بررسی پارامترهای گاز خون شریانی (ABG) در بیماران کووید 19 بستری در بخش ICU بیمارستان امام خمینی اردبیل از فروردین تا شهریور ماه 1400

خلاصه فارسی

زمینه : با توجه به اینکه در بیماران کووید 19 بویژه بستری در بخش مراقبت های ویژه میزان مرگ و میر بالا بوده و عوامل مختلفی در بروز آن دخیل هستند، لذا به نظر می رسد که بررسی گازهای خون شریانی در ابتدای بستری بیماران و همچنین ارزیابی های سریالی می تواند در مدیریت و درمان بیماران مذکور موثر باشد. هدف : هدف از انجام مطالعه بررسی پارامترهای گاز خون شریانی در بیماران کووید 19 بستری در بخش ICU بیمارستان امام خمینی اردبیل بود. مواد و روش کار: جامعه آماری ما شامل بیمارانی بودند که با تشخیص کووید 19 از فروردین ماه 1400 تا شهریور 1400 در بخش های ویژه ی بیمارستان امام خمینی اردبیل بستری بودند. برای تمام افراد مورد مطالعه، چک لیستی شامل مشخصات دموگرافیک، یافته های بالینی، و یافته های آزمایشگاهی تکمیل شد. کلیه اطلاعات مرتبط با افراد وارد مطالعه شده از قبیل اطلاعات دموگرافیک (شامل سن، جنس، سابقه ی بیماری، سابقه ی مصرف دارو و ..) و اطلاعات بالینی بیماران (علایم بیماری، بهبودی یا مرگ، و ..) و اطلاعات گاز های خون شریانی از لحاظ تغییرات اسید و باز در بیماران از پرونده اخذ و در پرسشنامه طراحی شده برای هر بیمار ثبت شد. نتایج: تعداد 197 نفر از بیمارانی که با تشخیص کووید 19 از فروردین ماه 1400 تا شهریور 1400 در بخش های ویژه ی بیمارستان امام خمینی اردبیل بستری بودند وارد مطالعه شدند. تعداد 85 بیمار (43/1 درصد) مرد و 112 بیمار (56*9 درصد) زن بودند. میانگین PH بیماران 28/0±25/7، میانگین PaO2 بیماران 89/13±14/76، میانگین PaCO2 بیماران 5/95±40/08 و میانگین HCO3 بیماران 5/01±25/30 گزارش گردید. مقادیر ABG بیماران بر اساس جنسیت مورد بررسی قرار گرفت و طبق نتایج حاصل از آنالیز، هیچ کدام از پارامترهای ABG در دو جنس مرد و زن تفاوت معنی داری نداشتند. مقادیر ABG بیماران بر اساس پیامد بیماری مورد بررسی قرار گرفت و طبق نتایج حاصل از آنالیز، هیچ کدام از پارامترهای ABG در پیامدهای بیماری تفاوت معنی داری نداشتند. بر اساس پارامتر های ABG بیماران بر اساس نوع اختلال اصلی اسید-باز به 5 گروه اسیدوز متابولیک، آلکالوز متابولیک، اسیدوز تنفسی، آلکالوز تنفسی و بدون اختلال (نرمال) تقسیم شدند. 29 مورد (12/9 درصد) اسیدوز متابولیک، 31 مورد (13/8 درصد) آلکالوز متابولیک، 84 مورد (37/5 درصد) اسیدوز تنفسی، 41 مورد (18/3 درصد) آلکالوز تنفسی داشتند و 12 بیمار از نظر اختلال اسید-باز نرمال بودند. نتیجه گیری : بیمارانی که به دلیل علائم COVID-19 در بیمارستان بستری شده بودند، میزان بالایی از اختلالات اسید-باز داشتند. آنها انواع تغییرات اسید-باز را تجربه کردند. اسیدوز تنفسی و آلکالوز تنفسی شایع ترین اختلالات اسید-باز در این گروه از بیماران بود.

عنوان انگليسی

Evaluation of arterial blood gas (ABG) in COVID-19 patients admitted to intensive care units in Ardabil Imam Khomeini Hospital from April to September 2021

خلاصه انگلیسی

Background: Considering that the mortality rate is high in Covid-19 patients, especially those hospitalized in the intensive care unit, and various factors are involved in its occurrence, therefore, it seems that the examination of arterial blood gases at the beginning of hospitalization of patients and also Serial evaluations can be effective in the management and treatment of the aforementioned patients. Aim: The Aim of the study was to investigate the parameters of arterial blood gas in patients with Covid-19 hospitalized in the ICU department of Imam Khomeini Hospital, Ardabil. Materials and methods: Our study population included patients who were diagnosed with Covid-19 from April 2021 to September 2021 in the Intensive Care Units of Imam Khomeini Hospital in Ardabil. For all subjects, a checklist including demographic characteristics, clinical findings, and laboratory findings was completed. All the information included in the study, such as demographic information (including age, gender, history of illness, history of drug use, etc.), clinical information of patients (symptoms of illness, recovery or death, etc.) and laboratory findings (including CRP, BUN, Cr, ferretin, WBC, Hb, hematocrit, etc.) were extracted from the patient records and recorded in a checklist designed for each patient. Also, information on arterial blood gases in terms of acid and base changes in patients was obtained and entered in the mentioned checklist. Results: A total of 197 patients who were diagnosed with Covid-19 from April 2021 to September 2021 in the ICU departments of Imam Khomeini Hospital in Ardabil were included in the study. 85 patients (43.1%) were male and 112 patients (56.9%) were female. The mean pH of the patients was 7.25±0.28, the mean PO2 of the patients was 76.14±13.89, the mean PCO2 of the patients was 40.08±5.95, and the mean HCO3 of the patients was 25.30±5.01. The ABG values of the patients were analyzed according to gender and results showed that, none of the ABG parameters were significantly different between men and women. The ABG values of the patients were examined based on the outcome of the disease and according to the results of the analysis, none of the ABG parameters were significantly different in the outcomes of survival and death. Based on ABG parameters, patients were divided into 5 groups of metabolic acidosis, metabolic alkalosis, respiratory acidosis, respiratory alkalosis and no disorder (normal) based on the type of main acid-base disorder. 29 cases (12.9%) had metabolic acidosis, 31 cases (13.8%) had metabolic alkalosis, 84 cases (37.5%) had respiratory acidosis, 41 cases (18.3%) had respiratory alkalosis, and 12 patients had disorders Acid-base were normal. Conclusion: Patients who were hospitalized due to symptoms of COVID-19 had a high rate of acid-base disorders. They experienced a variety of acid-base changes. Respiratory acidosis and respiratory alkalosis were the most common acid-base disorders in this group of patients.

Document Downloads