مقایسه کمی پسماندهای پزشکی بیمارستان‌های شهر تبریز قبل و حین شیوع بیماری کووید-19 و بررسی میزان آگاهی کارکنان این بیمارستان‌ها در مورد مدیریت پسماندهای تولیدی حین شیوع بیماری

خلاصه فارسی

مقدمه: پسماندهای تولیدشده در بیمارستان‌ها و دیگـر مراکز بهداشـتی و درمـانی بـه دلیـل دارا بـودن عـــوامل بیماری‌زا یکی از منابع انتشار عفونت بـه شـمار می‌آید. اواخر سال 2019 بیماری کووید -19، به‌عنوان یک بیماری همه‌گیر در سراسر جهان مطرح شد و نگرانی‌های فزاینده‌ای را از جهت پسماند مراقبت‌های بهداشتی و نحوه مدیریت آن‌ها ایجاد کرد. در این مطالعه با بررسی بیمارستان‌های پذیرنده‌ی بیماران کووید-19 در کلان‌شهر تبریز، به ارزیابی کمی پسماندهای تولیدشده از قبل از شیوع بیماری (ابتدای سال1397) تا شرایط بحران شیوع بیماری (شهریور 1401) پرداخته شد. همچنین به جهت رعایت تفکیک پسماند، این موضوع نیازمند آموزش‌ها و بازآموزی‌های مکرر در خصوص شرح وظایف کارکنان مربوطه و دستورالعمل های مدیریت پسماند پزشکی می¬باشد؛ بنابراین در پژوهش حاضر، به آگاهی سنجی، ارزیابی نگرش و عملکرد پرسنل بیمارستان نیز پرداخته شد. روش انجام کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی با گردآوری اطلاعات میزان پسماند 6 بیمارستان ، با هدف تعیین تغییرات کمی پسماندهای ماقبل شیوع بیماری کووید 19 و حین شیوع این بیماری انجام گرفت. از طریق بایگانی موجود در واحد بهداشت محیط بیمارستان ها، اطلاعات کمی پسماند استخراج شد و در برنامه EXCEL مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جهت صحت سنجی داده های توزین پسماند، از کالیبراسیون باسکول ها، پایش روزانه پسماندهای بیمارستان ها به مدت 4 ماه (خرداد تا شهریور 1401) استفاده شد. همچنین پرسشنامه محقق ساخته ای که اعتبارسنجی شده بود و ضریب آلفای کرونباخ که حدود 0.86 محاسبه شده بود؛ بین کارکنان بیمارستان‌ها، جهت سنجش آگاهی، نگرش و عملکردشان در خصوص مدیریت پسماند، ارائه و تکمیل شد. تعداد کل نمونه‌هایی که در این حیطه مورد ارزیابی قرار گرفت، 328 نفر از بین 5802 نفر بود که توسط فرمول کوکران محاسبه گردید. یافته‌ها: سرانه تولید پسماند در بیمارستان‌های مورد مطالعه هم قبل از شیوع کروناویروس و هم حین شیوع به‌طور میانگین، 3/75 کیلوگرم به ازای تخت /روز بود. قبل از شیوع بیماری کووید-19، 37/3% و حین شیوع این بیماری، 58.6% از کل پسماندهای تولیدی، عفونی بوده است. در مطالعه حاضر، 54/6% از کل افراد شرکت‌کننده در آزمون آگاهی سنجی را زنان تشکیل دادند. بیشترین توزیع فراوانی، مربوط به نیروهای رسمی با مدرک تحصیلی کارشناسی و از گروه شغلی پرستاری با سابقه کاری کمتر از 10 سال بودند. میانگین (انحراف معیار) آگاهی، نگرش و عملکرد کارکنان نیز به ترتیب 3.81(3.16)، 44.86(7.22)، 24.40(9.32) به دست آمد. بر این اساس می‌توان گفت که با در نظر گرفتن میانگین سنی 36 سال افراد، نگرش آنها نسبت به آگاهی و عملکردشان بهتر بوده است. به صورت کلی 46.6% افراد همزمان آگاهی و عملکرد ضعیف داشتند و 7.6% افراد از آگاهی و عملکرد متوسطی برخوردار بودند. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر میتوان اظهار نمود که سرانه تولید پسماند بیمارستانی در تبریز ، قبل از شیوع بیماری کووید -19 و حین شیوع تغییر چندبرابری نداشته و فقط دسته بندی انواع پسماند و تفکیک در مبدأ با مشکل روبه رو بوده که موجب افزایش تولید پسماند عفونی شده است. نتایج حاکی از عدم اجرای صحیح و اصولی قوانین و مقررات مربوط به مدیریت پسماندهای بیمارستانی و لزوم بازنگری در نحوه اجرای آنها می‌باشد. همچنین سطح آگاهی و عملکرد ضعیف نشان دهنده عدم توجه پرسنل بیمارستان به دوره‌های آموزشی مدیریت پسماند می باشد. بنابراین گروه آموزشی بیمارستان ها باید نسبت به نحوه‌ی اجرای این دوره ها توجه ویژه داشته باشند. به علاوه وجود بودجه و سرمایه بیشتر در بیمارستان های خصوصی و تأمین اجتماعی و انعطاف‌پذیری و آزادی مدیران در به‌کارگیری و استفاده بهتر از بودجه ، باعث می‌شود بتوانند فعالیت‌های بیشتر و متنوع‌تری برای افزایش رضایت بیماران و اجرای دستورالعمل های مدیریت پسماند انجام دهند

