بررسی دموگرافیک و بالینی بیماران بزرگسال با شکم حاد مراجعه کننده به بیمارستان فاطمی اردبیل از سال 1399تا 1400

خلاصه فارسی

زمینه: از آنجایی که شکم حاد یکی از موارد شایع مراجعه بیماران به اورژانس ها میباشد و شیوع و عوامل ایجاد کننده و ماهیت آن می‌تواند در مناطق و نژاد‌‌های مختلف متفاوت باشد و لذا دانستن این موارد از اهمیت ویژه ای برخوردار است تا از انجام عمل‌‌های جراحی غیر ضروری و عوارض ناخواسته ناشی از عمل جراحی جلوگیری گردد. هدف: بررسی دموگرافیک و بالینی بیماران بزرگسال با شکم حاد مراجعه کننده به بیمارستان فاطمی اردبیل از سال 1399تا1400 مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی 1031 نفر از بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان فاطمی اردبیل که با درد شکم مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. روش نمونه گیری به صورت نمونه گیری غیر احتمالی آسان تا رسیدن به تعداد مورد نظر بود اطلاعات این بیماران از طریق پرسش نامه اولیه جمع آوری شد .سپس حدود یک ماه بعد با مطالعه پرونده و تماس تلفنی با بیماران فرم نهایی تکمیل شده و این اطلاعات با استفاده از نرم افزار spss 21 تحلیل شد یافته‌ها: در این بررسی 535 نفر(51.9%) مرد و 496 نفر(48.1%) زن بودند.که از این تعداد 664 بیمار ساکن شهر(64.4%)و 367 بیمار ساکن روستا (35.6%) بودند.چون این مطالعه مربوط به بزرگسالان بود افراد بین 18 تا 70 سال مورد بررسی قرار گرفتند طبق این بررسی بیشترین فراوانی سنی مربوط به رده سنی 70-61 سال بود .در این مطالعه 40.3% از بیماران مورد بررسی اصلا استفراغ نداشتند و 59.6% افراد استفراغ را ذکر میکردند که در بین آنان نیز استفراغ غیر صفراوی شایعتر بود. در بین بیماران 67.6% کارکرد شکمی نرمال داشتند. 14.3%از افراد مورد مطالعه تبدار بودند و 16.2% از بیماران اتساع شکمی داشتند. بیشترین محلی که در معاینات تندرنس داشت ربع تحتانی سمت راست شکم با فراوانی 24.9% بود. 15.6% از بیماران ریباند تندرنس در محل درد داشته اند. بیشترین محل درد در ربع تحتانی راست با فرائانی نسبی 30% بوده است و شایعترین تشخیص مطرح شده آپاندیسیت با فراوانی نسبی 27% بوده است. حدود53% از افراد مراجعه کننده با درد حاد شکم نیاز به جراحی نداشته و تحت درمان‌‌های کانزرواتیو قرار گرفته اند. تشخیص‌‌های اولیه در طی جراحی معمولا در 83% موارد مطابق با تشخیص پاتولوژی بوده است.3 علت شایع درد شکم شامل آپاندیسیت، کوله سیستیت، انسداد روده می‌باشد که به درصد شیوع به ترتیب 27%، 20% و 15% از درد‌‌های شکم در این مطالعه را شامل میشد. نتیجه گیری: طبق آمار بالای تطابق داشتن میان تشخیص پاتولوژی نهایی با تشخیص ابتدایی جراح میتوان نتیجه گرفت همچنان برترین ابزار در دسترس برای معاینه و مدیریت درد شکم ، معاینه بالینی و شرح حال جامع میباشد.

عنوان انگليسی

Demographic and clinical study of adult patients with acute abdomen referred to Fatemi Hospital in Ardabil from 2020 to 2021.

خلاصه انگلیسی

Background: Since acute abdomen is one of the most common cases of patients visiting the emergency room, and its prevalence, causative factors, and nature can be different in different regions and races, therefore, knowing these cases is of particular importance in order to perform Unnecessary surgeries and unwanted complications caused by surgery should be avoided. Aim: Demographic and clinical investigation of adult patients with acute abdomen referred to Fatemi Ardabil Hospital from 2020 to 2021. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 1031 patients referred to the emergency department of Fatemi Ardabil Hospital with abdominal pain were included in the study. The sampling method was easy non-probability sampling until the desired number was reached. The information of these patients was collected through the initial questionnaire. Then about a month later, the final form was completed by reading the files and calling the patients. The use of spss 21 software was analyzed Results: In this study, 535 people (51.9%) were men and 496 people (48.1%) were women. Of these, 664 patients lived in the city (64.4%) and 367 patients lived in the village (35.6%). Because this study was about adults, people between 18 and 70 years of age were examined The most frequent age group was 61-70 years old..In this study, 40.3% of the investigated patients had no vomiting at all and 59.6% mentioned vomiting, among them non-bilious vomiting was more common. Among the patients, 67.6% had normal abdominal function. 14.3% of the studied subjects had fever and 16.2% of the patients had abdominal distension. The most tender place in the examinations was the right lower quadrant of the abdomen with a frequency of 24.9%. 15.6% of patients had rebound tenderness at the pain site. The most frequent location of pain was in the lower right quadrant with a relative frequency of 30%, and the most common diagnosis was appendicitis with a relative frequency of 27%. About 53% of the patients with acute abdominal pain did not need surgery and underwent conservative treatment. Our initial diagnoses during surgery usually corresponded to pathology diagnosis in 83% of cases. 3 Common causes of abdominal pain include appendicitis, cholecystitis, and intestinal obstruction, which are 27%, 20%, and 15% of pain, respectively. Abdominals were included in this study. Conclusion: According to the high statistics of matching between the final pathology diagnosis and the surgeon's initial diagnosis, it can be concluded that clinical examination and comprehensive history is still the best available tool for examination and management of abdominal pain.

Document Downloads