بررسي اپيدميولوژي باليني ترومبوزهاي وريدي مغز در بيماران بستري در بيمارستان علوي در سال 1384ـ1381

خلاصه فارسی

مقدمه: ترومبوزهاي وريدي مغز (CVT) از جمله عوامل اتيولوژيك در ايجاد حوادث عروقي مغز مي‌باشد. با وجود آنكه ترومبوز وريدي نسبت به ترمبوز شرياني شيوع كمتري دارد ولي بدليل آنكه مورتاليته و موربيتديتي بالايي را به خود اختصاص مي‌دهد از اهميت خاصي برخوردار مي‌باشد در اين مطالعه سعي شده بررسي دقيقي در مورد 20 بيماري مبتلا به CVT بستري در بيمارستان علوي از سال 84ـ81 انجام پذيرد تا با شناخت شكايات شايع اوليه در اين بيماران و علائم همراه آشنايي بيشتري با ماهيت اين بيماري بعمل آيد. مواد و روشها: اين مطالعه به صورت توصيفي و در قالب Case-Series انجام شد. جامعه مورد مطالعه تمامي بيماران بستري در بيمارستان علوي از سال 84ـ81 بود و روش جمع‌آوري اطلاعات با اخذ شرح حال و معاينه فيزيكي كامل و تكميل پرسشنامه بود. نتايج: از 20 مورد مطالعه، 17 مورد زن و 3 مورد مرد گزارش شد. شايعترين گروه سني مبتلا، گروه سني بين 30ـ20 سال بود. شايعترين علامت باليني اوليه سردرد بود كه اغلب با ساير علائم مانند تهوع، استفراغ، تشنج و ... همراهي داشت. از نظر بيماريها و ريسك‌فاكتورهاي همراه، بروز CVT بدنبال حاملگي و دوره نفاس در 8 مورد، بيماريهاي عفوني مانند اوتيت و سينوزيت در 8 مورد، مصرف OCP در 4 مورد وجود داشت. در يك بيمار بدنبال تروما، در يك مورد نيز به دنبال سندرم نفروتيك و در يك مورد نيز به دنبال تومور مغزي، CVT عارض شده بود. CT در 12 مورد طبيعي و در 8 مورد غيرطبيعي گزارش شده ولي MRI و MRV در تمامي موارد يافته‌هاي مثبت داشت و سينوس ساژيتال فوقاني شايعترين محل ترومبوز به شمار مي‌رفت. بحث و نتيجه‌گيري: شيوع بالاي CVT در زنان نسبت به مردان مي‌تواند نشانه ارتباط قوي اين بيماري با ريسك‌فاكتورهايي مانند OCP، حاملگي و بعد زايمان باشد. با توجه به اينكه شايعترين گروه سني مبتلا، افراد جوان است، اهميت مطالعه بيشتر در مورد اين بيماري را ضروري مي‌سازد. از آنجا كه MRI، MRV قادر به تشخيص دقيق تمام موارد مبتلا است، انجام آن در تمامي موارد مشكوك از نظر باليني توصيه مي‌شود. با توجه به آنكه در بسياري از موارد CVT با بيماريهاي قبلي بيمار مرتبط است، درمان صحيح و بموقع اين بيماران مي‌تواند از بروز آن بكاهد.

خلاصه انگلیسی

Background: Thrombosis of the venous channels in the brain is an uncommon cause of cerebral infarction relative to arterial disease but is an important consideration because of its potential mortality. In this article we reviewed the records of 20 patients with CVT evaluated at our department between 1381-1384. Material and methods: In this case-series article we reviewed, Clinical, radiological, Laboratory, treatment and outcome data. Results: From 20 patients, 17 women and 3 were reported. The most cases were in 20-30 years old (50%). In 16 pattients headache was found that usually accompanied with other symptoms such as nausea and vomiting. Predis posing factors include, pregnonacy, infection, OCP, trauma, cerebral mass, nephrotic Syndrome. The use of Magnetic resonance imaging (MRT) and Magnetic resonance angiography (MRV) have led to accurate, rapid and noninvasive diagnisis of this condition. Conclusions: High prevelance of CVT among women indicate the correlation of this condition with risk factors such as pregnancy and postpartum period. The most patients were young and therefore early diagnosis and treatment can led to decrease the mortality abd merbidity and finally with control of risk factors can decrease the incidence of this diseate.

Document Downloads