بررسی میزان عود سکته مغزی ایسکمیک و حمله ی گذرای ایسکمیک در سه ماه بعد از اولین حمله ی گذرای ایسکمیک بر اساس تصویربرداری DWI MRI در بیمارستان علوی اردبیل در سال

خلاصه فارسی

چکیده زمینه: TIA به سکته‌ی گذرای مغزی گفته می‌شود که کمتر از بیست و چهار ساعت طول می‌کشد و شامل علائم موتور، حسی، آتاکسی، دوبینی، تاری دید، اختلال تکلم و... است که با توجه به گذرا بودن علائم از نظر بیماران و حتی برخی پزشکان کم اهمیت تلقی می‌شود. ده درصد بیماران در سه ماه بعد از اولین علائم و سی درصد در طول پنج سال بعدی دچار استروک می‌شوند. انجام تصویربرداری برای تشخیص و تشخیص‌های افتراقی لازم و ضروری است. هرچند علائم بالینی بیماران در کمتر از بیست و چهار ساعت برطرف شده‌است ولی ممکن است تغییرات تصویربرداری داشته باشیم. مدت زمان علائم و ریسک فاکتور‌ها و تصویربرداری می‌تواند در پیش‌آگهی بیماران نقش موثری داشته باشد و تصمیم به مطالعه پیش آگهی این بیماران با توجه به متغییر تصویر برداری بیماران شد. هدف:هدف از انجام این طرح بررسی میزان عود استروک ایسکمیک و حمله ی گذرای ایسکمیک در سه ماه بعد از اولین حمله‌ی گذرای ایسکمیک بر اساس تصویربرداری DWI MRI بود. مواد و روش کار: در ابن مطالعه بیمارانی که با علائم گذرای عصبی ( شامل علائم موتور، حسی،آتاکسی، دوبینی، تاری دید، اختلال تکلم )به بیمارستان علوی مراجعه می‌کنند تحت معاینه، تصویربرداری و بررسی آزمایشگاهی قرار می‌گیرند . از بین بیماران افرادی که با تشخیص نهایی حمله‌ی گذرای ایسکمیک تحت درمان قرار گرفتند انتخاب و وارد مطالعه شدند. تصویر برداری DWI MRI Brain برای بیماران انجام شده ثبت گردید. بیماران سه ماه بعد به صورت مراجعه سرپایی، بستری بیمارستانی یا تلفنی پیگیری شدند واطلاعات آن‌ها در فرم مربوطه ثبت گردید و با استفاده از روش‌های آماری در نرم‌افزار SPSS نسخه 21 آنالیز شدند. نتایج: طبق مطالعه انجام شده نشان داده شد که بین نمره ABCD2 بیماران و میزان عود TIA و یا استروک در طی 90 روز اول ارتباط معناداری وجود دارد(p-value=0.003) به طوریکه در افراد دارای عود میانگین نمره ABCD2 4/69 و در افراد بدون عود میانگین نمره برابر 4/02 به دست آمد، همچنین نشان داده‌شد که میانگین نمره ABCD2 در افراد دارای DWI MRI غیرطبیعی به طور معناداری بالاتر از افراد با DWI MRI طبیعی بود.(p-value=0.004) به این صورت که در افراد با DWI غیرطبیعی میانگین نمره ABCD2 برابر با 4/72 و افراد با DWI طبیعی میانگین نمره برابر با 4/04 به دست آمد. همچنین نشان داده شده است که بیمارانی که DWI MRI آن‌ها غیر‌طبیعی بود به طور معناداری میزان عود TIA و استروک در 90 روز اول بعد از اولین حمله TIA در آن‌ها بالاتر بود.(p-value<0.001) به صورتیکه از بین افراد با DWI MRI غیرطبیعی 21 نفر (72/04٪)عود داشتند و از بین افراد با DWI MRI طبیعی 12 نفر (11/3٪) دارای عود بودند. نتیجه گیری: بیماران TIA‌ای که میزان نمره ABCD2 آنها بالاتر می‌باشد و یا در DWI MRI انجام شده بر روی آنها در 24 ساعت اول ضایعه ای به نفع علائم TIA دارند احتمال عود مجدد TIA و یا شروع استروک در طی 90 روز بعد از اولین حمله TIA بالاتر است.

عنوان انگليسی

Evaluation of ischemic stroke and TIA recurrence after 3 month of first ischemic transient attack based on DWI imaging in Alavi hospital of Ardabil

خلاصه انگلیسی

Background: TIA is a transient stroke that lasts less than twenty-four hours and includes symptoms of motor, sensory, ataxia, diplopia, blurred vision, speech disorders, etc., which due to the transient symptoms in patients and even Some doctors consider it insignificant. Ten percent of patients develop a stroke within three months after the first symptoms and 30 percent over the next five years. Imaging is necessary for differential diagnosis and diagnosis. Although patients' clinical signs resolve in less than 24 hours, imaging changes may occur. The duration of symptoms and the type of symptoms and risk factors and imaging can play an effective role in the prognosis of patients and it was decided to study the prognosis of these patients according to the variability of imaging patients. Aim: evaluation of ischemic stroke and TIA recurrence after 3 month of first ischemic transient attack based on DWI imaging Materials and methods:In this study, patients who present to Alavi Hospital with transient neurological symptoms (including motor symptoms, sensory, ataxia, diplopia, blurred vision, speech disorders) are examined, imaged and examined in a laboratory. Among the patients, those who were treated with the final diagnosis of transient ischemic attack were selected and included in the study. Brain DWI MRI imaging was recorded for the patients. Patients' information was followed up three months later by outpatient, hospitalization or telephone and recorded in the relevant form.and then, analyzed using SPSS software by using statistical methods. Results: According to the study, there was a significant relationship between patients' ABCD2 score and the rate of TIA recurrence or stroke during the first 90 days. (p-value=0.003) The mean score of ABCD2 was 4.69 in people with recurrence and 4.02 in people without recurrence. It was also shown that the mean ABCD2 score in individuals with abnormal DWI MRI was significantly higher than in individuals with normal DWI MRI. (p-value=0.004) The mean score of ABCD2 in people with abnormal DWI was 4.72 and in people with normal DWI the mean score was 4.04. Patients with abnormal DWI MRIs were also shown to have significantly higher recurrences of TIA and stroke in the first 90 days after the first TIA attack. (p-value<0.001) Among those with abnormal DWI MRI,21 patient(72.4%) had a recurrence and among those with normal DWI MRI, 12 patient(11.3%) had a recurrence. Conclusion: TIA patients who have a higher ABCD2 score or have a lesion in favor of TIA symptoms in the first 24 hours on DWI MRI are more likely to have a recurrence of TIA or the onset of stroke within 90 days of the first TIA attack.

Document Downloads