عنوان انگليسی

Quantitative comparison of medical waste in Tabriz hospitals before and during the outbreak of the Covid-19 virus and determining the level of awareness of the employees of these hospitals about the management of production wast

خلاصه انگلیسی

Introduction: Waste generated in hospitals and other healthcare facilities is one of the sources of infection transmission due to the presence of infectious agents. At the end of 2019, COVID-19 emerged as a global pandemic, raising increasing concerns about healthcare waste management. This study focuses on quantitatively assessing the healthcare waste generated in hospitals admitting COVID-19 patients in the major city of Tabriz, from the period before the outbreak of the disease (beginning of 2018) to the crisis conditions during the disease outbreak (September 2022). Additionally, to ensure proper waste segregation, this issue requires continuous training and retraining on the job descriptions of relevant staff and medical waste management guidelines. Therefore, in this research, awareness assessment, attitude evaluation, and staff performance in hospitals regarding waste management were also addressed. Methods: This descriptive-cross-sectional study collected data on the amount of waste from six hospitals to determine the quantitative changes in waste generation before and during the COVID-19 pandemic. Quantitative waste data were extracted from the environmental health unit archives of the hospitals and analyzed using Excel. To validate waste weighing data, daily monitoring of hospital waste for four months (from June to September 2022) was conducted using scale calibration. Furthermore, a researcher-made questionnaire with validated reliability (Cronbach's alpha approximately 0.86) was administered and completed among hospital staff to assess their awareness, attitude, and performance in waste management. The total number of participants in this assessment was 328 out of 5802 individuals, calculated using the Cochran formula. Results: The per capita waste generation in the studied hospitals, both before and during the COVID-19 pandemic, was on average 3.75 kilograms per bed/day. Before the COVID-19 outbreak, 37.3%, and during the outbreak, 58.6% of the total waste generated was infectious. In this study, 54.6% of the participants in the awareness assessment were women. The highest frequency distribution was related to official personnel with a bachelor's degree in the nursing profession with less than 10 years of work experience. The average (standard deviation) awareness, attitude, and performance of the staff were 3.81 (3.16), 44.86 (7.22), and 24.40 (9.32), respectively. Considering the average age of 36 years for the participants, their attitude towards waste management appeared to be better. Overall, 46.6% of the individuals had both poor awareness and performance, while 7.6% had moderate awareness and performance. Conclusion: According to the results of this study, the per capita hospital waste generation in Tabriz did not change significantly before and during the COVID-19 pandemic; however, the categorization of waste types and source segregation faced challenges, leading to an increase in infectious waste production. The results indicate a lack of proper and systematic implementation of laws and regulations related to hospital waste management, necessitating a revision in their execution. Additionally, the low level of awareness and poor performance suggest that hospital personnel are not paying adequate attention to waste management training programs. Therefore, hospital training departments should pay special attention to the implementation of these courses. Furthermore, the presence of larger budgets and capital in private and social security hospitals, along with the flexibility and freedom of managers in budget allocation and utilization, enables them to undertake more diverse activities to increase patient satisfaction and implement waste management guidelines

Document Downloads