بررسي مقايسه اي ميزان افت هموگلوبين و هماتوكريت در جراحي پروستات به روش باز و آندوسكوپي از طريق اورترا در بيمارستان علوي از فروردين 1384تا اسفند 1386

خلاصه فارسی

مقدمه : شيوع بزرگ شدن خوش خيم پروستان (BPH) در سنين ميانسالي حدود 10% مي باشد و با بالا رفتن سن افزايش مي يابد . به طوري كه در سن 60 سالگي به بالاي50% مي رسد. بنابراين مسلم است که BPH يک مشکل شايعي در بين مردان مي باشد. به گونه‌اي که در ايالات متحده دومين عمل شايع (بعد از عمل کاتاراکت )مي باشد . هم چنين مشاهده شده است که حدود 40-30% مردان بالاي سن 40 سال نياز به درمان دارند با وجود آنكه مرتاليته ناشي از BPH و عوارض جدي ناشي از آن نادر مي باشد علائم پروستاتيسم براي بيماري از بيماران و دردسرساز مي باشد. جهت درمان BPH دو روش درماني وجود دارد « روش داروئي و روش جراحي » افراد مبتلا به BPH که مبتلا به علائمي از قبيل تکرر ادرار ، احتباس ادراري ، عفونت اداري راجعه ، نارسائي کليه ، سنگ مثانه و هماچوري راجعه هستند کانديد درمان جراحي هستند . دو روش جراحي رايج جهت درمان BPH وجود دارد که عبارتند از TURP و open prostatectomy. دراين مطالعه ما سعي در قياس ميزان خونريزي بعد از عمل (يکي از عوارض شايع بعد از پروستاتکتومي ) در دو روش جراحي فوق داريم . روش تحقيق : تمام بيماراني که از فروردين سال 1384 تا اسفند 1386 در بيمارستان علوي اردبيل تحت عمل پروستاتکتومي قرار گرفتند، (توسط يك جراح) و مشکلي اعم از خونريزي گوارشي قبل و بعد از عمل تنگي مجرا ، آنمي قبلي ، مصرف داروهاي ضد انعقادي نداشتند وارد مطالعه شدند و آخرين Hct,Hb قبل و بعد از عمل و ميزان ترانسفوزيون خون ثبت گرديد و هم چنين تاثير عواملي مانند حجم پروستات، سن و نوع پاتولوژي بررسي شد .و نتايج با نرم افزار آماري SPSS ( ورژن 15) و آزمون هاي آماري ديگر از قبيل كاي دو ، t-test و رگرسيون لجستيك و همبستگي پيرسون مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت . نتايج : که در روش TURP ميانگين افت هموگلوبين g/dl 02/1 با انحراف معيار 0032/1و ميا نگين افت هماتوکريت g/dl47/3 با انحراف معيار 23/5 و در روشopen Prostatectomy ميانگين افت هموگلوبين g/dl 33/1 با انحراف معيار 73/4و ميانگين افت هماتوکريت g/dl77/4 با انحراف معيار 73/6بود. همچنين 4 نفر از افراد گروه TURP و 8 نفر از افراد گروه open prostatectomy پک‌سل دريافت کردند. نتيجه گيري : با توجه به عدم وجود تفاوت معني دار بين افت هموگلوبين و هماتوکريت و ميزان نياز به تزريق خون در دو گروه مورد مطالعه مي توان نتيجه گرفت كه تفاوتي بين دو روش فوق از نظر ميزان خونريزي بعد از عمل وجود ندارد .

عنوان انگليسی

A comparative Study of the Rate of Hb and Hct decrease in Open Prostatectomy and TURP

خلاصه انگلیسی

Introduction : The prevalence of Benign prostatic hyperplasia (BPH) is 10 percent in middle age and 50 percent in 60 years of age . Therefore it is certain that , BPH is common problem among the men . so that it is secondary common operation (after cataract operation) in USA. Also it has been observed that about to 30-40 percent of men above the age of 40 need treatment. and whereas it doesn’t treat appropriately it cause decreasing in quality of life and production of Renal failure . There are two modalities of treatment for BPH: 1) Medical management 2) surgical management Patients having BPH and presenting themselves with frequent episodes of urinary retention, recurrent urinary infections, kidney failure , bladder stones and recurrent episodes of heamaturia are candidates who should be treated by surgical therapy . Two surgical modalities of treatment for BPH :Is open prostatectomy and TURP. In this study we try to compare the rate of post operative bleeding (one of the common complications after prostatectomy ) in two above surgical methods . Material & Methods : In this Cohort study , all paitents operated by prostatectomy in Alavi Hospital from by March 2005 to February 2008 (by one surgeon and does any problem such as pre and post operative GI Bleeding , stenosis of urethra previous anemia and history of using anticoagulant drugs, were contributed in this study , Available questionnaire are were completed considering to patient files and last preoperative Hb and Hct and post operative Hb and HCT were compared to achieve falling Hb, also postoperative transfusion rate in either group. And effect of factors such as prostate size, age and pathology of samples were studied . and results were analyzed in SPSS (version 15) software and analytical statistics such as chi-square and . t-test and logistic regression and Pearson correlation . Results : findings indicated that in TURP method average of Hb falling was 1.02 g/dl with SD:1.0032 and average of Hct falling was 3.47 g/dl with SD: 5.23 and in open prostatectomy method average of Hb falling was 1.33 g/dl with SD : 4.73 and average of Hct falling was 4.77 g/dl with SD : 6.73. Also 4 men from TURP group and 8 men from open prostatectomy group were received packet cell. Conclusion : Considering that no significant difference between Hb and Hct falling and rate of requiring blood transfusion in two study group. We can result that there was no significant difference between rate of postoperative bleeding in two above groups. No significant difference between Hb and Hct falling and rate of requiraring blood transfusion in two study groups.

Document Downloads