بررسی عوامل موثر بر مرگ و میر ترومای غیر نافذ قفسه ی سینه درافراد بالای 50 سال مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان فاطمی اردبیل در سال 1400

خلاصه فارسی

عوامل خطر زیادی وجود دارد که بر عوارض و مرگ و میر در ترومای غیرنافذ قفسه سینه تأثیر می گذارد. به جزسن بیمار، متغیرهای مهم دیگر شامل وجود شکستگی استخوان و تعداد شکستگی، تهویه مکانیکی، و همچنین بیماری های مزمن ریوی از قبل، آسیب به سر، افت فشار خون و آسیب های خارج از قفسه سینه در مطالعات مختلف با عوارض بالا و مرگ و میر همراه بوده اند. هدف : هدف از انجام این مطالعه بررسی عوارض آسیب غیر نافذ قفسه ی سینه و ریسک فاکتورهای ایجاد این عوارض بود. مواد و روش کار: تمامی بیماران بالای 50 سال که به علت ترومای غیرنافذ قفسه ی سینه به اورژانس بیمارستان فاطمی اردبیل در سال 1400 مراجعه نموده بودند وارد مطالعه شدند تا از نظر ریسک فاکتورهای مورتالیته و عوارض ترومای غیرنافذ قفسه ی سینه مورد ارزیابی قرار گیرند. نتایج: تعداد 142 بیمار با ترومای بلانت قفسه ی سینه در این مطالعه شرکت داده شدند. 111 مورد مرد (78/2 درصد) و 31 مورد (21/8 درصد) زن بودند. متوسط سنی بیماران 5/39±64/88 سال بود. میزان GCS غالب بیماران با 119 بیمار (88/8 درصد) 15/15 بود ولی در 15 بیمار (11/2 درصد) افت هوشیاری در بدو ورود به اورژانس گزارش گردید. 55 مورد (38/7 درصد) درگیری، 52 مورد (36/6 درصد) تصادف و 35 مورد (24/6 درصد) افتادن (falling) گزارش گردید. از تظاهرات دیررس، افت فشار خون در 4 مورد (2/8 درصد)، برجستگی JVP در 3 مورد (2/1 درصد) و آمفیزم زیرجلدی در یک مورد (0/7 درصد) گزارش گردید.شدت تروما بر اساس امتیاز TTSS در 74 مورد (52/1 درصد) خفیف تا متوسط (امتیاز 2 و 3) گزارش گردید. طرف درگیر در 127 مورد (89/4 درصد) یکطرفه گزارش گردید و 22 بیمار (15/5 درصد) فوت نمودند. نتایج رگرسیون لجستیک نشان داد فاکتورهای موثر در پیامد مرگ و زندگی بیماران مورد بررسی بر حسب متغیرهای دموگرافیک و بالینی ، سابقه ی بیماری قلبی، شدت بیشتر تروما بر اساس امتیازبندی TTSS و درگیری دو طرفه بیماران بوده است و سایر متغیرها ارتباط معناداری با این مهم نداشته اند. نتیجه گیری : در بیماران بیشتر از 50 سال ترومای بلانت قفسه ی سینه ،سابقه ی بیماری قلبی-عروقی ، شدت بیشتر تروما و دوطرفه بودن درگیری منجر به افزایش احتمال مرگ و میر بیماران می گردد.

عنوان انگليسی

Evaluation of the factors affecting the mortality of blunt chest trauma and its consequences in people over 50 years old referred to the emergency department of Fatemi Hospital in Ardabil from march 2021 to march 2022

خلاصه انگلیسی

Background: There are many risk factors that affect morbidity and mortality in non-penetrating chest trauma. Apart from patient age, other important variables include the presence of bone fractures and the number of fractures, mechanical ventilation, as well as pre-existing chronic lung diseases, head injury, hypotension, and extrathoracic injuries were accompanied by high morbidity and mortality in various studies. Aim: The aim of this study was to investigate the complications of non-penetrating chest injuries and the risk factors of these complications. Materials and methods: All patients over 50 years of age who went to the emergency department of Fatemi Ardabil Hospital from march 2021 to march 2022 due to non-penetrating chest trauma were included in the study to be evaluated in terms of mortality risk factors and complications of non-penetrating chest trauma. Results: 142 patients with blunt chest trauma were included in this study. 111 cases were men (78.2%) and 31 cases (21.8%) were women. The average age of the patients was 64.88±5.39 years. The predominant GCS level of patients with 119 patients (88.8%) was 15.15, but in 15 patients (11.2%) loss of consciousness was reported upon entering the emergency room. 55 cases (38.7 percent) of conflicts, 52 cases (36.6 percent) of accidents and 35 cases (24.6 percent) of falling were reported. Among the late manifestations, hypotension was reported in 4 cases (2.8%), JVP prominence in 3 cases (2.1%), and subcutaneous emphysema in one case (0.7%). The severity of trauma was based on TTSS score in 74 cases (52.1%) were reported as mild to moderate (grade 2 and 3). The involved side was reported unilaterally in 127 cases (89.4%) and 22 patients (15.5%) died. The results of logistic regression showed that the only effective factors in the outcome of life and death of the investigated patients in terms of demographic and clinical variables were the history of heart disease, greater severity of trauma based on the TTSS score and bilateral involvement of the patients, and other variables had a significant relationship with this. have not had Conclusion: In patients over 50 years of age, blunt trauma to the chest, history of cardiovascular disease, greater severity of trauma and bilateral involvement lead to an increase in the probability of death of patients.

Document Downloads