بررسی فعالیت پارااکسوناز سرم در ارتباط با کولین استراز در بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک

خلاصه فارسی

مقدمه: سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) يکی از رايج ترين اختلالات اندوکرينی در زنان در سنین باروری می‌باشد. بیماری زایی PCOS پیچیده و هنوز نامشخص است. مقاومت انسولینی هم که از عوامل مرتبط با سندروم متابولیک می‌باشد در بیماران مبتلا به PCOS نسبت به جمعیت عمومی شیوع بیشتری دارد. در بیشتر مطالعات اخیر، نشان داده شده است که PCOS تنها يک اختلال اندوکرينی و تولید مثلی نیست، بلکه يک اختلال متابولیکی مرتبط با ريسک فاکتورهای فراوان قلبی- عروقی مانند مقاومت انسولینی، ديابت، اختلال پروفايل لیپیدی و افزايش فشارخون می‌باشد.‌ این سندروم با پیامدهای متفاوت بالینی شامل عوارض تولیدمثلی، متابولیکی، روانی و بعضی سرطان‌ها همراه است. آنزيم پارااکسوناز1 (PON1) يک آنزيم آنتی اکسیدان است که طی مطالعات انجام شده، کاهش فعالیت آنزيم PON1 سرمی ممکن است به افزايش استعداد ابتلا به مقاومت انسولینی و بیماری قلبی آترواسکلروتیک (AHD) در خانم‌های مبتلا به PCOS کمک کند. آنزيم‌های بوتیريل کولین استراز(BuChE) و پارااکسوناز1PON1))، آنزيم‌های پاك کننده زيستی در سرم هستند و فعالیت‌های ضد التهابی و آنتی اکسیدانی از خود نشان می‌دهند. آنزيم PON1 در ارتباط با بیماری هايی است که توسط استرس اکسیداتیو بالا ايجاد می‌شوند و آنزيم BuChE در پاتوفیزيولوژی سندروم متابولیک و اختلالات مرتبط با آن دخیل است. هدف: هدف از انجام‌ این پژوهش، پاسخ به ‌این سوال است که آیا فعالیت آنزیم PON1 در زنان مبتلا به PCOS بیشتر از گروه شاهد می‌باشد یا خیر و آیا بین فعالیت آنزیم‌های BuChE و PON1 در بیماری PCOS، ارتباط معناداری وجود دارد یا خیر و همچنین ‌این که می‌توان ارتباط ‌این دو آنزیم را وابسته به مقاومت انسولینی دانست یا خیر. مواد و روش ها: در ‌این مطالعه مورد-شاهدی، 56 نفر از زنانی که طبق معیار روتردام 2003 مبتلا به PCOS تشخیص داده شدند به عنوان گروه مورد و 62 نفر از افراد سالم به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. پارامترهایی همچون وضعیت قاعدگی، گلوکز پلاسما ناشتا(FPG)، انسولین سرمی ناشتا(FIns)، شاخص توده بدنی (BMI)، مدل ارزیابی هوموستازی مقاومت به انسولین (HOMA-IR) و فعالیت آریل استرازی آنزیم PON1 (با استفاده از روش Beltowski) اندازه گیری شدند. یافته ها: نتایج به دست آمده از آنالیز داده‌ها نشان دادند که پارامترهای بی نظمی قاعدگی(P=0.001)، غلظت انسولین ناشتا(P=0.008)، مقاومت به انسولین(P=0.014) به طور معناداری در گروه مورد بیشتر اما فعالیت آنزیم PON1 (P=0.006) در گروه مورد کمتر از گروه شاهد شده اند. در زنان دارای مقاومت به انسولین، میان دو گروه مورد و شاهد از لحاظ فعالیت آنزیم PON1 (P=0.056) تفاوت معنی داری به دست نیامد. همچنین میان فعالیت آنزیم‌های BuChE و PON1 در گروه مورد (P=0.07)، ارتباط معناداری یافت نشد. نتیجه گیری: نتایج نشان می‌دهند که کاهش فعالیت آنزیم PON1 در بیماری زایی PCOS نقش داشته و آنزیم PON1 با مقاومت انسولینی نیز مستقل از PCOS می‌تواند ارتباط داشته باشد. به احتمال زیاد مقاومت به انسولین منجر به اختلال در سطوح گونادوتروپین ها و اختلال در تخمدان و اختلال در نظم قاعدگی شده و فعالیت آنزیم PON1 را تحت تأثیر قرار می دهد . اما تعیین ارتباط بین آنزیم‌های BuChE و PON1 در بیماری PCOS نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

عنوان انگليسی

Study on serum paraoxonase activity in association with cholinesterase in patients with polycystic ovary syndrome

خلاصه انگلیسی

Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women of childbearing age. The pathogenesis of PCOS is complex and still unclear. Insulin resistance، which is a factor associated with metabolic syndrome، is more common in patients with PCOS than in the general population. Most recent studies have shown that PCOS is not just an endocrine and reproductive disorder، but a metabolic disorder associated with many cardiovascular risk factors such as insulin resistance، diabetes، lipid profile disorder، and hypertension. This syndrome is associated with different clinical outcomes including reproductive، metabolic، psychological، and some cancers. Paraoxonase 1 (PON1) is an antioxidant enzyme that has been shown to reduce serum PON1 activity، which may help increase the susceptibility to insulin resistance and atherosclerotic heart disease (AHD) in women with PCOS. Butyrylcholinesterase (BuChE) and paraoxonase 1 (PON1) enzymes are bio-cleansing enzymes in serum and exhibit anti-inflammatory and antioxidant activities. PON1 is associated with diseases caused by high oxidative stress، and BuChE is involved in the pathophysiology of metabolic syndrome and related disorders. Objective: The aim of this study was to answer the question whether the activity of PON1 enzyme in women with PCOS is higher than the control group or not and whether there is a significant relationship between the activity of BuChE and PON1 enzymes in PCOS and whether the relationship between these two enzymes can be considered dependent on insulin resistance. Methods: In this case-control study، 56 women diagnosed with PCOS according to the Rotterdam 2003 criteria were selected as the case group and 62 healthy individuals as the control group. Parameters such as menstrual status، fasting plasma glucose (FPG)، fasting serum insulin (Fins)، body mass index (BMI)، insulin resistance homeostasis evaluation model (HOMA-IR) and evaluation of PON1 enzyme activity by Beltowski method were evaluated and measured. Results: The results of data analysis showed that the parameters of menstrual irregularity (P = 0.001)، fasting insulin concentration (P = 0.008)، insulin resistance (P = 0.014) were significantly higher in the case group but PON1 enzyme activity (P = 0.006) were less in the case group than the control group. In women with insulin resistance، there was no significant difference between case and control groups in terms of PON1 enzyme activity (P = 0.056). Also، no significant relationship was found between the activity of BuChE and PON1 enzymes in the case group (P = 0.07). Conclusion: The results show that decreased PON1 enzyme activity is involved in the pathogenesis of PCOS and PON1 enzyme can be associated with insulin resistance independent of PCOS. Insulin resistance is likely to lead to abnormal gonadotropin levels, ovarian dysfunction, and menstrual irregularities, affecting PON1 activity. However، determining the association between BuChE and PON1 enzymes in PCOS requires further research.

Document Downloads