بررسی روند شروع گاستروپروفیلاکسی در بیماران پذیرش شده در بیمارستان امام خمینی اردبیل در طی شش ماه دوم سال 1400

خلاصه فارسی

مقدمه: استرس اولسر یکی از عوامل مهم مورتالیتی در بیماران بستری می باشد . بسیاری از موارد خونریزی های تهدید کننده حیات به دنبال استرس اولسر با رعایت دستورالعمل های معتبر برای گاستروپروفیلاکسی قابل پیشگیری است با توجه به نتایج مطالعات پیشین مبنی بر تبعیت ضعیف از این دستورالعمل ها در این مطالعه برای اولین بار میزان تبعیت از دستور العمل های منتشر شده در زمینه پیشگیری از استرس ناشی از زخم در بیماران بستری شده در بیمارستان امام خمینی در طی شش ماه دوم سال 1400 بررسی شد . روش کار: مطالعه بصورت توصیفی مقطعی بر روی 300 بیمار پذیرش شده در بیمارستان امام طراحی شد اطلاعات بیماران شامل داده های دموگرافیک از جمله سن، جنس داده های کلینیکال از جمله شرح حال بالینی بیمار شامل تاریخچه دارویی داروهای مصرفی تشخیص و ریسک فاکتور های استرس اولسر و داده های پاراکلینیکال از جمله آزمایشات انعقادی شمارش پلاکت و... جمع اوری شد تمامی بیماران از نظر ریسک بروز استرس اولسر بر اساس دستورالعمل های ASHP امتیاز دهی شدند اطلاعات در نهایت توسط نرم افزار spss 21 انالیز شد مقادیر p کمتر از 0.05 بعنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. یافته‌ها: از 300 بیمار مطالعه شده تعداد 179 نفر (59/7 %) مرد و تعداد 121 نفر (40/3%) زن بودند. میانگین ± انحراف معیار سن بیماران برابر 17/27 ± 51/13 سال بود. در 11 % از بیماران وضعیت فعالیت CBR بود و در تعداد 58 نفر 19*33% وضعیت تغذیه ای NPO بود. گاستروپروفیلاکسی در تعداد 240(80 % )از بیماران انجام شده بود. پنتوپرازول شایع ترین پروفیلاکسی استفاده شده بود (73/7 %). در بخش ICU 34/78 % از بیماران بر اساس معیار های ریسک فاکتور واجد شرایط دریافت گاستروپروفیلاکسی بودند. 0/05% از تجویز گاستروپروفیلاکسی در بخش ICU از دستورالعمل ASHP تبعیت می کردند. در بخش غیر از ICU 45/16 % از بیماران بر اساس معیار های ریسک فاکتور واجد شرایط دریافت گاستروپروفیلاکسی بودند در صورتیکه 83/12 % از بیماران این بخش گاستروپروفیلاکسی دریافت نموده بودند. به طور کلی 26/36% از بیماران به درستی از گایدلاین تبعیت نموده اند. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه مطابق سایر مطالعات قبلی نشان دهنده نبود تبعیت کافی از دستورالعمل های استاندارد در بالین می باشد که نیاز به بازنگری اساسی در سرفصل های آموزشی پزشکی ، برگزاری دوره های بازآموزی و تدوین پروتکل های داخل بیمارستانی را می رساند .

عنوان انگليسی

Evaluation of Gastroprophylaxis Process in Patients Admitted to Imam Khomeini Hospital, Ardabil, During the Second Six Months of 2020-2021

خلاصه انگلیسی

Introduction: Stress ulcer (SU) is one of the most important factors affected hospitalized patient mortality. Many of life-threatening bleeding due to stress ulcer can be prevented by following the evidence-based guidelines recommendation for gastroprophylaxis. According to the results of previous studies regarding poor compliance with these guidelines in clinical practices, in this study, for the first time, the compliance rate of gastroprophylaxis was investigated in Ardabil Imam Khomeini Hospital during the second six months of 2022 Methods: A cross-sectional descriptive study was designed on 300 patients admitted to Imam Khomeini hospital. Patient information includes demographic data such as age, gender, clinical data, including patient history, drug history and Paraclinical data such as coagulation tests, platelet counts, et, were collected. All patients were scored for stress ulcer propability according to the ASHP guidelines. Finally, the data was analyzed by spss 21 software. Results: Out of 300 recruited patients, 179 patients (59.7%) and 121 (40.3%) were male and female respectively. The mean ± standard deviation of age was 51.13 ± 17.27 years. Most of the patients 16.67% were in the ICU ward, the activity status was complete bed rest in 33 (11%) of the patients. the Nutritional status was Non Per Os in 240 (80%) of the patients. Gastroprophylaxis was prescribed in 240 (80%) of the patients. Pantoprazole was the most common used drug (73.7%). 34.78% of ICU patients were eligible to receive gastroprophylaxis based on risk factors criteria. 50% gastroprophylaxis prescription in ICU patients obey ASHP instructions. In non-ICU sections 16.45% of patients were eligible to receive gastroprophylaxis based on risk factors criteria while 83.12% of these patients have received gastroprophylaxis. In total 26.36% of gastroprophylaxis administration followed ASHP guidelines. Conclusion: The results of the study, in accordance with previous studies, indicate poor compliance with the standard guidline, which necessitates a fundamental revision of the medical education course of conducting retraining courses.

Document Downloads