بررسی اثر هم افزایی پردنيزولون و كلروكين گلوكزآمين‌ كندروئتين سولفات دردرمان بیماران مبتلا به استئوآرتريت علامت دار زانو به روش كارآزمايي باليني

خلاصه فارسی

زمینه وهدف: استئوآرتريت (OA)شايع ترين اختلال مفصلي وعلت رایج مراجعه بيماران به روماتولوژيست بوده و ميزان بالايي از ناتواني به خصوص در افراد مسن، در اثر استئوآرتريت می‌باشد. هدف از این تحقیق تعيين اثر هم افزایی پردنيزولون و كلروكين به گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات در درمان بیماران مبتلا به استئوآرتريت علامتدار زانو است. روش کار: مطالعه به صورت پرسشنامه ای بر روی بیماران مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل انجام پذیرفت. بیماران به صورت تصادفی در چهار گروه درمانی گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات، گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات + پردنيزولون، گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات+ كلروكين، گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات + پردنيزولون+ كلروكين قرار گرفتند. پرسشنامه WOMAC و PGA شامل چهار گروه سوالات جهت بررسی میزان درد، خشکی، بهبودی در انجام فعالیت های روزانه و شدت بیماری تنظیم گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی(آزمون T و آنالیز واریانس) استفاده شده است. یافته ها: نتایج نشان داد که گروه درمانی گلوكزآمين‌- كندروئتين+ كلروكين در هر چهار بخش سوالات در خصوص میزان درد، خشکی، سختی و شدت بیماری بهترین بهبودی را بهمراه داشت. بین میزان درد ، خشکی، سختی و شدت بیماری قبل از مصرف دارو و بعد از مصرف دارو برای همه گروه های درمانی تفاوت معنی داری وجود داشت. در کاهش میزان درد و خشکی بین گروه های دارویی اختلاف معنی داری وجود نداشت، اما میزان بهبودی در انجام فعالیت های روزانه و شدت بیماری اثر متفاوتی داشتند.میزان بهبودی در فعالیت روزانه پس از درمان به طور معنی داری در گروه درمانی گلوکزآمین – کندروئتین سولفات + پردنیزولون کمتر از سایر گروههای درمانی بود ولی در 3 گروه درمانی دیگر یکسان بود. دو گروه گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات + كلروكين و گروه درمانی گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات + پردنيزولون+ كلروكين بیشترین بهبودی را در شدت بیماری داشتند. نتیجه گیری: بر اساس این تحقیق در OA علامت دار زانو بعنوان اولویت اول گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات + كلروكين پیشنهاد می شود به خصوص در افرادی که BMI بیشتر از 30 دارند. در اولویت بعدی گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات در OA علامت دار زانو پیشنهاد می شود. همچنین در بیمارانی با BMI کمتر از 30 و در بیمارانی که کلروکین منع مصرف دارد، می توان از گروه درمانی گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات بعنوان جایگزین گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات + کلروکین استفاده کرد. گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات + پردنيزولون+ كلروكين و گلوكزآمين‌- كندروئتين سولفات + پردنيزولون در OA علامت دار زانو توصیه نمی شود.

عنوان انگليسی

Efficacy and safety of prednisolone and chloroquine Add on therapy in osteoarthritis of the knee treated with fixed Dose combination of Glucosamine and chondroitin sulfate

خلاصه انگلیسی

Background & ObjectiveOsteoarthritis is the most common type of joint disorder and also the main reason to consult Rheumatologists. Furthermore, a high level of weakness especially among elderly is due to OA. The aim of this study was to determaine Efficacy and safety of prednisolone and chloroquine Add on therapy in osteoarthritis of the knee treated with fixed Dose combination of Glucosamine and chondroitin sulfate. MethodsThe study was carried out through questionnaires which were completed by The help patients who came to the Rheumatology clinic in Ardabil’s Imam Khomeini Hospital. The patients were randomly classified into four treatment groups: Glucosamine - chondroitin sulfate، Glucosamine - chondroitin sulfate+ prednisolone، Glucosamine - chondroitin sulfate+ chloroquine، Glucosamine - chondroitin sulfate+ prednisolone+ chloroquine، The WOMAC and PGA questionnaires which included four criteria according to levels of pain, stiffness, sickness and also the improvement Physical Function were used. Data analysis was carried out using a combination of descriptive and inferential (T-Test and ANOVA) statistics.Results The results showed that the glucosamine-condoreine + chloroquine had the best responses in all four criteria. In fact in all four treating groups there was a significant difference between the level of pain, stiffness، physical function and sickness before and after treatment. However, the between treatment groups did not reduce the level of pain and stiffness significantly. On the other hand, there was a significant treatment effect on the improvement of physical function and the level of sickness. The improvement of physical function after treatment with Glucosamine - chondroitin sulfate+ prednisolone was significantly lower than other groups whereas there was no any significant difference among other groups. The greatest improvement was seen in two groups of glucosamine-condoreine + chloroquine and Glucosamine - chondroitin sulfate+ prednisolone+ chloroquine. Conclusion According to this study in symptomatic knee OA prescribing glucosamine-condoreine + chloroquine would be suggested, especially in those with a BMI higher than 30. Next choice would be Glucosamine - chondroitin sulfate in symptomatic OA patients. Moreover, in patients whose BMI is less than 30 and those who cannot use chloroquine ، Glucosamine - chondroitin sulfate could be used instead of prescribing Glucosamine - chondroitin sulfate+ chloroquine. Glucosamine-chondroitin sulfate+ prednisolone+ chloroquine، Glucosamine - chondroitin sulfate+ prednisolone Would not be suggested in symptomatic knee OA

Document Downloads