بررسی ارتباط بین پروتئین واکنشی فاز حاد (hs-CRP) و شدت بیماری انسدادی مزمن راه های هوائی (COPD) در بیماران COPD پایدار

Persian Abstract

مقدمه: CRP (پروتئین واکنشی فاز حاد) به عنوان یک مارکر التهاب سیستمیک به کار می رود و از آنجایی که در بیماری های مزمن مثل COPD (بیماری انسدادی مزمن راه های هوایی) نیز یک التهاب خفیف سیستمیک وجود دارد هدف این مطالعه تعیین ارتباط بین شدت بیماری و سطحCRP hs- (پروئتین واکنشی فاز حاد با حساسیت بالا) در بیماران COPD پایدار است. روش کار: مطالعه حاضر، مطالعه ای مقطعی است که روی 60 نفر بیمار COPD پایدار و15 نفر فرد سالم به عنوان گروه کنترل انجام شد. سطح hs-CRP در بیماران و گروه کنترل اندازه گیری گردید. تمامی بیماران تحت اسپیرومتری،اندازه گیری اشباع اکسیژن خون شریانی – ارزیابی دیسپنه (توسط معیارMMRC)، تست 6 دقیقه ای پیاده روی(6MWT)، نمایه توده بدنی ، اندکس BODE (نمایه توده بدن، انسداد، تنگی نفس و تحمل ورزش) قرار گرفته واز نظر مصرف سیگار، کورتیکوستروئید و تعداد حملات تشدید بیماری در یک سال گذشته مورد ارزیابی قرار گرفتند. پرسشنامه CAT نیز برای همة بیماران تکمیل گردید. نتایج: سطح hs-CRP در گروه بیماران بیشتر از گروه کنترل بود (6/4 در مقابل 96/1). ارتباط مستقیم معنی داری بین BODE و MMRC بیماران با سطح hs-CRP به ترتیب با008/0=p و 34/0=r و 02/0=p و 29/0=r وجود داشت. ارتباط منفی قوی بین سطح hs-CRP و تست 6MWD وجود داشت (021/0=p و 29/0-=r). ارتباطی بین سطح hs-CRP و BMI و میزان مصرف سیگار و حجم هوای بازدمی در ثانیه اوّل(FEV1) و GOLD و SPO2 و CATدیده نشد. سطح hs-CRP به عنوان یک مارکر التهابی در بیماران COPD بالا بوده و می تواند به عنوان فاکتور پیش گویی کننده شدت التهاب در بیماران COPDمورد استفاده قرار گیرد. با توجه به ارتباط معنی دار بین hs-CRP وشاخص BODE و نظر به اینکه این شاخص یک سیستم درجه بندی ساده و چند بعدی بوده و تأثیر التهاب را روی ارگانهای مختلف بدن بهتر نشان می دهد. نتیجه گیری: بنابر این شاخص BODE می تواندبه عنوان معیار ارزشیابی مناسب در تعیین شدت بیماری مورد استفاده قرار گیرد.

Title

Correlation between hs-CRP level and severity of disease in stable COPD patients

English Abstract

Background: C- reactive protein is often used as a clinical marker of acute systemic inflamation. Since low grade inflamation is evident in chroric diseases such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the aim of this study was to determine the relationship between hs- CRP levels and the severity of COPD disease in stable COPD patients. Method : Cross sectional study was carried out through 60 stable COPD patients who came to pulmonology clinic in Ardabil’s Iama Khomeini Hospital and 15 healthy control . Hs- CRP levels were measured in two groups .spirometry , saturation of arteriol oxygen, dyspnea ( MMRC), 6 Min walk distance (6 MWD) , body Mass index, BODE(BMI, Obstruction, Dyspnea, Exercise toleranc) smoking status, Corticosteroid use and number of exacerbations in the previous year were determined in these patients . Then, the CAT questionnaire was completed by all patients with COPD. Results: hs- CRP levels were higher in COPD patients than in controls (4.6 versus 1.96 mg /L). Correlation was found between hs-CRP with BODE index (P= 0.008) (r= 0.29) and between hs-CRP with MMRC (r= 0.34) (P= 0.02). The strongest negative association was found between hs- CRP with 6 MWD p= 0.021 r= - 0.29. There was no correlation between hs- CRP and BMI, Smoking status, volume of expiration in first second (FEVl %), SpO2 and CAT- score. High sensitivly CRP is a marker of inflamation that raised in stable COPD patient and can be used as a predictor factor for severity of inflammation in COPD patients. In this study there was significant correlation between BODE index and hs- CRP (P= 0.008) . The BODE index as simple multi dimensional grading system shows influences of inflammation (hs- CRP) on different organs of body. Conclusion: BODE index can be used as suitable evaluation criteria for severity of COPD.

Document Downloads