بررسي ميزان حساسيت و اختصاصي بودن ايجاد آريتمي هاي ريپرفيوژن جهت پيشگويي عملكرد بطن چپ در بيماران با سكته قلبي قدامي

خلاصه فارسی

مقدمه : بيماري عروق كرونر و انفاركتوس حاد ميوكارد جزء شايعترين علت مرگ ومير در جهان و ايران مي باشند. استفاده از روشهاي ري واسكولاريزاسيون نقش عمده اي در درمان اين بيماريها دارد. استفاده از ترومبوليتيكها علي الخصوص استرپتوكيناز به جهت سادگي مصرف و عدم نياز به پرسنل و تجهيزات خاص با استقبال بيشتر به همراه بوده است. يكي از اثرات استرپتوكيناز ايجاد ريپرفيوژن آريتمي مي باشد. به منظور بررسي ميزان حساسيت و اختصاصي بودن ايجاد ريپرفيوژن آريتمي جهت پيشگويي بطن چپ در بيماران با سكته قلبي قدامي مطالعه حاضر صورت گرفته است. روش تحقيق : اين مطالعه بصورت آينده نگر انجام شد. كليه بيماران با سكته حاد قدامي قلب كه در CCU بيمارستان بوعلي بستري شده و استرپتوكيناز دريافت كرده بودند وارد مطالعه شدند. بيماراني كه سابقه نارسايي قلبي و كنترانديكاسيون براي دريافت استرپتوكيناز داشتند و يا بيماراني كه در عرض 6 ساعت اول سكته قلبي فوت كردند و فرصت براي اقدامات تشخيصي وجود نداشت از مطالعه حذف شدند. طي 24 ساعت بعد از زمان بستري بيمارات تحت اكوكارديوگرافي قرار گرفتند و عملكرد بطن چپ و ميزانEF تعيين شد. در نهايت اطلاعات جمع آوري شده به كمك برنامه آماري SPSS مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. نتايج : از 100 بيمار مورد مطالعه 52% حين دريافت استرپتوكيناز و مانيتورينگ دچار آريتمي شدند كه از اين تعداد 33% عملكرد بطن چپ نرمال داشتند 19% دچار اختلال عملكرد بطن چپ شدند . در 48% باقيمانده كه آريتمي اتفاق نيفتاد در 21% عملكرد بطن چپ نرمال و در بقيه مختل بود. نتيجه گيري : اين مطالعه نشان مي دهد كه ايجاد ريپرفيوژن آريتمي مي تواند با حساسيت 61% و اختصاصيت 58% ابقا ء عملكرد بطن چپ را پيش گويي كند و ارتباط كاملاً معني داري بين ابقاء عملكرد بطن چپ بعد از درمان با استرپتوكيناز و ايجاد ريپرفيوژن وجود دارد ( 05/0 < PV ).

خلاصه انگلیسی

Introduction: Coronary artery diseases and acute myocardial infarction are the most common cause of death world wide and in Iran. Revascularization techiques have a major role in the management of acute myocardial infarction. Thombolytics- stereptokinase have accepted widely because of easy for use and do not need any more educated personells and specific equipments. Stereptokinase therapy may cause reperdunsion arrhythmias. This study performed for determining sensitivity and speciality of developing reperfunsion arrhythmias in predicting left ventricle function in patients with anterior myocardial infarction. Materials & Methods: In this prospective study all patiens with acute Anterio myocardial infarction that recieved stereptokinase included in this study. The patients with history of heart failure and contraindication to stereptokinase therapy and patients who dead during 6 first hours of myocardial infarction omited from this studying. 24 hours after admission echocardiography was performed for obtaining left ventricle ejection fraction. The data was gathered and analyzed with SPSS saftware. Results: From 100 patients who under went this study, 52% encountered arrhythmias during receiving stereptokinase and 33% had normal left ventricle function but 19% encountered significant dysfunction of left ventricle. From remaining 48% who didn’t encounter with arrhythmia, 21% have normal function of left ventricle and in 27% have significant left ventricle systolic dysfunction. Conclusion: This study showed that the creation of arrhythmia due to reperfusion with sensitivity 61% and speciality 58% and a meaningful relation there is between reperfunsion arrhythmia and remaining of left ventricle function.

Document Downloads