پیامد های کووید 19 بر نوزادی

خلاصه فارسی

مقدمه و هدف: ویژگی های ویروس کرونای جدید،سبب انتشار سریع آن و درگیر نمودن افراد حساس از دسامبر 2019 شد. این ویروس از گروه کروناویروس هاست و ویژگی های ژنتیک آن با کرونا ویروس های عامل SARS و MERS متفاوت است. نوزادان نیز با توجه به اینکه سیستم ایمنی نابالغی دارند می‌توانند توسط COVID 19 آلوده شوند. ازآنجاکه خصوصیات بیولوژیکی COVID 19 نیاز به بررسی بیشتر دارد، انتقال عمودی عفونت از مادر به نوزاد نامشخص است و به همین جهت و همچنین به علت ناکافی بودن شواهد لازم برای پیشگیری و کنترل عفونت‌ در نوزادان،مطالعه ذیل باهدف بررسی پیامدهای کووید ۱۹بر نوزادان انجام شد. روش مطالعه: این مطالعه مروری سیستماتیک بر روی مقالاتی که در مورد تاثیر کرونا ویروس جدید بر نوزادان، که از سال2019 تا 2020 منتشر شده است انجام گرفت بدین گونه که با جستجو در دیتا بیس های pubmed، ovid Googlescholar , magiran, isc, …. با کلید واژه های کووید 19، نوزادان، در کل حدود ۴۰ مطالعه در باره هدف پژوهش پیدا شد. یافته ها: تاکنون موارد ابتلا و مرگ و میر در نوزادان نادر و خفیف بوده است. مطالعات محدود، مدرکی مبنی بر انتقال عمودی COVID-19 در اواخر سه‌ماهه بارداری نشان نداده‌اند.این تصور وجود دارد نوزادان گزارش شده ی مبتلا، از طریق جفت آلوده نشده اند و احتمالا در حین زایمان و یا پس از آن این انتقال از افراد یا وسایل آلوده صورت گرفته است. بنابراین در مجموع امکان انتقال عمودی به طور قطع مشخص نیست. علائم بالینی در نوزادان مبتلا به کووید ۱۹ اختصاصی نیست ، لذا لازم است در بیماران مشکوک علائم حیاتی ، علائم تنفسی وعلائم گوارشی نوزاد بدقت پایش شود.ناپایداری در دمای بدن بصورت تب یا هیپوترمی، هر دو ممکن است ولی در نوزادان مبتلا اکثرا تب وجود دارد. علائم تنفسی و قلبی عروقی شامل تاکی پنه،ناله،پرش پره های بینی،رتراکسیون،آپنه،سرفه و تاکی کاردی، و سایر علائم شامل بی میلی به شیرخوردن،خواب آلودگی،استفراغ، اسهال، اتساع و دردشکم می باشد. عموما علایم بالینی و آزمایشگاهی در نوزادان مبتلا به کووید ۱۹ متغیر است که برای تشخیص نیاز به انجام تست RT_PCRاست. نتیجه آزمایشPCR در اکثر نوزادان در نوبت اول،حتی باوجود مثبت بودن نمونه ارسالی از ترشحات واژینال مادر ومایع آمنیوتیک،منفی گزارش شده که براساس این شواهد در مطالعات اخیر انتقال در دوران جنینی منتفی بوده است. اکثرا در نوزادان در آزمایش خون اولیه CRP منفی است. لکوسیت ها نرمال یا کاهش یافته، لنفوپنی، ترومبوسیتوپنی خفیف، و آنزیم های کراتین کیناز، آلکالن فسفاتاز ، SGOT،SGPT،LDH افزایش یافته اند. علائم درگیری ریه در گرافی قفسه سینه، سونوگرافی و یا سی تی اسکن ریه به صورت پنومونی دیده می‌شود. بحث و نتیجه گیری: بر طبق مطالعات انجام گرفته، تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی و رادیوگرافی در نوزادان مبتلا، با بالغین متفاوت بوده و تاکنون موارد ابتلا و مرگ و میر نوزادان نادر بوده است و همچنین علائم بالینی در نوزادان مبتلا اختصاصی نیست. انتقال عمودی از مادر به جنین و نوزاد نیز نامشخص است بنابراین نوزادان مشکوک باید حداقل 14 روز جدا شده و در بخش ایزوله بستری شوند.در این دوره ، تغذیه مستقیم با شیر مادر توصیه نمی‌شود.

عنوان انگليسی

Outcomes of covid19 on neonates'

Document Downloads