مقایسه ریزنشت کامپوزیت فلوایبل سلف ادهزیو و ادهزیو سلف اچ دو مرحله ای (نسل ششم) به عنوان سد تاجی در بلیچینگ دندان غیرزنده

خلاصه فارسی

مقدمه و هدف: سفیدی دندان ها یکی از مهم ترین اولویت های دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی است.یکی از بهترین روش ها برای سفید کردن دندان های غیر زنده ، روش واکینگ بلیچینگ است. در این روش برای جلوگیری از نشت عامل بلیچینگ از سد کرونال استفاده می شود .مواد مختلفی به عنوان سد تاجی در واکینگ بلیچینگ استفاده شده است. از آنجا که تاکنون هیچ مطالعه‌ای باند نسل ششم را به عنوان سد تاجی به منظور کاهش نشت عوامل بلیچینگ در تکنیک واکینگ بلیچینگ بررسی نکرده است، این مطالعه در این راستا طراحی شده است. مواد و روش کار: 34 دندان تک ریشه ماکزیلا که به تازگی به علت مشکلات پریودنتال کشیده شده بودند از لحاظ آنومالی و پوسیدگی شدید بررسی شده و مورد درمان ریشه قرار گرفتند و 2 میلی متر از پرکردگی کانال آن‌ها جهت قرارگیری سد کرونالی طی پروسه بلیچینگ تخلیه گردید. سپس به صورت تصادفی در دو گروه آزمایشی 12 تایی و دو گروه 5 تایی کنترل مثبت و کنترل منفی تقسیم شدند. در یک گروه آزمایشی از سد کرونالی یک لایه ادهزیو سلف اچ دو مرحله ای ( نسل ششم ) Kuraray Clearfil SE Bond و بر روی آن رزین کامپوزیتKerr Point4 به ضخامت 2 میلی متر و در گروه دیگر به همین ضخامت، از یک لایه سد کرونالی کامپوزیت رزین فلوایبل سلف ادهزیو Kerr Vertise Flow و رزین کامپوزیت میکروهیبرید Kerr Point4 بر روی آن استفاده گردید.در گروه کنترل منفی موم چسبناک برای ایجاد سیل کامل بر روی پرکردگی کانال استفاده شد و در گروه کنترل مثبت هیچ سدی بر روی پرکردگی کانال قرارنگرفت. بعد از قرار دادن Cavit بر روی دندان‌‌ها و انکوبه کردن آن‌ها در رطوبت 100 و دمای 37 درجه سانتی گراد، واکینگ بلیچینگ با ماده بلیچینگ پراکسید هیدروژن 35% (Ultradent opalscence endo) طبق دستورالعمل تولیدکننده و در سه نوبت در فاصله 3 روز بر روی تمام نمونه‌‌ها انجام شد و در نهایت برای رنگ آمیزی جهت آشکارسازی میزان ریزنشت به داخل کانال‌‌ها، حفره دسترسی همه نمونه‌‌ها توسط متیلن بلوی 2% به مدت 48 ساعت پر شد. از تمام 34 نمونه مقاطع باکولینگوال تهیه شد و مقاطع مورد نظر با استریومیکروسکوپ مورد مطالعه قرار گرفتند. نتایج: 1. میزان ریزنشت در سه گروه ادهزیو سلف اچ دو مرحله ای ، کامپوزیت رزین فلوایبل سلف ادهزیو و کنترل منفی به طور معناداری کمتر از گروه کنترل مثبت بود (P=0.002) 2. میانگین ریزنشت درگروه آزمایشی ادهزیو سلف اچ دو مرحله ای از کامپوزیت رزین فلوایبل سلف ادهزیو به طور معنا داری کمتر بود (P<0.001). 3. میانگین ریزنشت در گروه کنترل منفی از دو گروه آزمایشی ادهزیو سلف اچ دو مرحله ای و کامپوزیت رزین فلوایبل سلف ادهزیو به طور معناداری کمتر بود (P=0.004) . نتیجه‌گیری: مقایسه میانگین ریزنشت گروه‌‌های آزمایشی و کنترل منفی با گروه کنترل مثبت نشان می‌دهد که قرار دادن سد تاجی تاثیر بسیار زیادی بر کاهش ریزنشت به داخل کانال در پروسه واکینگ بلیچینگ دارد. اختلاف معنادار میان گروه کنترل مثبت و گروه های آزمایشی نشان می دهد می توان از هر دو ماده به عنوان سد کرونال در بلیچینگ دندان زنده بهره برد. مقایسه میانگین ریزنشت میان گروه‌‌های آزمایشی حاکی از آن است که میان ریزنشت این دو سد تفاوت معناداری وجود دارد و ماده ادهزیو سلف اچ دو مرحله ای (نسل 6) ماده مناسب تری جهت استفاده به عنوان سد تاجی در واکینگ بلیچینگ است.

