ارزیابی میزان کارایی بازسازی هدایت‌شده‌ی بافت (GTR) و بازسازی هدایت‌شده‌ی استخوان (GBR)در سالمندان: مطالعه‌ی مروری نظام‌مند

خلاصه فارسی

مقدمه: براساس اعلام سازمان بهداشت جهانی، سرعت رشد جمعیت افراد بالای 60 سال در سال‌های اخیر در بسیاری از کشورها از جمله ایران بیشتر از گروه‌های سنی دیگر بوده است. با توجه به تغییرات صورت گرفته در بدن به ‌واسطه‌ی افزایش سن، بسیاری از این بیماران نیازمند مداخلات درمانی به‌ منظور بازسازی بافت نرم و سخت هستند. ١ GTRو ٢GBR از جمله‌ی این درمان‌ها می‌باشند. هدف از این مطالعه، بررسی نتایج درمان GTR و GBR در جمعیت سالمندان و جمع‌آوری تمامی ملاحظات و توصیه‌های مربوطه می‌باشد. طی جستجوهای صورت گرفته در پایگاه‌های داده‌ی معتبر، مطالعه‌ی مروری سیستماتیکی مبنی بر بررسی نتایج درمان GTR و GBR در جمعیت سالمندان صورت نگرفته و این مطالعه‌ی مروری با هدف ارزیابی این موارد طراحی شده است. مواد و روش ها: این مطالعه براساس چک لیست راهنمای ٣PRISMA انجام شد. برای یافتن مقالات مورد نیاز، ابتدا سوال پژوهش بر اساس الگوی ٤PICO مشخص و کلیدواژه‌های متناسب با هر قسمت، تعیین شد. جستجوی نظام¬مند در پایگاه¬های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Web of Science وCochrane و جستجوی دستی با بررسی لیست منابع مقالات انتخاب‌شده و کتب مرجع دندانپزشکی پریودنتال و هم‌چنین منابع خاکستری درپایگاه ProQuest تا آخر دسامبر 2021 و با محدودیت زبان انگلیسی، انجام شد. مطالعات غیرآزمایشگاهی (به جز مطالعات case report و case series) که درمان GBR و GTR را در بیماران بالای 60 سال، از منظر بالینی مورد بررسی قرار داده‌ و نیز منطبق بر معیارهای ورود و خروج بوده‌اند، وارد مطالعه شدند. یافته ها: پس از جستجو در بانک¬های اطلاعاتی معتبر و جستجوی دستی، 9301 مقاله به ‌دست ¬آمد. بعد از بررسی عنوان و خلاصه¬ی مقالات، متن کامل 201 مقاله مطالعه و 26 مقاله از میان آن‌ها جهت انجام مرور نظام¬مند معرفی شد. مقالات جهت بررسی، در دو دسته‌ی‌ کلیGBR و GTR طبقه‌بندی شدند. هم‌چنین مقالات گروه GBR نیز به سه گروه Conventional GBR، Bone block و Sinus augmentation تقسیم شدند. براساس بررسی مطالعات گروه GTR، در اکثر این مطالعات، سن بیماران تأثیر قابل توجهی بر میزان تغییرات ٥CAL و alveolar bone gain به‌دنبال درمان GTR نداشته است. بررسی مطالعات گروه GBR نیز نشان داده است که در اکثر مطالعات این گروه، هیچ ارتباط معنی‌داری بین سن و میزان تغییرات ٦MBL، implant survival rate، تغییرات حجم استخوان و تغییرات عمق پروب و سایر پارامترهای پریودنتال، به‌دنبال درمانGBR وجود ندارد. بین ارتباط سن و complicationهای بعد از جراحی، در میان نتایج مطالعات کنتراورسی مشاهده شده ‌است. نتیجه گیری: به‌طور کلی می‌توان گفت که درمان های GBR و GTR، از موفقیت قابل قبولی در میان افراد مسن برخوردار بوده و تفاوت چندانی میان نتایج درمان در سالمندان و افراد جوان‌تر دیده نمی‌شود و نباید سن بالا، به‌عنوان یک ریسک‌فاکتور در درمان‌های رژنراتیو و به‌طور خاص درمان GBR و GTR، در نظر گرفته ‌شود.

عنوان انگليسی

Evaluation of efficiency of Guided Tissue Regeneration (GTR) and Guided Bone Regeneration (GBR) in the elderly population: A Systematic Review Study

خلاصه انگلیسی

Introduction: The World Health Organization has reported that the number of adults over 60 has been growing at a faster rate than that of other age groups in several nations, including Iran. Many of these individuals require therapeutic interventions to reconstruct soft and hard tissue due to the changes that the aging process causes to the body. Guided tissue regeneration (GTR) and guided bone regeneration (GBR) are two of these treatments. The aim of this study is to evaluate the efficiency of GTR and GBR treatment in the older population and to gather all pertinent suggestions and concerns. Methods and Materials: According to the PRISMA statement, this systematic review was conducted. The research topic was first developed using the PICO model, and then keywords pertinent to each section were chosen in order to discover publications for this systematic review. Research question: "What is the efficiency of GTR and GBR treatment in the elderly?", Population: elderly (people over 60 years old), Intervention: treatment of GTR and GBR, Outcome: efficiency of GTR and GBR treatment. A systematic search was conducted in the PubMed, Scopus, Web of Science, and Cochrane databases until the end of December 2021, with an English-language restriction. The study comprised non-in-vitro and non-ex-vivo studies (excluding case report and case series studies) that examined the clinical treatment of GBR and GTR in patients over 60 years old and met the inclusion and exclusion criteria. Results: 9301 articles were found through manual search and valid database searches. After screening the titles and abstracts of the papers, 201 articles' full texts were studied, and 26 of them were chosen to be included in our study. The articles were divided into the GBR and GTR general categories. Furthermore, the GBR publications were split into three subgroups: conventional GBR, bone block, and sinus augmentation. According to the GTR group studies, the age of the patients had no significant effect on the changes in CAL and alveolar bone gain after GTR treatment in the majority of these studies. Overall, GBR studies have revealed that there is no significant correlation between age and the amount of change in MBL , implant survival rate, bone volume changes, probing depth, and other periodontal parameters changes following GBR treatment. Among the results of the studies, a controversy has been observed between the relationship of age and complications after surgery. Conclusion: In general, GBR and GTR therapies have had acceptable success among the elderly, with little difference in treatment results between the elderly and younger people. Age should not be regarded a risk factor in regeneration treatments, particularly GBR and GTR.

Document Downloads