مقایسه اثر ترکیب متوکلوپیرامیدودگزامتازون با اندانسترون ومیدازولام در پیشگیری از بروزتهوع واستفراغ حین وبعداز عمل بیماران تحت سزارین به روش بی حسی نخاعی

خلاصه فارسی

زمینه: جراحی سزارین یکی از شایعترین اعمال جراحی خانمها در سنین باروری است.بروز تهوع و استفراغ در این عمل 66%میباشد. بنابراین اتخاذ تمهیدات لازم برای پیشگیری از بروز عارضه فوق ضروری است. هدف: مقایسه اثر ترکیب دارویی متوکلوپیرامید و دگزامتازون با اندانسترون و میدازولام در پیشگیری از بروز تهوع و استفراغ حین و 2 ساعت بعد عمل سزارین به روش بی حسی اسپینال مواد و روش ها : برای انجام این مطالعه 160 بیمار کاندید سزارین در نظر گرفته شد. بعد از پذیرش در اتاق عمل و اخذ شرح حال و رضایت بالینی بیماران به چهار گروه تقسیم شدند.گروه اول متوکلوپیرامید در اول عمل و دگزامتازون بعد کلامپ بند ناف، گروه دوم اندانسترون در اول عمل ومیدازولام بعد کلامپ بند ناف،.گروه سوم متوکلوپیرامید در اول عمل و گروه چهارم پلاسبو دریافت کرده و سپس هر چهار گروه از نظر PONV/IONVدر دقیقه های 5 و10 و 15و30 و دو ساعت بعد عمل ارزیابی شدند .وضعیت همودینامیک نیز در این بازه های زمانی ثبت گردید. سپس نتایج بدست آمده مورد آنالیز آماری قرار گرفت. یافته ها: براساس نتایج بدست آمده از این مطالعه هیچ کدام از بیماران دریافت کننده دارو گرید تهوع و استفراغ بالاتر از ۲ نداشتند و در گروههای دو دارویی گرید ۲ نیز فقط در سه بیمار گزارش گردید. بیشترین بروز تهوع و استفراغ در دقایق ۵ و ۱۰ بوده که بیشترین ان با ۲۹ مورد در گروه شاهد و کمترین آن در گروههای دو دارویی با ۱۶ مورد در گروه میدازولام و اندانسترون و ۱۱ مورد در گروه متوکلوپرامید و دگزامتازون گزارش شد. بررسی تهوع و استفراغ تا دو ساعت بعد از عمل نیز نشان داد که بیشترین تهوع و استفراغ در گروه شاهد با ۱۸ مورد و کمترین تهوع و استفراغ در گروههای دو دارویی با ۷ مورد در گروه متو کلوپرامید و دگزامتازون و ۴ مورد در گروه میدازولام و اندانسترون بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده از این مطالعه در بیماران گروههای دو دارویی تهوع و استفراغ کمتر از گروههای تک دارویی بروز کرده و از بین این گروهها نیز گروه ترکیب دارویی متو کلوپرامید دگژامتازون در کنترل تهوع و استفراغ حین عمل موثرتر بوده است.

عنوان انگليسی

Comparison the effect of metoclopiramide and dexamethasone VS ondansetron and midazolam in prevention of IONV/PONVduring cesarean section with spinal anesthesia

خلاصه انگلیسی

Background: Cesarean section is one of the most common surgeries for women in childbearing age. The incidence of nausea and vomiting in this operation is 66%. So it is to prevent the related complication. Aim: The aim of this study was to compare the prophylactic effect of metoclopyramide and dexamethasone VS ondansetron and midazolam in preventing nausea and vomiting during and 2 hours after cesarean section by spinal anesthesia. Materials and Methods: 160 cesarean section candidates were considered for this study. After admission and obtaining a history and Complete the consent form, patients were divided into four groups. The first group received metoclopyramide at the beginning of the operation and dexamethasone after the umbilical cord clamp, the second group received ondansetron at the beginning of the operation and midazolam after the umbilical cord clamp. The third group received metoclopyramide at the beginning of the operation and the fourth group received placebo, and then all four groups were evaluated for PONV / IONV based on scoring at 5, 10, 15, 30 and two hours after the operation. Hemodynamic status was also recorded in these time periods. Results: Nausea and vomiting grade higher than 2 was not observed in any of the patients and in the two drug using groups, grade 2 was reported only in three patients. The highest incidence of nausea and vomiting was in 5 and 10 minutes, and the the most number were seen In the control group and the lowest number with 16 cases were seen in the group of midazolam and ondansetron and 11 cases in the group of metoclopramide and dexamethasone. Also, the study of nausea and vomiting in two hours after surgery showed that the most nausea and vomiting was seen in the control group with 18 cases and metoplopramide and dexamethasone groups with 7 cases and Midazolam and ondansetron groups with 4 cases respectinly. Conclusion: Based on the results of this study, patients in the midazolam and ondansetron group had lower blood pressure and less need for vasopressor compared to the other evaluated groups.

Document Downloads