عنوان انگليسی

A comparison between the microleakage of Self-Adhesive Flowable Composite Resin and Two Step Self Etch Adhesive(6th Generation) as coronal barriers in non-vital bleaching

خلاصه انگلیسی

Background and Aim: Whitening of teeth is one of the priorities in operative dentistry. One of the most useful approaches to bleaching the nonvital teeth, is walking bleaching method. In walking bleaching technique, a coronal barrier is used to avoid microleakage of bleaching agents. Glass Ionomer traditionally used as a coronal barrier but higher incidence of microleakage and the high cost of that material lead us to conduct that study to find a barrier with lower microleakage and better seal. Since no study up to this date, has observed the effect of Two step self-etch Adhesive (6th generation) as a coronal barrier on prevention of microleakage in the walking bleaching technique, this study has been conducted. Materials and Methods: 34 single-rooted, newly extracted Maxillary teeth which were from patients aged 45-65 with periodontal issues were selected for this study. Teeth were checked for any anomalies or severe caries and undergone root canal treatment and 2mm of canal filling material was removed for coronal barrier placement before the bleaching process. Next, they were divided into two experimental groups of 12 and positive and negative controls of 5. In one experimental group, Two Step self-etch Adhesive (Kuraray Clearfil SE Bond) and in another, a layer of self-adhesive flowable composite (Kerr Vertise Flow) and on top of that, Microhybrid composite (Kerr point4) were used with the same 2mm thickness above each study groups. In the negative control group, sticky wax was used to reach a complete coronal seal and in the positive control group, no barrier was placed on top of the root canal filling. Following the placement of Cavit on teeth and incubation in 100% humidity and 37°c temperature, the process of walking bleaching with 35% hydrogen peroxide (Ultradent Opalescence Endo) was performed with the instructions of the manufacturing company in 3 rounds each with 3-day intervals and at the end, a 2% methylene blue solution was used to indicate the amount of microleakage inside the root canals of all samples. Buccolingual sections of all samples were prepared and observed with a stereomicroscope. Results: The mean microleakage in groups of 'Two - Step Self etch Adhesive', 'Self Adhesive Flowable Composite Resin', and 'Negative Control' was significantly lower than the 'Positive Control' group (P=0.002). Also, the mean microleakage in 'Two-Step Self etch Adhesive' group was significantly lower than 'Self Adhesive Flowable Composite Resin' (P<0.001) The difference of mean microleakage of the 'Negative Control' group was significantly lower than 'Self Adhesive Flowable Composite Resin' and 'Two - Step Self etch Adhesive' (P=0.04). Conclusion: The comparison of mean microleakage of experimental and negative control groups with the positive control group shows the placement of a coronal barrier has a noteworthy effect on reducing the amount of microleakage into the root canals in walking bleaching technique. The significant difference between study groups and positive control group shows that we can use both material as a coronal barrier in nonvital teeth bleaching. The comparison of the mean microleakage between the experimental groups shows significant difference and it can be concluded that 'Two-Step Self etch Adhesive' is better barrier for walking bleaching technique.

Document Downloads