بررسی میزان دلیریوم در بیماران با سنجش Brain oximetry و lactate level پس از جراحی بای پس قلبی در بیمارستان امام خمینی اردبیل در سال 1399

خلاصه فارسی

زمینه: از جمله مسائل مهم و حياتي و روانشناختي پس از عمل جراحي، اختلالات شناختي مي باشد. از بين اين اختلالات دليريوم از اهميت بالاتري برخوردار است، به طوريكه ميزان آن در بخش هاي ICU و بعد از عمل جراحي بيشتر است. تحقیق حاضر جهت بررسی این رابطه صورت گرفت. هدف: این مطالعه با هدف تعیین میزان دلیریوم در بیماران با سنجش Brain oximetry و lactate level پس از جراحی بای پس قلبی در بیمارستان امام خمینی اردبیل در سال 1399انجام یافت. مواد و روش ها : مطالعه حاضر به صورت توصیفی تحلیلی مقطعی انجام شد. در این مطالعه بیمارانی که در سال 1399 در بیمارستان امام خمینی اردبیل کاندید CABG به روش بای پس قلبی بوده و تحت جراحی قرار گرفتند وارد مطالعه شدند. شرح حال بیماران و مشخصات دموگرافیکی بیماران اخذ شد. قبل از انجام عمل از تمام بیماران آزمایش CBC ، آزمایشهای انعقادی ، وضعیت آنزیم های کبدی چک شد. 15 دقیقه قبل از شروع بای پس قلبی و 15 دقیقه بعد از شروع بای پس قلبی سطح لاکتات و اشباع اکسیژن مغزی سنجیده شد. در طی 3-4 روز بستری در ICU دلیریوم با پرسشنامه MMSE مورد ارزیابی قرار گرفت. در انتها تمامی اطلاعات از جمله آزمایشات، اطلاعات پرسشنامه ها وضعیت بالینی وارد چک لیست شده و در نهایت تمامی اطلاعات وارد برنامه SPSS v25 شده و به تحلیل داده ها پرداخته شد. نتایج: در این مطالعه 80 بیمار وارد مطالعه شدند. میانه سنی بیماران 5/66 سال بود. از بیماران مورد مطالعه (67/5%) 54 نفر مرد و (32/5%) 26 نفر بیمار زن بودند. از بیماران مورد مطالعه (81/3 %) 65 نفر مبتلا به دلیریوم شده بودند. بر اساس آزمون من ویتنی رابطه بین میزان لاکتات و اشباع اکسیژن مغزی اندازه گیری شده در حین عمل بین دو گروه بیماران با و بدون دلیریوم و معنی دار نبود . میزان فشار خون سیستولیک (0/026 = P) و دیاستولیک (0/023 = P) اندازه گیری شده در حین عمل بین دو گروه دارای اختلاف آماری معنی دار بود. همبستگی معنی داری بین اشباع اکسیژن مغزی و لاکتات سرم اندازه گیری شده در حین عمل وجود نداشت. بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده از این مطالعه ارتباط آماری معنی داری بین میزان لاکتات و اشباع اکسیژن مغزی اندازه گیری شده در حین عمل با ابتلا به دلیریوم در بیماران با جراحی بای پس قلبی مشاهده نشد.

عنوان انگليسی

Evaluation of Delirium in patients with Brain oximetry and lactate level after heart bypass surgery in Imam Khomeini Hospital in Ardabil in 2020

خلاصه انگلیسی

Background: Cognitive disorders are among the most important and vital and psychological issues after surgery. Among these disorders, delirium is more important, so that its rate is higher in ICU wards and after surgery. The present study was conducted to investigate this relationship. Aim: The aim of this study was to determine the level of delirium in patients with Brain oximetry and lactate level after heart bypass surgery in Imam Khomeini Hospital in Ardabil in 2020. Materials and Methods: The present study was a descriptive cross-sectional analysis. In this study, patients who underwent cardiac bypass surgery at Imam Khomeini Hospital in Ardabil in 2020 and underwent surgery were included in the study. Patients' history and demographic characteristics were obtained. Prior to surgery, all patients underwent CBC testing, coagulation tests, and liver enzyme status. Lactate levels and cerebral oxygen saturation were measured 15 minutes before the start of cardiac bypass and 15 minutes after the start of cardiac bypass. Delirium was assessed in the ICU during 3-4 days with the MMSE questionnaire. Finally, all information including tests, questionnaire information and clinical status were entered into a checklist, and finally all information was entered into SPSS v25 and the data were analyzed. Results: In this study, 80 patients were included in the study. The median age of patients was 66.5 years. Of the studied patients (67.5%), 54 were male and 26 (32.5%) were female. Of the studied patients (81.3%), 65 had delirium. According to Mann-Whitney test, the relationship between lactate level and cerebral oxygen saturation measured during surgery between the two groups of patients with and without delirium was not significant. Systolic (P = 0.026) and diastolic (P = 0.023) blood pressure measured during surgery had a statistically significant difference between the two groups. There was no significant correlation between cerebral oxygen saturation and serum lactate measured during surgery. Conclusion: Based on the results of this study, no statistically significant relationship was observed between lactate levels and brain oxygen saturation measured during surgery with delirium in patients with cardiac bypass surgery.

Document Downloads