مقایسه اثرات بیدردی و عوارض کتامین زیر جلدی و داخل وریدی در بیماران جهت جا اندازی بسته شکستگی بینی

خلاصه فارسی

زمینه: شکستگی‌های بینی از جمله مراجعات شایع به مراکز پزشکی را تشکیل می‌دهند. به دلیل اینکه جااندازی شکستگی بینی با توجه به عصب‌رسانی قوی صورت بسیار دردناک می باشد بنابراین کنترل درد بیمار از بابت رضایت بیمار بسیار اهمیت دارد. هدف: مقایسه اثرات بیدردی و عوارض کتامین زیر جلدی و داخل وریدی در بیماران، جهت جا اندازی بسته شکستگی بینی مواد و روش کار: این مطالعه روی 92 بیمار با شکستگیهای بینی که جهت جا‌اندازی بسته به بیمارستان فاطمی اردبیل ارجاء شده بودند انجام شد. بیماران به طور تصادفی به دو گروه 46 نفری تقسیم شدند، یکی از این گروهها کتامین زیرجلدی با دوز 0/7 میلی‌گرم بر کیلوگرم در حالیکه گروه دیگر کتامین وریدی با دوز 0/3 میلی‌گرم بر کیلوگرم دریافت کردند. بیماران از نظر میزان درد، عوارض دارویی مثل تهوع، استفراغ، توهم و مقایسه شدند. نتایج: میانگین کلی سن بیماران 23/54 با انحراف معیار 19/81 بود. میانگین سنی گروه کتامین وریدی 22/52 با انحراف معیار 16/66 و گروه کتامین زیر‌جلدی 56/24 با انحراف معیار 39/17 بودند. در حالیکه در گروه کتامین وریدی 19 مرد و 27 زن، در گروه کتامین زیرجلدی 29 مرد و 17 زن بودند. میانگین درد در بیماران کتامین وریدی 5/15 با میانه 5 تخمین زده شد از طرف دیگر میانگین درد در بیماران کتامین زیرجلدی 3/23 با میانه 3 گزارش شد .(0/002 =P) نتیجه گیری: با توجه به تاثیر بی‌دردی بیشتر کتامین زیرجلدی و همچنین بروز هالوسیناسیون کمتر، این روش جهت القای بی‌دردی در بیماران مراجعه کننده جهت جااندازی بسته شکستگی‌های بینی پیشنهاد شده است.

عنوان انگليسی

Comparison of analgesics and effects of subcutaneous and intravenous ketamine in patients to fit the nasal fracture package

خلاصه انگلیسی

Background: Nasal fractures are a common cause of referral to medical centers. Meanwhile, nasal fracture reduction is extremely painful due to strong facial innervation. Therefore, pain management is significantly vital to achieving patient satisfaction. Aim: A comparison of analgesic effects and side effects of subcutaneous and intravenous ketamine in patients undergoing closed reduction of nasal fractures. Materials and Methods: This study was performed on 92 patients who were referred to Fatemi Hospital in Ardabil, Iran with confirmed nasal fractures to undergo closed reduction. The participants were randomly divided into two 46-member groups, one of which received 0.7 mg/kg of ketamine subcutaneously, whereas the other one was intravenously administered with 0.3 mg/kg of the same drug. Patients were compared in terms of the level of pain and medication side effects such as nausea and vomiting and delusion. Results: The total mean age of the patients was reported to be 23.54±19.81 years. However, the mean age of the intravenous and subcutaneous ketamine groups was 22.52±16.66 and 24.56±17.39 years, respectively. In the intravenous ketamine group, there were 19 male and 27 female subjects while the subcutaneous ketamine group encompassed 29 male and 17 female participants. The mean pain level of the subjects in the intravenous ketamine group was estimated at 5.15 with a median of 5. On the other hand, the mean pain level of the participants in the subcutaneous ketamine group was reported to be 3.32 with a median of 3 (P=0.002). Conclusion: Given the higher analgesic effect of subcutaneous ketamine and lower hallucination in subjects subcutaneously administrated with this medication, this method of drug administration is suggested to be used to induce analgesia in patients undergoing closed reduction of nasal fractures

Document Downloads