورد بررسی قرار گرفته است. اطلاعات مربوط به سن، جنس، مقدار قرص مصرف شده، علائم بالینی و آزمایشات بدو ورود از قبیل علائم حیاتی، علائم گوارشی، تنفسی، نورولوژیک و وضعیت نهایی مسمومین از پرونده آن ها استخراج و توسط نرم افزار SPSS مورد پردازش قرار گرفتند. برای هر مرحله علاوه بر محاسبه میانگین و انحراف معیار جهت مقایسه میانگین ها از آزمون T-test استفاده گردید و در تمامی مراحل احتمال خطای کمتر از 5% معنی دار تلقی می شود. یافته ها: در مطالعه ای که انجام داده ایم بین متغیرهای درجه حرارت و نرخ تنفس در زمان پذیرش و ترخیص اختلاف معناداری وجود نداشت، و در متغیرهای PH، PCO2، بیکربنات، باز اضافی، فشار خون و الکترولیت ها (K+ , Na+) در زمان پذیرش و ترخیص ارتباط معنادار وجود داشت. همچنین فراوانی مسمومین مرد بیش از زن و بیشترین فراوانی مسمومین مربوط به بازه سنی 30-21 سال می باشد. نتیجه گیری: دیالیز صفاقی با بهبود اسیدوز و از بین بردن فرضی سموم ممکن است به ترمیم عملکردهای مختلف ارگان ها منجر شود. نظریه های کمی در مورد چگونگی مؤثر بودن PD در درمان اسیدوز متابولیک شدید وجود دارد. از PD به عنوان درمان اصلی در کنار درمان های محافظه کارانه و معمول مسمومیت با فسفید آلومینیوم در درمان اسیدوز متابولیک شدید می توان استفاده کرد.

عنوان انگليسی

The Study of Treatment Outcomes by Peritoneal Dialysis in Patients with Aluminum Phosphide Poisoning (Rice Tablet)

خلاصه انگلیسی

Background: Aluminum phosphide, known in Iran as the "Rice Tablet", is used as one of the most dangerous pesticides for storing rice and other grains in warehouses and during transportation. In the last 35 years, many cases of high-mortality poisoning have been reported by contact with aluminum, zinc, and calcium phosphides. Severe drop in blood pressure and heart poisoning are the most serious complications of this poisoning, with a high mortality rate. Aim: Because the use of pesticides such as rice tablets has become commonplace in recent years and the number of people infected with the tablet has increased in medical centers, information on the effectiveness of peritoneal dialysis as a treatment for patients with rice tablet poisoning has been reported. We decided to study the effect of peritoneal dialysis in these patients. Matherials and Methods: In this study, 27 cases of patients poisoned with aluminum phosphide were investigated. Information on age, sex, the amount of tablets taken, clinical signs and early tests such as vital signs, gastrointestinal, respiratory, neurological and final status of the poisoned were extracted from their files and processed by SPSS software. For each step, in addition to calculating the mean and standard deviation, the T-test was used to compare the means, and in all stages, the probability of error less than 5% is considered significant. Results: In the study we performed, there was no significant difference between temperature and respiration rates during admission and clearance, and in PH, PCO2, bicarbonate, open base, blood pressure and electrolytes (K +, Na +) There was a significant relationship between acceptance and discharge. Also, the frequency of male poisoning is higher than that of women and the highest frequency of poisoning is related to the age range of 21-30 years. Conclusion: Peritoneal dialysis with improved acidosis and hypothetical elimination of toxins may lead to the restoration of various organ functions. There are few theories about how PD is effective in treating severe metabolic acidosis. PD can be used as the main treatment along with conservative and common treatments for aluminum phosphide poisoning in the treatment of severe metabolic acidosis.

Document Downloads