بررسی مقایسه ای DAS-28 ESR و DAS-28 CRP در تعیین شدت فعالیت بیماری در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید در بیمارستان امام خمینی اردبیل

خلاصه فارسی

مقدمه: آرتریت روماتوئید یک بیماری سیستمیک و مزمن است. شاخص های ترکیبی، مثل امتیاز فعالیت بیماری یا DAS-28 برای دسته بندی وضعیت فعالیت کمی بیماری و بهبودی قابل استفاده هستند. اما در این محاسبه تفاوتی برای استفاده از ESR یا CRP قائل نگردیده است. حال آنکه مطالعاتی وجود دارد که نشان میدهد استفاده از CRP بجای ESR باعث خواهد شد شدت بیماری کمتر از واقع تخمین زده شود هدف: مقایسه ی DAS-28 ESR و DAS-28 CRP در تعیین شدت فعالیت بیماری در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید روش کار و مواد: اين مطالعه از نوع مقطعی و توصیفی-تحلیلی بود مطالعه بر روي بيماران مبتلا به آرتریت روماتوئید که به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام خمینی (ره) مراجعه می کنند، انجام گرفته است. 200 بیمار از جامعه هدف که به کلینیک روماتولوژی مراجعه کرده بودند ، انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. پرسشنامه های مربوطه که شامل اطلاعات دموگرافیکی بيماران تکمیل شد و DAS-28 براي هر بيمار بر اساس ESR و CRP محاسبه گرديد. در این مطالعه میزان DAS28 کمتر 2/6 به عنوان بيماري با حداقل فعاليت ، کمتر از 3/2 به عنوان بیماری با فعالیت کم، 3/2 تا 5/1 بیماری در فاز فعال و بیشتر از 5/1 به عنوان شعله ور شدن ( flare ) بیماری در نظر کرفته شد VAS نيز براي هر بيمار برپايه ارزيابي بيمار از وضعيت خويش تعيين و وارد مطالعه شد. یافته‌ها: در این مطالعه تعداد200 بیمار مبتلا یه RA که دارای معیار های ورود به مطالعه بودند به طور تصادفی انتخاب و مورد بررسی قرار کرفتند نتایج نشان داد میانگین سنی افراد شرکت کننده در مطالعه 12/82 ± 50/38 بود و افراد در بازه ی سنی 18 تا 90 سال قرار داشتند و 20 درصد افراد را مردان و مابقی را زنان تشکیل میدادند. بررسی میزان DAS 28 در افراد نشان داد میانگین DAS28 برحسب CRP در بیماران کمتر از میانکین نمره DAS28 بر حسب ESR است DAS28 . بر حسب CRP میزان کمتری از فعالیت بیماری نشان میدهد و این اختلاف از نظر اماری معنی دار است.(p=0.001) ارتباط معنی داری هم بین جنسیت، سن افراد و سطح البومین سرم با نمره DAS28 براساس ESR و CRP وجود داشت به اين ترتيب که با افزايش شدت بيماري و سن بيماران سطح آلبومين سرم بطور معناداري پايين تر بود. همچنین ارتباط اماری معناداری بین VAS در بیماران و DAS28 وجود نداشت نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر و مطالعات قبلی به نظر میرسد در صورت استفاده از CRP برای تعیین شدت بیماری بهتر است از معیار نمره دهی جدید برای بیماران استفاده شود

عنوان انگليسی

Comparative study of DAS-28 ESR and DAS-28 CRP in determining the severity of disease activity in patients with rheumatoid arthritis in Imam Khomeini Hospital in Ardabil

خلاصه انگلیسی

Background: Rheumatoid arthritis is a systemic and chronic disease. Combined indicators, such as disease activity score or DAS-28, can be used to categorize quantitative disease activity status and recovery. But in this calculation there is no difference between using ESR or CRP. However, there are studies that show that using CRP instead of ESR will cause the severity of the disease to be underestimated. Aim: Comparison of DAS-28 ESR and DAS-28 CRP in determining the severity of disease activity in patients with rheumatoid arthritis Methods and meterials: This study was a cross-sectional and descriptive-analytical study on patients with rheumatoid arthritis who referred to the rheumatology clinic of Imam Khomeini Hospital. 200 patients from the target community who referred to the rheumatology clinic were randomly selected and studied. Relevant questionnaires including demographic information such as age, sex, cigar consumption were completed from the study. Results: In this study, 200 patients with RA who met the inclusion criteria were randomly selected and evaluated. The results showed that the mean age of participants in the study was 50.38 ± 12.82 and those in the age range of 18. They were up to 90 years old and 20% of the people were men and the rest were women. The study on alcohol and cigarette use in patients showed that 3 cases (1.5%) of patients had a history of alcohol consumption and 9 cases (4.5%) had a history of smoking. Examination of DAS 28 in individuals showed that the mean of DAS28 in terms of CRP in patients is lower than the mean score of DAS28 in terms of ESR DAS28 showed less disease activity in terms of CRP and this difference was statistically significant. (P = 0.001) There was no significant relationship between gender, age and serum albumin level with DAS28 score based on ESR and CRP. There was no statistically significant relationship between VAS in patients and DAS28 Conclusion: According to the results of the present study and previous studies, it seems that if CRP is used to determine the severity of the disease, it is better to use a new scoring criterion for patients.

Document Downloads