ردیابی عفونتهای هیداتید و لیشمانیوز به روش ملکولی در نمونه های خلط بیماران مبتلا به سل ریوی استان اردبیل طی سال های 95-98

خلاصه فارسی

زمینه: سل یا TBیک مشکل بهداشت سلامت بسیار جدی در کشورهای در حال توسعه است. آلودگی در ایران در اکثر استانها بدلیل شرایط جوی و شغلی بالا بوده و در استان اردبیل هرسال شاهد موارد جدید بیماری هستیم. عفونت توام سل و بیماریهای انگلی هم در مطالعات آزمایشگاهی و هم در مطالعات اپیدمیولوژیک در انسانها نشان داده شده است. مطالعات نشان داده اند که درمان در بیماران مبتلا به سل که دارای عفونت همزمان انگلی هستند کندتر و سخت تر است. با توجه به عدم وجود مطالعه ی مشابه در استان، این مطالعه با هدف بررسی آلودگی های انگلی هیداتید و لیشمانیوز درنمونه خلط بیماران مبتلا به سل ریوی در استان اردبیل با روش ملکولی حائز اهمیت به نظر می رسید. هدف: این مطالعه با هدف تعیین عفونت های انگلی هیداتید و لیشمانیوز به روش ملکولی در نمونه های خلط بیماران مبتلا به سل ریوی استان اردبیل طی سالهای 95-98 انجام گردید. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی و توصیفی بوده و گردآوری اطلاعات و داده ها به روش در دسترس (همه ی لام های موجود) و از روی فرم شماره 1 بیماران و بررسی نمونه های خلط مثبت و منفی موجود در آزمایشگاه سل مرکزی و از روی چک لیستی که توسط محقق طراحی شد، بدست آمد؛ به این صورت که نمونه ها پس از استخراج DNA از نظر حضور مایکوباکتریوم با استفاده از پرایمرهای اختصاصی srRNA 16 و کمپلکس سلی با پرایمرهای IS6110 و تکنیک تکثیر زنجیره ای پلیمراز بررسی شد. اکینوکوکوس گرانولوزوس (هیداتید) با ژن میتوکندریایی (cytochrome c oxidase subunit I) cox1 در نمونه های بیماران شناسایی شد. DNA ژنومی جدا شده از پروماستیگوت ها به عنوان یک الگو برای تقویت ژن ITS توسط PCR استفاده شدند (internal transcribed spacer ITS:). همچنین با استفاده از روش Kinetoplastid DNA PCR برای شناسایی لیشمانیا، kDNA با استفاده از آغازگرهای مناسب تکثیر شد؛ و سپس نتایج توسط نرم افزار تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: در پژوهش حاضر، در کل تعداد 178 نفر وارد مطالعه شدند. از این تعداد 89 نفر مربوط به گروه مبتلا به بیماری سل و 89 نفر مربوط به گروه غیر مبتلا به بیماری سل (گروه کنترل) بودند. از افراد مورد مطالعه 300 نمونه بررسی شد که 150 نمونه از لحاظ سل، اسمیر مثبت و 150 نمونه از لحاظ سل، اسمیر منفی بودند. درگیری هیداتید در سه مورد از مبتلایان به بیماری سل یافت شد و در هیچ کدام از افراد گروه کنترل مشاهده نگردید. درگیری لیشمانیا در دو مورد از مبتلایان به بیماری سل یافت شد و در یک نفر از افراد گروه کنترل مشاهده شد. در این مطالعه، همزمانی هر سه بیماری سل، هیداتید و لیشمانیا به صورت توأم در هیچ کدام از بیماران مشاهده نگردید. نتیجه گیری: براساس تحلیل نتایج مطالعه حاضر، میان ابتلا به سل و بیماری های انگلی هیداتید و لیشمانیا همراهی وجود داشت که می تواند ناشی از کاهش پاسخ سیستم ایمنی فرد مبتلا به بیماری سل باشد و فرد را مستعد به ابتلا به بیماری های انگلی و فرصت طلب کند. با توجه به عدم توانایی نشان دادن رابطه علت و معلولی در مطالعات مقطعی، این موضوع که عفونت های انگلی، بیماری نهفته سل را به سل فعال تبدیل کرده یا خود بیماری سل، بیمار را مستعد عفونت های انگلی کرده نیازمند بررسی های بیشتر است.

عنوان انگليسی

Detection of hydatid and leishmaniasis infections by molecular method in sputum samples of patients with pulmonary tuberculosis in Ardabil province during 2016 to 2019

خلاصه انگلیسی

Background: Tuberculosis or TB is a very serious health problem in developing countries. Pollution in Iran is high in most provinces due to weather and working conditions and in Ardabil province we see new cases of the disease every year. Co-infection with tuberculosis and parasitic diseases has been shown in both laboratory and epidemiological studies in humans. Studies have shown that treatment is slower and more difficult in patients with tuberculosis who have a concurrent parasitic infection. Due to the lack of a similar study in the province, this study aimed to investigate the parasitic infections of hydatid and leishmaniasis in the sputum sample of patients with pulmonary tuberculosis in Ardabil province by molecular method. Aim: The aim of this study was to determine parasitic infections of hydatid and leishmaniasis by molecular method in sputum samples of patients with pulmonary tuberculosis in Ardabil province during 2016-19. Materials and Methods: This study is a cross-sectional and descriptive study and collects information and data by available method from patients' health records and examines positive and negative sputum samples in the central tuberculosis laboratory and from a checklist designed by the researcher; After DNA extraction, the samples were examined for the presence of Mycobacterium using specific srRNA 16 primers and tuberculosis complex with IS6110 primers and polymerase chain replication technique. Echinococcus granulosus (hydatid) with the mitochondrial gene cox1 was identified in patient samples. Genomic DNA isolated from promastigotes was used as a template to amplify the ITS gene by PCR. Also, kDNA was amplified using suitable primers using Kinetoplastid DNA PCR to detect Leishmania; and then the results were analyzed by software. Results: In the present study, a total of 178 people were included in the study. Of these, 89 were in the tuberculosis group and 89 were in the non-tuberculosis group (control group). Of the subjects, 300 samples were examined; of which 150 samples were positive for tuberculosis and 150 samples were negative for smear. Hydatid involvement was found in three cases of tuberculosis group and was not observed in any of the controls. Leishmania involvement was found in two cases of tuberculosis and was observed in one of the controls. In this study, concurrence of all three diseases of tuberculosis, hydatid disease and leishmaniasis was not observed in any of the patients. Conclusion: According to the analysis of the results of the present study, there was an association between tuberculosis and parasitic diseases of hydatid disease and leishmaniasis, which can be due to a decrease in the immune system response of a person with tuberculosis and make a person susceptible to parasitic diseases and opportunistic. Due to the inability to show the cause-and-effect relationship in cross-sectional studies, the issue of whether parasitic infections have turned latent TB disease into active TB or TB disease itself has made the patient susceptible to parasitic infections needs further investigation.

Document Downloads