بررسی میزان تطابق نتایج سونوگرافی Gray scale و Color doppler و نمونه های FNA در ندولهای تیرویید در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام (ره) اردبیل طی سال 99-98

خلاصه فارسی

زمینه: ندولهای تیرویید از جمله بیماریهای شایع هستند به طوری که در آمریکا 5تا 10 درصد جمعیت دارای یک ندول قابل لمس تیرویید هستند. گرچه ندولهای تیرویید شایع هستند، بدخیمی فقط در 7-15 درصد ندولها اتفاق می افتد. 1% همه کانسر ها و 5/% از همه مرگ ها به علت کانسر ها را تشکیل میدهد. بروز ندولهای تیروییدی و بدخیمی تیرویید در سالهای اخیر افزایش پیداکرده است. بیشتر اطلاعات اخیر در آمریکا بروز 63000مورد جدید کنسر تیرویید را در سال نشان داده اند. هدف: به دلیل تهاجمی بودن FNA در تشخیص بدخیمی ندول های تیروئید، از سونوگرافی به عنوان روش کمتر تهاجمی استفاده شود. مواد و روش کار : 75 نفر بر اساس معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند. یافته های سونوگرافی ندولهای تیرویید بیمار ،توسط متخصص رادیولوژیست ثبت شدند. ندولها زیر گاید سونوگرافی توسط متخصص غدد آسپیره شده و اسمیر آنها رنگ آمیزی و زیر میکروسکوپ بررسی شدند. در انتها نتیاج با استفاده از آزمون های مناسب در نرم افزار SPSS تحلیل شدند. یافته ها: 75 نفر وارد مطالعه شدند که از این تعداد 63 نفر مونث (84 درصد) و 12 نفر مذکر (16 درصد) بودند. میانگین سنی افراد 9/32±46/41 سال بود. بیشترین تعداد نیز مربوط به گروه سنی 55-45 سال با 49/33 درصد بود. از نظر معنی داری، میان وجود هاله محیطی و جواب FNA ارتباط معنی داری وجود داشت، به طوریکه میزان خوش خیمی در افرادی که هاله محیطی داشتند به طرز معنی داری بیشتر بود. میان نتیجه FNA و حاشیه ندول ارتباط معنی داری وجود داشت. به طوری که بدخیمی در افراد با ندول با حاشیه نامنظم به طور معنی داری نسبت به افراد با ندول با حاشیه منظم بیشتر بود. میانگین میزان مقاومت عروقی در ندول های خوشخیم دارای واسکولاریتی 0/17±0/63 و در ندول های بدخیم دارای واسکولاریتی 0/12±0/71 بدست آمد. اختلاف مقاومت عروقی در میان نتایج FNA معنی دار بود. میان جواب FNA و شاخص های نبود و وجود واسکولاریتی، ساختار، اکوژنیسیته، کلسیفیکاسیون و سایز ندول ارتباط معنی داری بدست نیامد. همچنین این نتایج با سن، جنس، سطح تحصیلات، محل سکونت و سابقه گرافی دندان پزشکی افراد ارتباط معناداری نداشت. نتیجه گیری: وجود مقاومت عروقی بالاتر در سونوگرافی Color Doppler و مشاهده حاشیه نامنظم و عدم وجود هاله محیطی در سونوگرافی Gray scale می تواند به نفع بدخیمی در ندول تیروئید باشد. با این وجود سونوگرافی نمی تواند جایگزین FNA شود.

عنوان انگليسی

comparison of identity of color doppler and gray scale ultrasound versus FNA samples in thyroid nodules in patients admitted to imam-khomeyni hospital of Ardebil in 2019-20

خلاصه انگلیسی

Background: Thyroid nodules are one of the most common diseases. In the United States 5 to 10% of the population have a palpable thyroid nodule. Although malignancy occurs in only 7-15% of nodules. It is for 1% of all cancers and 5.5% of all cancer deathes. The incidence of thyroid nodules and thyroid malignancy has increased in recent years. Most recent US data show 63,000 new cases of thyroid cancer each year. Aim: Due to FNA is invasive in the diagnosis of thyroid nodule malignancy, ultrasound may be used as a non invasive method. Methods: Seventy five people were included in the study based on inclusion and exclusion criteria. Ultrasound findings of the patient's thyroid nodules were recorded by a radiologist. The nodules were aspirated under an ultrasound guide and their smear was stained and examined under a microscope. Finally, the results were analyzed using appropriate tests in SPSS software. Results: Seventy five subjects were included in the study, of which 63 were female (84%) and 12 were male (16%). The mean age of the subjects was 46.41±9.32 years. The highest number was related to the age group of 45-55 years with 49.33%. There was a significant relationship between the presence of peripheral halo and FNA resault, so that the rate of benignity in people with peripheral aura was significantly higher. There was a significant relationship between nodule type and nodule margin. So that the malignancy was significantly higher in people with nodules with irregular margins than in people with nodules with regular margins. The mean vascular resistance was 0.63 ± 0.17 in benign nodules with vascularity and 0.71 ± 0.12 in malignant nodules with vascularity. The difference between vascular resistance and FNA results was significant. There was no significant relationship between FNA resault and vascularity indices, structure, echogenicity, calcification and nodule size. Also, these results were not significantly associated with age, sex, level of education, address and history of dental graphy. Conclusion: Existence of higher vascular resistance in Color Doppler ultrasound and observation of irregular margin and absence of peripheral halo in Gray scale ultrasound can be beneficial for malignancy in thyroid nodule. However, ultrasound cannot replace FNA.

Document Downloads