بررسی هزینه اثربخشی سه روش پلاسما فرز، همو پرفیوژن و رمدسیویر در بیماران مبتلا به COVID 19

خلاصه فارسی

زمینه : عفونت کروناویروس با درگیری تعداد زیادی از افراد از اواخر سال 2019 و اوایل 2020 از ووهان چین شروع شد که منجر به مرگ و میر بالایی گردید. علی رغم پیشنهاد روش های مختلف درمانی اجماعی در این خصوص وجود ندارد. هدف: این مطالعه با هدف بررسی هزینه اثربخشی سه روش پلاسما فرز، همو پرفیوژن و رمدسیویر در بیماران مبتلا به COVID 19 انجام گرفت. مواد و روش ها : مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که از نظر نتایج پژوهش کاربردی ،از نظر هدف پژوهش توصیفی و از نظر فرآیند اجرای پژوهش کمی می باشداین مطالعه از نوع ارزیابی اقتصادی بود. کلیه بیماران بستری کووید 19 در بیمارستان امام خمینی شهر اردبیل از ابتدای شروع بیماری تا آخر سال 1399 که تحت درمان با روش های پلاسما فرز، هموپرفیوژن و رمدسیویر قرار گرفته اند وارد مطالعه شدند. به منظور جمع آوری داده ها از یک چک لیست محقق ساخته استفاده شد. داده ها شامل سن، جنس، مدت زمان صرف شده بابت حضور در بیمارستان و سایر هزینه های مرتبط از جمله هزینه های ویزیت، خدمات تشخیصی، حمل و نقل، غیبت از کار و هزینه دارو بوده که از اطلاعات ثبت شده و مصاحبه با بیماران استخراج شد. جهت تعیین اثربخشی، تحلیل اثربخشی مداخلات درمانی بر اساس میزان مرگ و میر، طول بستری و میزان اینتوباسیون بود. بعد از جمع آوری اطلاعات بر اساس روش های آماری و با استفاده از تجزیه و تحلیل داده ها انجام شد. یافته ها: در این مطالعه پرونده 320 بیمار مورد ارزیابی قرار گرفت. 59/4 % بیماران به روش پلاسمافرز، 20/3% به روش همودیالیز و 20/3% با تجویز رمدسیویر تحت درمان قرار گرفته بودند. 51/7 % بیمار فوت کرده بودند و بیشترین میزان فوتی در گروه بیماران دریافت کننده رمدسیویر بود. بیشترین مدت بستری، میزان انتوباسیون و میزان هزینه مربوط به بیماران دریافت کننده رمدسیور بود. طبق نتایج تطبیق یافته، با افزایش سن و زن بودن شانس مرگ ناشی از کرونا را به ترتیب 1/05 و 1/98 برابر افزایش می دهد و کسانی که رمدسیویر دریافت کرده بودند به نسبت سایر بیماران با روش های درمان متفاوت 21/22 برابر شانس مرگ و میر بالاتری داشتند. نتیجه گیری: درمان با روش پلاسمافرز و هموپرفیوژن تأثیر محافظتی (Protective) در برابر مرگ ناشی از کرونا داشته ولی تجویز رمدسیویر شانس مرگ ناشی از کرونا را افزایش داده است.

عنوان انگليسی

Evaluation of the cost-effectiveness of three methods of plasmapheresis, hemoperfusion and remdesiver in patients with COVID 19 in Imam Khomeini Hospital in Ardabil.

خلاصه انگلیسی

Background: Coronavirus infection started in Wuhan, China in late 2019 and early 2020 with a large number of people infected, leading to high mortality. Aim: The aim of this study was to evaluate the cost-effectiveness of three methods of plasmapheresis, hemoperfusion and remediation in patients with COVID 19 in Imam Khomeini Hospital in Ardabil. Materials and Methods: The present study is a cross-sectional study that is practical in terms of research results ، descriptive in terms of research purpose and quantitative in terms of research process . this is a economic evaluation study. All patients hospitalized in Covid 19 in Imam Khomeini Hospital in Ardabil from the beginning of the disease until the end of 2020 who were treated with plasma milling, hemoperfusion and remediation were included in the study. A researcher-made checklist was used to collect data. Data included age, sex, length of hospital stay, and other related expenses, including visitation, diagnostic services, transportation, absenteeism, and medication costs, were extracted from recorded information and interviews with patients.To determine the effectiveness, the analysis of the effectiveness of therapeutic interventions was based on mortality rate, length of hospital stay and intubation rate. after collecting information based on statistical methods and using analysis and Data analysis was performed. Results: 320 patients were evaluated. 59.4% of patients were treated with plasmapheresis, 20.3% with hemodialysis and 20.3% with remedSavir. 51.7% of patients had died and the highest death rate was in the group of patients receiving RamedSavier. The longest hospital stay, intubation rate and cost were related to patients receiving RemedSior. According to the adapted results, with increasing age and being a woman, the chance of death due to coronary artery increases by 1.05 and 1.98 times, respectively, and those who received RemedSiver increased 21.22 times compared to other patients with different treatment methods. They had a higher chance of death. Conclusion: reatment with plasmapheresis and hemoperfusion has a protective effect against coronary death, but administration of remedCivir has increased the chance of coronary death.

Document Downloads