بررسی تأثیر درمانی تستوسترون بر روی پروفایل چربی در افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی

خلاصه فارسی

زمینه: ﻳﻜﻲ از ﻣﻬمترین ﻋـﻮارض ﻧﺎرﺳﺎﻳﻲ ﻣزﻣﻦ ﻛﻠﻴﻮي، اﺧﺘﻼل در ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ است. هیپو گنادیسم میتواند در بیماران با نارسایی کلیوی ﺣﺎد و ﻣﺰﻣﻦ رخ دﻫـﺪ و ذﻛﺮ ﻣﻲ ﺷﻮد ﺳـﻄﺢ ﺧـﻮﻧﻲ ﺗـﺴﺘﻮﺳﺘﺮون در 2/3 ﻣـﺮدان ﺗﺤﺖ دﻳﺎﻟﻴﺰ در ﺣﺪ ﻫﻴﭙﻮﮔﻨﺎدﻳﺴﻢﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ. ﻫﻴﭙﻮﮔﻨﺎدﻳﺴﻢ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻗﺒﻞ از ﻧﻴﺎز ﺑﻪ دﻳـﺎﻟﻴﺰ آﻏـﺎز ﺷﻮد و ﺑﺎ ﺷـﺮوع دﻳـﺎﻟﻴﺰ ﻧﻴـﺰ ﺑﻬﺒـﻮد ﻧﻤـﻲ ﻳﺎﺑـﺪ. هدف: هدف از این مطالعه تعیین تأثیر درمان با تستوسترون تزریقی در افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه بر پروفایل چربی بود. مواد و روش کار: در اين مطالعه بیماران مرد مبتلا به نارسایی کلیوی با GFRزیر45 مراجعه كننده به درمانگاه نفرولوژی بيمارستان امام خمینی اردبیل وارد مطالعه شدند. اطلاعات بیماران (سن،BMI) در پرسش نامه های تنظیم شده ثبت گردید. از همه افراد بعد از 8-10 ساعت ناشتايي، نمونه خون بين ساعت 7 تا 9 صبح جهت اندازه گيري سطح سرمی کلسترول توتال،HDL،LDL، تری گلیسیرید، سطح تستوسترون گرفته شد. سپس بیماران به مدت سه ماه تحت درمان با تستوسترون تزریقی بصورت تزریق عضلانی هر 2هفته از داروی تستوسترون انانتات100 میلی گرم قرار گرفتند. بعد از سه ماه مجددا نمونه گیری خون جهت سنجش سطح سرمی کلسترول توتال،HDL ،LDL ، تری گلیسیرید تکرار گردید و نتایج حاصله در پرسش نامه های هر فرد ثبت و مورد بررسی و آنالیز قرار گرفت.سطح تستوسترون توتال کمتر از 3/5 نانوگرم در میلی لیتر به عنوان کمبود تستوسترون تلقی شد. اطلاعات مربوط به میزان سدیم، پتاسیم، کلسیم، فسفر، هموگلوبین و مقدار مصرف اریتروپوییتین از پرونده بیماران استخراج گردید. نتایج: در این مطالعه تعداد 20 بیمار CKD مرحله 5 که داری معیارهای ورود بودند مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج نشان داد که میانگین سنی کل بیماران 7/86± 49/95 سال بود.تجویز تستوسترون در افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی بر روی سطح سرمی کلسترول، تری گلیسیرید، LDL , HDL، فسفر، سدیم و مصرف اریتروپوئیتین تاثیری نداشته ولی باعث افزایش سطح سرمی کلسیم (P= 0.004 ) و هموگلوبین (P= 0.042 ) و کاهش سطح سرمی پتاسیم (P=0.016) گردید. نتیجه گیری: براساس نتایج بدست آمده از این مطالعه تجویز تستوسترون در افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی مرحله 5 ، تاثیری بر روی سطح سرمی کلسترول، تری گلیسیرید، LDL , HDL ندارد.

عنوان انگليسی

The therapeutic effect of testosterone on lipid profile in patients with chronic kidney disease and low serum testosterone level

خلاصه انگلیسی

Background:Hypogonadism occurs in most patients with renal failure. Blood testosterone levels in men undergoing hemodialysis have been shown to be hypogonadism, which does not improve with the beginning of hemodialysis. Aim: This study was performed to determine the effect of injectable testosterone on lipid profile in patients with chronic kidney disease. Materials and Methods: According to this study, male patients with renal insufficiency with GFR <45 referred to the nephrology clinic of Imam Khomeini Hospital in Ardabil were included. Patients' information (age,BMI) were recorded in adjusted questionnaires. Blood samples were taken from all subjects after 7-10 hours of fasting between 7 and 9 am to measure serum levels of total cholesterol, HDL, LDL, triglyceride, and testosterone levels. Patients were then treated with testosterone for three months by intramuscular injection of testosterone enanthate 100mg every 2 weeks. After three months, blood sampling was repeated to measure serum levels of total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides and the results were recorded in each questionnaire and analyzed. Total testosterone level less than 3.5ng/ml was considered as deficiency. Information aboat sodium, potassium, calcium, phosphorus, hemoglobin levels and erythropoietin intake was extracted from patients' records. Results: There were no significant difference in serum levels of cholesterol, triglyceride, LDL, HDL, phosphorus, sodium and erythropoietin consumption after administration of testosterone in patients with chronic kidney diease stage 5, but increases serum calcium (P=0.004) and hemoglobin levels (P=0.042) and decreases serum potassium levels (P=0.016). Conclusion: testosterone administration in patients with chronic kidney disease has no effect on serum levels of cholesterol, triglycerides, LDL, HDL

Document Downloads