بررسي شيوع انفاركتوس بطن راست در مبتلا يان انفاركتوس تحتاني قلب ( در سه ماهه آخر سال 80 و سه ماهه اول سال 81 در بيمارستان بوعلي اردبيل )

خلاصه فارسی

مقدمه : بيش از 3/1 – افراد مبتلا به انفاركتوس بطن تحتاني شواهدي به نفع درگيري بطن راست دارند با توجه به اينكه نحوه برخورد و درمان بيماران مبتلا به انفاركتوس بطن راست تا حدودي متفاوت است ، لذا تشخيص درگيري بطن راست در افراد دچار Inf.MI حائز اهميت است . با توجه به اهميت مسئله ما در اين مطالعه خواسته ايم شيوع انفاركتوس بطن راست را در افراديكه با تشخيص Inf.MI در بخش CCU بيمارستان بوعلي بستري شده اند تعيين كرده و سپس كل بيماران مبتلا به Inf.MI را از نظر داشتن و يا نداشتن RV.MI به دو دسته تقسيم نموده و مقايسه اي از نظر شيوع جنسي ، سني ، ريسك فاكتورها ، مورتاليتي ، . . . بين دو گروه داشته باشيم . روش تحقيق : در طي 3 ماهه آخر سال 1380 و سه ماهه اول 1381 ، 75 بيمار با تشخيص Inf.MI در بيمارستان بوعلي در بخش CCU بستري شدند . از اين بيماران شرح حال كامل از نظر سن ، جنس ، سابقه هيپرليپيدمي ، DM ،Smoking ، HTN گرفته شد . معاينه فيزيكي كامل خصوصا" از نظر BP بدو بستري ، JVP در موقع مراجعه و سمع ريه ها به عمل آمد. EKG ، همراه با ليدهاي سمت راست خصوصا" V4R ، V3R گرفته شد . در اين مطالعه تاكيدي روي معيارهاي اكوكارديوگرافي RV.MI نشده و اساس تشخيص RV.MI علائم الكتروكارديوگرافي گفته شده مي باشد هر چند در كنار آن علائم باليني RV.MI (JVP بالا و هيپوتانسيون ) نيز بررسي شده است . سپس تمامي بيماران مورد بررسي در طي بستري در بيمارستان تحت نظر قرار گرفته واز نظر مورتاليته داخل بيمارستاني و دريافت SK مورد بررسي قرار گرفتند . نتايج : از75 نفر بيمار مورد بررسي 40 بيمار (3/55%) Inf.MI بدون RV.MI بودند ( گروه اول ) و 35 نفر (7/46%) همراه با Inf.MI ، RV.MI نيز داشتند ( گروه دوم ). نسبت مرد به زن در كل بيماران بود ( 3/73% به 7/26% ) كه اين نسبت در گروه اول 80% به 20% در گروه دوم 7/65% به 3/34% مي باشد . از نظر محدوده سني بيماران بين 90-35 سال سن داشتند كه بيشترين فراواني در محدوده سني 70 سال و بالاتر بود (27 نفر از 75 نفر ) 4% از كل بيماران نيز زير 40 سال سن داشتند . از نظر علائم باليني در بين گروه دوم 3/54% فشار پايين در بدو بستري داشتند كه از اين نسبت 9/22% هنگام بستري در شوك بودند همچنين 9/62% JVP بالا داشتند و فقط 1/37% از بيماران گروه دوم همزمان هر دو علامت JVP بالا و فشار پايين را داشته اند . در بين ريسك فاكتورها شايعترين ريسك فاكتور در هردو گروه مصرف سيگار بود . درصد دريافت SK در هر دو گروه از بيماران يكسان بود (20%) در نهايت مورتاليته داخل بيمارستاني بيماران در گروه اول 15% و در گروه دوم 20% بود.

Document Downloads