پارامترهای الکتروانسفالوگرافی در بیماران با خونریزی زیر عنکبوتیه در طی یک هفته بعد از خونریزی

خلاصه فارسی

زمینه: تشنج به طور شایعی در بیماران مبتلا به خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) رخ می‌دهد. هدف: این مطالعه با هدف بررسی پارامترهای الکتروانسفالوگرافی (EEG) در افراد با SAH و ارتباط آن با خصوصیات بالینی بیماران انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مشاهده‌ای آینده‌نگر، از میان 47 نفر از بیماران SAH مراجعه‌کننده به بیمارستان علوی اردبیل در سال 1401، 43 نفر وارد مطالعه شده و در طی هفته اول بعد از رخ دادن SAH تحت EEG قرار گرفتند. چک لیستی حاوی اطلاعات دموگرافیک و بالینی از بیماران در بدو بستری تهیه شد که شامل سن، جنس، حجم خونریزی (بر اساس ضخامت)، محدوده عروقی خونریزی، امتیاز کما گلاسکو (GCS) و امتیاز هانت-هس (HH) آنان بود. تحلیل داده توسط نرم افزار SPSS ورژن 28 انجام شد. نتایج: میانگین سنی بیماران 51/8 سال بوده و 44.2% جنسیت مرد و 55.8 درصد بیماران جنسیت زن داشتند. میانگین حجم خونریزی (بر اساس ضخامت) در بیماران 10.4 میلی‌لیتر بوده و شریان مغزی قدامی، شریان مغزی میانی، شریان کاروتید داخلی و شریان ورتبروبازیلار عامل 58.5%، 26.2%، 8.0% و 7.3% از موارد SAH بود. میانگین امتیاز HH در بدو بستری 2.8 و میانگین GCS در بدو بستری 11.0 بود. میانگین زمان EEG در بیماران 20 دقیقه بود. تشنج بالینی در هفته اول رخ دادن SAH در 14% از بیماران و شواهد تشنج در EEG در 23.3% از بیماران رخ داد. امواج spike، sharp ، slow وspike and Waave به ترتیب در 20%، 50%، 20% و 10% از بیماران دارای شواهد تشنج در EEG مشاهده شد. 50% از بیماران دچار تشنج جنرالیزه و 50% دچار تشنج فوکال شدند. سن بالاتر( p= 0.003)، حجم خونریزی با منشا SAH ( p =0.008)، GCS پایین‌تر ( p 0.03=) و امتیاز HH پایین‌تر بدو بستری بیماران SAH (p =0.006) ارتباط معناداری با بروز شواهد تشنج در EEG نشان داد. جنسیت، محدوده عروقی خونریزی در بیماران SAH ارتباط معناداری با بروز شواهد تشنج در EEG نشان نداد. نتیجه‌گیری: سن بالاتر بیماران، حجم بالاتر خونریزی مغزی ناشی از SAH، GCS بدو بستری پایین‌تر و امتیاز HH بدو بستری پایین‌تر از عوامل پیشگویی‌کننده تشنج در بیماران مبتلا به SAH است. شناسایی زودرس تشنج از روی EEG و عوامل پیشگویی کننده آن در بیماران SAH می‌تواند منجر به شروع زودتر داروهای ضدتشنج و بهبود پیش‌آگهی بیماران شود.

عنوان انگليسی

Evaluation of electroencephalographic changes in patients with subarachnoid hemorrhage within one week after hemorrhage

خلاصه انگلیسی

Background: Seizures commonly occur in patients with subarachnoid hemorrhage (SAH). Aim: This study was conducted with the aim of investigating continuous electroencephalography (EEG) parameters in people with SAH and its correlation with clinical characteristics of patients. Materials and methods: In this prospective observational study, among 47 SAH patients referred to Ardabil Alavi Hospital in 2022-2023, 43 were included in the study and underwent EEG in the first week of hospitalization. A checklist containing demographic and clinical information was prepared from the patients at the beginning of hospitalization, which included their age, sex, bleeding rate, aneurysm location, Glasgow coma score (GCS) and Hunt-Hess score (HH). Results: The average age of the patients was 60 years and 44.2% were male. The average bleeding volume in patients was 10.4 ml, and anterior cerebral artery, middle cerebral artery, internal carotid artery, and vertebrobasilar artery were responsible for 46.5%, 37.2%, 7.0%, and 9.3% of SAH cases. The average HH score at admission was 2.8 and the average GCS at admission was 11.0. The average EEG time in patients was 4.3 days. Clinical seizures occurred in the first week of hospitalization in 14% of patients and evidence of seizures in EEG occurred in 23.3% of patients. Spike, sharp, slow and spike and wave waves were observed in 20%, 50%, 20% and 10% of patients with seizure evidence in EEG, respectively. 50% of patients had generalized seizures and 50% had focal seizures. Older age, volume of bleeding with SAH origin, lower GCS and lower HH score at admission of SAH patients showed a significant relationship with the occurrence of seizure evidence in EEG. Gender, location of aneurysm and longer duration of EEG acquisition in SAH patients did not show a significant relationship with the occurrence of seizure evidence in EEG. Conclusion: Older age, higher volume of cerebral hemorrhage, lower GCS at admission and lower HH score at admission are predictors of seizures in patients with SAH.

Document Downloads