پیامدهای بارداری در زنان مبتلا به بیماری صرع مراجعه کننده به بیمارستان علوی از سال ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۰

خلاصه فارسی

زمینه: صرع دومین بیماری شایع و خطرناک ترین عارضه ی نورولوژیکی است که می تواند در یک فرد باردار ایجاد شود. زنان مبتلا به صرع در خطر بیشتری برای سقط جنین و به دنیا آوردن نوزاد نارس یا دارای ناهنجاری جنینی و نوزدان متولد با وزن کمتر در هنگام تولد می‌باشند. با توجه به اهمیت این بیماری در زنان باردار به بررسی پیامد های بارداری در زنان مبتلا به بیماری صرع پرداختیم. هدف: تعیین پیامدهای بارداری در زنان مبتلا به بیماری صرع مراجعه کننده به بیمارستان علوی مواد و روش ها: مطالعه‌ی حاضر بصورت توصیفی مقطعی بود که در بیمارستان علوی اردبیل انجام شد. جامعه آماری زنان باردار مبتلا به صرع بودند. نمونه گیری به روش سرشماری و از طریق چک لیست از پرونده‌ی زنان باردار مبتلا به صرع طی سه سال ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۰صورت گرفت. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 25 تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: یافته‌ها نشان داد میانگین سنی زنان باردار مبتلا به صرع در مطالعه 24/14 سال (±5/67 سال)، میانگین وزن قبل بارداری 74/5 کیلوگرم و میانگین قد آنها 161/2 سانتی متر بود. فراوانی نوزادان ترم 83/21 درصد و نوزادان پره ترم (نارس قبل از 37 هفته) 16/79 درصد بود. فراوانی نوزادان با وزن نرمال با 57/34 درصد و کم وزن 22/85 درصد بود. زایمان به روش سزارین 65/96 درصد و 27/81 درصد هم به صورت واژینال بود. بیش از 83 درصد حملات تشنج به صورت جنرالیزه و 16/78 درصد به صورت فوکالیزه بودند. روش درمان تک دارویی 67/78 درصد و 14/10 درصد بدون درمان بودند. تنها یک جنین دچار ناهنجاری شده بود (76/0 درصد) و 99/24 درصد فاقد ناهنجاری جنینی بودند. بیشترین فراوانی در بین بیماران دریافت کننده درمان تک دارویی مربوط به گروه با درمان کاربامازپین با 26/71 درصد و بیشترین فروانی در بین درمان شدگان دو دارویی مربوط به درمان با لوتیراستام به همراه کاربامازپین با 12/97 درصد بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد زنان مبتلا به صرع که در دوران بارداری دچار تشنج می شوند، در معرض خطر بالای زایمان زودرس و تولد نوزادان کم وزن هستند. تک درمانی باید درمان انتخابی باشد یا در صورت عدم امکان، تعداد داروها باید به حداقل برسد و دوز موثر دارو باید قبل از بارداری ارزیابی شود. پیگیری بارداری به خصوص از نظر ناهنجاری های مادرزادی باید با دقت زیادی انجام شود و این بیماران باید با سونوگرافی توسط پزشکان مجرب ارزیابی شوند.

عنوان انگليسی

Outcomes of pregnancy in women with epilepsy referred to Alavi Hospital during 2019 to 2021

خلاصه انگلیسی

Background: Epilepsy is the second, most common and most dangerous neurological complication that can occur in a pregnant person.Women with epilepsy are at higher risk for miscarriage and giving birth to premature babies or babies with congenital anomalies and babies born with low birth weight. Considering the importance of this disease in pregnant women, we investigated the consequences of pregnancy in women with epilepsy. Aim: Determination pregnancy outcomes in women with epilepsy referred to Alavi Hospital. Materials and methods : The present study was a descriptive and cross-sectional study that was conducted in Ardabil Alavi Hospital. The statistical population was pregnant women with epilepsy. Sampling was done by census method and through checklist from the files of pregnant women with epilepsy during the three years of 2019 to 2021. After the data was collected, it was analyzed using SPSS version 25 statistical software. Result: The findings showed that the average age of pregnant women with epilepsy in the study was 24.14 years (±5.67 years), their average weight was 74.5 kg, and their average height was 161.2 cm. The frequency of term babies was 83.21% and preterm babies (premature before 37 weeks) was 16.79%. The frequency of babies with normal weight was 57.34% and underweight was 22.85%. 65.96% of cesarean deliveries and 27.81% of vaginal deliveries ended the pregnancy. More than 83% of seizures were generalized and 16.78% were focal. 67.78% used single drug treatment and 14.10% were without treatment. Only one fetus had malformation (0.76%) and 99.24% had no fetal melformance. The highest frequency among the patients receiving single drug treatment was related to the carbamazepine treatment group with 26.71% and the highest frequency among the two drug treated patients was related to the treatment with lotirastam plus carbamazepine with 12.97%. Conclusion: This study showed that women with epilepsy who have seizures during pregnancy are at high risk of premature delivery and low birth weight babies. Monotherapy should be the treatment of choice or, if not possible, the number of drugs should be minimized and the effective dose of the drug should be evaluated before pregnancy. Follow-up of pregnancy, especially in terms of congenital abnormalities, should be done very carefully, and these patients should be evaluated by ultrasound by experienced doctors.

Document Downloads