بررسی روند ترومبوپروفیلاکسی در بیماران پذیرش شده در بیمارستان امام خمینی 2021

خلاصه فارسی

مقدمه: سالانه تعداد قابل توجهی از بیماران به علت یک بیماری خوش خیم بستریشدهاند. بهعلت آمبولی ریوی یا وقایع هموراژیک دچار مرگ و میر میشوند که بسیاری از این موارد با پایندی به اصول توصیه شده در گایدلاین‏ها قابل پیشگیری هستند. نظر به بالا بودن عدم تبعیت از گایدلاین‏های معتبر برای ترومبوپروفیلاکسی در این مطالعه به بررسی میزان تبعیت از دستورالعملهای معتبر پرداخته شدهاست. روش کار: مطالعه بر روی 200 بیمار بستری شده در بیمارستان امام خمینی اردبیل انجام شد. اطلاعات بیماران از قبیل: اطلاعات دموگرافیک شامل سن و جنس، اطلاعات پروندهای شامل: اطلاعات کلینیکال شامل شرح حال بیمار، اطلاعات پاراکلینیکال شامل آزمایشات ثبت شد. تمام بیماران از نظر ریسک ترمبوآمبولی وریدی (VTE) توسط امتیاز بندی پادوا و کاپرینی ارزیابی و امتیازدهی شدند و بسته به میزان خطر ترومبوز براساس دستورالعملهای معتبر مثل پادوا بیماران مورد مطالعه از نظر مطابقت روند ترمبوپروفیلاکسی با دستورالعملهای معتبر بالینی شامل نوع ترمبوپروفیلاکسی (دارویی / غیر دارویی) روند شروع، دوز و فرکانس مصرف آنتیکواگولانتها و طول مدت دریافت ترومبوپروفیلاکسی ارزیابی شدند. نتایج: از 200 بیمار مورد مطالعه 104 نفر مرد (52%) و 96 نفر زن (48%) بودند. میانگین ± انحرافمعیار سن بیماران بررسی شده 18/27 ± 056/09 سال بود. بهطور میانگین 2/51 ± 10/86 دارو مصرف میکردند. 85 نفر (42/5%) از بیماران مورد مطالعه پروفیلاکسی دریافت کردند که در 76 نفر(38%) از کل بیماران بررسی شده نوع داروی دریافتی هپارین بود. نوع تجویز در تمامی بیمارانی که ترومبوپروفیلاکسی دریافت کردهاند، از نوع زیر جلدی بودند. براساس سیستم پادوا تعداد 85 نفر (42/5%) از بیماران دارای ریسک بالا بودند که از این تعداد تنها در 38 نفر(44/7 %) از بیمارانی که دارای ریسک بالا بودند پروفیلاکسی دریافت کردهبودند. در مقابل 47 نفر 40/9 % بیماران با امتیاز ریسک پایین که نیاز به پروفیلاکسی نداشتند، پروفیلاکسی دریافت کردهبودند. بحث و نتیجهگیری: نتایج این مطالعه در راستای مطالعات قبلی، نشان دهنده وضعیت ضعیف انطباق ترومبوپروفیلاکسی در بیمارستان مذکور بوده است که همبستگی معنی داری با ریسک اسکور بیمار از نظر ترمبوز پادووا نداشت. که لزوم بازنگری در سرفصلهای اموزشی گروههای پزشکی برگزاری دورههای بازآموزی و همچنین نگارش دستورالعمل داخل بیمارستانی را میرساند.

عنوان انگليسی

Investigating the process of thromboprophylaxis in patients admitted to Imam Khomeini Hospital 2021

خلاصه انگلیسی

Introduction: Every year, a significant number of patients hospitalized for benign diseases succumb to pulmonary embolism or hemorrhagic events, which are often preventable by adhering to evidence-based guideline recommendations. Given the substantial non-compliance rates observed in prior studies regarding thromboprophylaxis, this study investigates the level of compliance with valid guidelines. Methods: A study was conducted at Ardabil Imam Khomeini Hospital, involving 200 hospitalized patients. Demographic data, including age and gender, along with clinical information such as medical history, and paraclinical data, including test results, were meticulously documented. Thromboembolism (VTE) risk scores were assessed for all patients using the Padova and Caprini scoring systems. Compliance was evaluated concerning thromboprophylaxis indications, the type of thromboprophylaxis, timing, dosage, frequency, and duration. Results: Among the 200 patients under scrutiny, 104 (52%) were male, and 96 (48%) were female. The average age of the patients was 56.09 ± 18.27 years. The mean drug count was 10.86 ± 2.51 medications. Thromboprophylaxis was prescribed for 85 (42.5%) patients, with 76 (38.0%) receiving Heparin. Subcutaneous administration was the chosen method for all patients on thromboprophylaxis. According to the Padua system, 85 (42.5%) patients were considered high-risk, but only 38 (44.7%) of them received prophylaxis. Interestingly, 47.9% of patients with a low-risk score, who did not require prophylaxis, were still administered thromboprophylaxis. Discussion and Conclusion: This study's findings highlight the inadequate compliance with thromboprophylaxis protocols in the mentioned hospital, irrespective of the Padua score. To address this issue, it is advisable to provide retraining programs and written guidelines to healthcare professionals, enabling them to tailor thromboprophylaxis to individual patient conditions and guideline recommendations

Document Downloads