بررسی مقايسه اي عوارض حين و بعد ازلوله گذاري در بيماران تحت عمل جراحي به دو روش مستقيم و ويديولارنگوسكوپي در بیمارستان فاطمی اردبیل در سال 1397و1398

خلاصه فارسی

مقدمه: با توجه به اهمیت لوله گذاری صحیح تراشه و عوارض احتمالی آن , مطالعات مختلفی در مقام مقایسه میزان موفقیت در بین دو روش انجام آن با لارنگوسکوپی مستقیم و ویدیولارنگوسکوپی انجام شده است. نظر به نتایج بسیار متفاوت و بعضا متضاد در بین مطالعات انجام شده, مطالعه حاضر با هدف بررسی مقایسه ای موفقیت اینتوباسیون و عوارض احتمالی بین دو روش فوق که توسط دستیاران سال اول بیهوشی انجام شده است, انجام گردید. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سویه کور که در سال های 1397 و 1398در بیمارستان فاطمی اردبیل با مشارکت 132 بیمار که به روش نمونه گیری متوالی وارد مطالعه شدند، به صورت تصادفی در دو گروه لارنگوسکوپی مستقیم و ویدئولارنگوسکوپی تقسیم شدند. پس از اینداکشن بیهوشی، لارنگوسکوپی توسط رزیدنت سال یک آموزش دیده انجام شد و پروسه انتوباسیون، عوارض همودینامیک و عوارض فیزیکی حین و پس از جراحی ناشی از انتوباسیون در پرسشنامه مربوطه ثبت شد. اطلاعات پس از وارد شدن در نرم افزار آماری spss22 ,آزمون های تی مستقل و کای اسکوئر در سطح معناداری کمتر از % 0/05 مقایسه شدند. یافته ها : نتایج این مطالعه با بررسی 132 بیمار با میانگین سن 8.20±33.15 سال و میانگین BMI برابر 3.22±29.80 ,حاکی از آن بود که در متغیرهای ضربان قلب، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، میزان اشباع اکسیژن خون شریانی، زمان اینتوباسیون، طول مدت زمان اینتوباسیون درست، تعداد تلاش برای اینتوباسیون موفق، آسیب به دندان، آسیب به لب و لثه، زور زدن، استریدور و همچنین عوارض پس از جراحی اختلافات آماری معناداری بین دو گروه مشاهده شد به طوری که در بررسی وضعیت همودینامیک بیماران دو گروه از نظر متغیر های فوق قبل از اینداکشن بیهوشی بدون اختلافات معنادار هستند حال آنکه در تمامی این متغیرها در زمان‌های حین اینتوباسیون و دقایق اول و پنجم پس از آن و همچنین از نظر مدت زمان اینتوباسیون و لوله گذاری موفق و تعداد تلاش برای اینتوباسیون در بیمارانی که با ویدیو لارنگوسکوپ تحت اینتوباسیون قرار گرفتند به مدت زمان و دفعات بیشتری برای انجام آن نیازمند بوده اند. بحث و نتیجه گیری: استفاده از ویدئولارنگوسکوپ جهت انتوباسیون داخل تراشه با مدت زمان بیشتر و عوارض (همودینامیک و فیزیکی) بیشتری نسبت به لارنگوسکوپی مستقیم همراه بوده است.

عنوان انگليسی

Complications of direct laryngoscopy in comparison with video laryngoscopy among patients undergoing elective surgery in Ardabil Fatemi hospital in 2019-2020

خلاصه انگلیسی

Introduction: Several studies have been done to compare the successful methods of direct laryngoscopy and video laryngoscopy due to the importance of the correct endotracheal intubation and its possible complications. Regarding quite different and even contradictory results among the studies, the present study was done with the aim to compare the evaluation of the successful intubation and the possible complications between the considered methods fulfilled by the first-year anesthesiology residents. Methodology: This double blind clinical trial study, which was conducted in Fatemi Hospital of the city of Ardabil in 2018 and 2019, with the participation of 132 patients who included in the study by the consecutive sampling and were randomly divided into two groups, i.e. the direct laryngoscopy and video-laryngoscopy groups. After induction of anesthesia, laryngoscopy was performed by the trained first-year resident and the intubation process, hemodynamic complications, and physical complications during and after surgery due to the intubation were recorded in the considered questionnaire. The obtained data were compared in a significant level of less than 0.05% after being entered in SPSS (ver. 22) statistical software by the independent t-test and the Chi-square test. Results: The results of this study, considering 132 patients with the average age 33.15 + 8.20 and mean BMI of 29.80 + 3.22, indicated the observation of statistical differences between the two groups in the variables of heart beat, systolic and diastolic blood pressure, arterial blood oxygen saturation rate, intubation time, duration of correct intubation, number of attempts for the successful intubations, tooth damage, lip and gum injury, straining, stridor, and also post-operation complications that in all of these variables at the time of intubation and minutes one and five after that, also duration of successful intubation and the number of attempts for that, patients undergoing intubation with videolaryngoscopy needed more time to perform it. Discussion and Conclusion: Using video-laryngoscopy required longer duration and encountered more (hemodynamic and physical) complications for the endotracheal intubation as compared to the direct laryngoscopy.

Document Downloads