بررسی ارتباط درجه‌بندی کبد چرب با ضخامت چربی زیرجلدی جدار قدامی شکم در بیماران مراجعه‌کننده به بخش سونوگرافی بیمارستان علوی اردبیل از ابتدا تا انتهای سال 1400

خلاصه فارسی

زمینه: کبد چرب غیرالکلی شایع‌ترین علت تجمع چربی در کبد می‌باشد که باعث آسیب کبدی می‌شود. شیوع این بیماری در حال افزایش در تمام جهان است. با توجه به اینکه پاتوژنز بیماری به درستی شناخته نشده است، شناخت علل بیماری جهت پیشگیری و کاهش تشدید بیماری اهمیت دارد. اتیولوژی کبد چرب غیرالکلی در اغلب موارد مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک می‌باشد و با چاقی نیز مرتبط است. علایم بیماری از افزایش مختصر در آنزیم‌های کبدی تا سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار کبدی متغیر است. روش اولترا سونوگرافی به عنوان اولین قدم در بررسی بیماری‌های کبدی استفاده می‌شود و روش دقیقی برای اندازه‌گیری چربی زیرجلدی می‌باشد. با توجه به اینکه مدرک مستدلی مبنی بر ارتباط مستقیم بین ضخامت چربی زیرجلدی با مقدار و شدت کبد چرب در مطالعات قبلی مشخص نشده است، نیاز به تحقیقات بیشتر وجود دارد. هدف: بررسی ارتباط درجه‌بندی کبد چرب با ضخامت چربی زیر جلدی جدار قدامی شکم و عوامل دموگرافیک مواد و روش کار: طی این مطالعه‌ی مقطعی-تحلیلی، بیماران سرپایی که با عللی غیر از مشکلات کبدی جهت انجام سونوگرافی مراجعه می‌کردند، وارد مطالعه شدند. از بیماران جهت شرکت در مطالعه رضایت‌نامه‌ی آگاهانه اخذ شد. این بیماران توسط رادیولوژیست مورد سونوگرافی و گریدینگ چربی کبد و ضخامت چربی زیرجلدی قدام شکم درناحیه RUQ مورد اندازه‌گیری قرار گرفتند. کبد از صفر تا 3 درجه‌بندی شد که به ترتیب نرمال، کبد چرب خفیف، کبد چرب متوسط و کبد چرب شدید در نظر گرفته شد. ضخامت چربی زیرجلدی به میلی‌متر اندازه‌گیری شد. اطلاعات بیماران شامل قد، وزن، سن، جنس، گریدینگ چربی کبد، ضخامت چربی زیرجلدی و بیماری‌های زمینه‌ای وارد پرسشنامه شد. نتایج: 47 درصد از بیماران کبد نرمال (گرید 0) داشتند. 42/5 درصد به کبد چرب خفیف (گرید1)، 9/4 درصد به کبد چرب متوسط (گرید 2) و 1/1 درصد به کبد چرب شدید (گرید 3) مبتلا بودند. میانگین ضخامت چربی زیر جلدی جدار قدامی شکم 16/31 میلی‌متر بود. در این مطالعه، ارتباط معنی‌داری میان ضخامت چربی زیر جلدی جدار قدامی شکم و درجه‌بندی کبد چرب در افراد مطالعه به دست آمد (0/001>P). همچنین ارتباط معنی‌داری میان BMI و درجه‌بندی کبد چرب در افراد مطالعه به دست آمد (0/001=P). به طوری که با افزایش شدت کبد چرب بر میزان BMI افراد افزوده شد. نتیجه گیری: افزایش عوارض و مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی و عروقی و دیابت احتمالاً یکی از مهم‌ترین ویژگی‌های بالینی مرتبط با بیماری کبد چرب غیر الکلی است. این بیماری ممکن است پیش‌بینی کننده‌ی برخی از بیماری‌ها مثل اختلالات متابولیک، دیابت و بیماری‌های قلبی و عروقی باشد. سنگ بنای مدیریت بیماری کبد چرب غیرالکلی اصلاح محیط متابولیک بدن (مانند درمان اختلالات متابولیک همزمان مانند فشار خون بالا، دیس‌لیپیدمی و عدم تحمل گلوکز/دیابت) و تشویق به سبک زندگی فعال (مانند مدیریت رژیم غذایی و فعالیت بدنی متوسط روزانه) است تا با افزایش وزن بدن مقابله کرده و حساسیت به انسولین را بهبود بخشد. انطباق با محدودیت کالری متوسط و افزایش فعالیت بدنی منجر به کاهش چربی کبد می‌شود.

عنوان انگليسی

Evaluation of the relationship between fatty liver grading and subcutaneous fat thickness of the anterior abdominal wall, demographic factors and the presence of underlying disease in patients referred to the ultrasound ward of Alavi Hospital in Ardabil from beginning to end of 1400

خلاصه انگلیسی

Background: Non-alcoholic fatty liver is the most common cause of fat accumulation in the liver, which causes liver damage. The prevalence of this disease is increasing all over the world. Considering that the pathogenesis of the disease is not known correctly, it is important to know the causes of the disease in order to prevent and reduce the exacerbation of the disease. In most cases, the etiology of non-alcoholic fatty liver is insulin resistance and metabolic syndrome, and it is also related to obesity. The symptoms of the disease vary from a slight increase in liver enzymes to cirrhosis and hepatocellular carcinoma of the liver. Ultrasonography method is used as the first step in investigating liver diseases and is an accurate method for measuring subcutaneous fat. Considering that there is no evidence of a direct relationship between the thickness of subcutaneous fat and the amount and severity of fatty liver in previous studies, there is a need for more research. Aim: To investigate the relationship between fatty liver grading and the thickness of the subcutaneous fat of the anterior abdominal wall and demographic factors. Materials and methods: During this cross-sectional-analytical study, outpatients who referred for ultrasound due to causes other than liver problems were included in the study. Informed consent was obtained from the patients to participate in the study. These patients were measured by the radiologist for ultrasound and grading of liver fat and the thickness of the subcutaneous fat in the front of the abdomen in the RUQ region. The liver was graded from 0 to 3, which were considered normal, mild fatty liver, moderate fatty liver, and severe fatty liver, respectively. Subcutaneous fat thickness was measured in millimeters. Patient information including height, weight, age, gender, liver fat grading, subcutaneous fat thickness and underlying diseases were entered into the questionnaire. Results: 47% of patients had normal liver (grade 0). 42.5% had mild fatty liver (grade 1), 9.4% had moderate fatty liver (grade 2) and 1.1% had severe fatty liver (grade 3). The average thickness of the subcutaneous fat of the anterior abdominal wall was 16.31 mm. In this study, a significant correlation was found between the thickness of the subcutaneous fat of the anterior abdominal wall and the degree of fatty liver in the study subjects (P<0.001). Also, a significant correlation was found between BMI and fatty liver grading in the study subjects (P=0.001). So that with the increase in the severity of fatty liver, the BMI of people increased. Conclusion: Increased morbidity and mortality due to cardiovascular diseases and diabetes is probably one of the most important clinical features associated with non-alcoholic fatty liver disease. This disease may predict some diseases such as metabolic disorders, diabetes and cardiovascular diseases. The cornerstones of nonalcoholic fatty liver disease management are modification of the body's metabolic environment (such as treatment of concurrent metabolic disorders such as hypertension, dyslipidemia, and glucose intolerance/diabetes) and encouraging an active lifestyle (such as dietary management and moderate daily physical activity) to Combat weight gain and improve insulin sensitivity. Adherence to moderate caloric restriction and increased physical activity lead to a decrease in liver fat.

Document Downloads