بررسی نتایج و عوارض دو داروی آسپرین خوراکی و انوکساپارین تزریقی زیر جلدی بعد از عمل جراحی تعویض مفصل زانو در بیمارستان های اردبیل در طی سالهای ۱۳۹۷-۱۳۹۹

خلاصه فارسی

مقدمه: یکی از عوارض آرتروپلاستی زانوترومبوآمبولی وریدی است که می توان با داروهایی مثل آسپرین و انوکساپارین از این عارضه یشگیری کرد هدف: در این مطالعه نتایج کاربرد دو داروی آسپرین و انوکساپارین برای پیشگیری از ترومبوآمبولی به دنبال آرتروپلاستی زانو بررسی شده است. روش کار و مواد: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی ، پرونده های دو گروه از بیماران استخراج شدند. 150نفر ازبیماران که داروی آسپیرین با دوز ۸۰ میلی گرم دو بار در روز به صورت خوراکی و به مدت ۳ هفته بعد از عمل دریافت کرده بودند . گروه دوم 150 نفر دیگر از بیماران که داروی انوکساپارین را با دوز 40 میلی گرم روزانه به صورت تزریقی زیرجلدی دور ناف به مدت 2 هفته دریافت کرده بودند. اطلاعات مورد نیاز برای هر بیمار از طریق مطالعه‏ی پرونده بیماران، پرسش از پزشک معالج،و پرسش از خود بیماران جمع آوری شد. یافته‌ها:از 300 بیماری که تحت جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفته بودند 146 زن (48/7‏%) و 154 مرد (51/3‏%) بودند میانگین (انحراف معیار) سنی بیماران برابر 65/5 (4/3) بود در گروه انوکساپارین: خون ریزی بعد از عمل در هیچ بیمار اتفاق نیفتاده است و هیچ بیماری افت هموگلوبین قابل توجه یا نیاز به دریافت پک سل پیدا نکرده اند. 10 نفر از بیماران دچار علایم ترومبوآمبولی دو هفته بعد از جراحی شدند 3 بیمار (2‏%) دچار آمبولی ریه و 7 بیمار (4/7‏%) دچار ترومبوز وریدهای عمقی بودند. در گروه آسپرین: در هیچ بیماری ترومبوآمبولی اتفاق نیفتاده است. 21 نفر (14‏%) از بیماران دچار خون ریزی بعد از عمل شده اند. خون ریزی در 19 نفر (12/7‏%) در محل عمل بود. 8 بیمار (5/3‏%) نیاز به جراحی مجدد پیدا کردند و در این بیماران به علت افت هموگلوبین یک واحد پک سل اضافی تزریق شده است و 2 نفر (1/3‏%) از بیماران اپیستاکسی داشته اند. خون ریزی بعد از عمل، افت هموگلوبین و نیاز به دریافت پک سل در گروه آسپرین بيشتر بود (P=0/004) اما ترومبوآمبولی بعد از عمل در گروه انوکساپارین بیشتر بود (P=0/001). بحث ونتیجه گیری: آسپرین در پروفیلاکسی ترومبوآمبولی بعد از تعویض مفصل زانو موثر تر از انوکساپارین بود دولی عوارض خون ریزی دهنده و افت هموگلوبین و نیاز به دریافت پک سل در استفاده از آن بیشتر بوده است.

عنوان انگليسی

Evaluation of the effects and side effects of oral Aspirin and subcutaneous Enoxaparin after knee arthroplasty in Fatemi and Emamreza hospital in Ardabil from 1397-1399

خلاصه انگلیسی

Background: : One of the complications of knee arthroplasty is venous thromboembolism, which can be prevented with drugs such as enoxaparin and aspirin. Aim: In this study, the results of using these two drugs,asprin and enoxaparin to prevent thromboembolism following knee arthroplasty were investigated.. Methods and meterials: In this cross-sectional descriptive-analytic study,files of two kinds of patients were extracted. 150 patients who received aspirin at a dose of 80 mg twice a day orally for 3 weeks after surgery . another 150 patients who received Enoxaparin at a dose of 40 mg daily injected subcutaneously around the abdomen for 2 weeks . Information required for each patient was collected from the patient's files ,the treating physician and questions from the patients themselves. Results: The number of 300 patients who underwent knee replacement surgery in this study was 146 (48.7%) female and 154 (51.3%) male. The mean and standard deviation of patients' age were 65.5 and 4.3, respectively. 150 patients received enoxaparin for prophylaxis of thromboembolism and another 150 received aspirin. In enoxaparin group: Postoperative bleeding did not occur in any of the patients. And none of the patients had a significant decrease in hemoglobin or the need to receive pack cell. A total of 10 patients (6.7%) developed symptoms of thromboembolism after the second week of surgery. 2% of patients with pulmonary embolism and 7 patients (4.7%) with deep vein thrombosis. In the aspirin group: No thromboembolism occurred in any of the patients in the asprin group.21 patients (14%) had postoperative bleeding. In 19 patients (12.7%) there was bleeding at the operation site. Eight patients (5.3%) needed reoperation. In these patients, an additional pack cell unit was injected due to a decrease in hemoglobin. And 2 patients (1.3%) developed epistaxis. Postoperative bleeding and decreased hemoglobin and the need to receive a cell pack was significantly correlated with asprin use, and postoperative thromboembolism with the enoxaparin use).The difference in other variables between to groups were not significant. Conclusion: Aspirin is more effective in the prophylaxis of thromboembolism after knee replacement surgery than enoxaparin, but its side effects of bleeding and a decrease in hemoglobin and the need to receive a pack cell are greater.

Document Downloads