بررسي علل سوفلهاي قلبي در بخش نوزادان بيمارستانهاي امام خميني (ره) و علوي اردبيل از مهرماه1385 تا مهرماه 1386

خلاصه فارسی

مقدمه : بيماري مادرزادي قلبي، شايعترين شکل بيماري قلبي در کودکان است. با توجه به اهميت اين بيماري و عدم وجود آمار دقيق از شيوع آن در منطقه، اين بررسي در اردبيل در دوره حدودا" يک ساله از مهر ماه 1385 تا مهر ماه 1386 صورت گرفت. هدف از اين مطالعه، تشخيص علت سوفلهاي قلبي در نوزادان، بر اساس اکوکارديوگرافي پس از تولد و نيز ارزيابي ارتباط اين سوفلها با فاکتورهاي مختلف مرتبط با بيماري مادرزادي قلبي، مي باشد. روش تحقيق : در اين مطالعه توصيفي– تحليلي مقطعي، گروه مورد مطالعه، 91 نوزاد بودند که در يک دوره حدودا" يک ساله از مهر ماه 1385 تا مهر ماه 1386 در بخش نوزادان بيمارستانهاي امام خميني (ره) و علوي بستري شده و در طي معاينه باليني، سوفل قلبي داشتند. اطلاعات مورد نياز در مورد نوزاد و مادرنوزاد و نتيجه اکوکارديوگرافي از پرونده نوزادان استخراج و در پرسشنامه درج گرديد. نتايج : از 91 نوزاد که داراي سوفل قلبي بودند، 28 نوزاد (8/30%) ،اکوکارديوگرام نرمال داشتند، سايربيماران ،اكوكارديوگرام غيرطبيعي داشتند که VSD با 15 نفر(16/5%) شايعترين نوع اين بيماريها بود و در رتبه بعدي TR قرار دارد که در 13 بيمار (3/14%) وجود داشت، ساير ضايعات منفرد به ترتيب عبارتند از: PS(5/5%) ، PDA(5/5%) ، LVH(3/3%) ، ترکيب TR , PDA (3/3%) ، TGA (2/2%) ، ASD(2/2%). در بين نوزادان مبتلا به CHD ،38 نوزاد (8/41%) دختر و 25 نوزاد (5/27%) پسر بودند. در هيچ يک از نوزادان سابقه CHDدر ساير فرزندان خانواده وجود نداشت. در 42 بيمار مبتلا به CHD (4/72%) ،مادر نوزاد ازاسيد فوليک در دوره قبل از بارداري يا سه ماهه اول بارداري استفاده کرده است.7 نوزاد (8/53%) با وزن کمتر از 1500 گرم و 26 نوزاد(65%) با وزن طبيعي بدو تولد (4000-2500 گرم ) CHDداشتند. بيش از نصف بيماران (3/59%) فرزند اول خانواده بودند. درنيمي از بيماران (6/50%) سوفل قلبي در روز اول يا پس از هفته اول سمع شد. در بين فاکتورهاي بررسي شده، سن مادر با (05/0>) 044/0= sig، ارتباط معني دارمنفي با بيماري مادرزادي قلبي دارد و ساير موارد،با CHD ارتباط معني داري نداشت نتيجه گيري : در حدود يک سوم بيماران (8/30%) علت سوفل قلبي، سوفل بي گناه بوده و ساير بيماران، اكوكارديوگرام غيرطبيعي داشتند. VSD با 15 نفر(5/16%) شايعترين نوع CHD بوده و اکوکارديوگرافي وسيله مناسبي براي تشخيص اين بيماريها مي باشد. سن مادر ارتباط معني دارمنفي با CHD دارد و هر چه سن مادر نوزاد، بالاتر باشد، احتمال اينکه نوزاد به CHD مبتلا باشد، بيشتر است .

عنوان انگليسی

Evaluation of Heart Murmur Etiology in Neonates at Neonatology ward in Imam Khomaini and Alavi Hospitals from mehr 1385 Until mehr 1386

خلاصه انگلیسی

Introduction : Congenital heart disease is the most common form of cardiovascular disease in children. In attention to importance of this anomaly and no previous data about prevalence of CHD in this area, the study was performed in Ardebil in the period from mehr 1385 until mehr 1386. The aim of this study was to present the reasons of heart murmurs found in new borns based on postnatal echocardiography and to investigate the correlation between heart murmur and different factors associated with CHD. Material & Methods : A sectional descriptive-analytic study on 91 newborns admitted in the Imam Khomeini and Alavi Hospitals in the neonatology ward in the period from mehr 1385 until mehr 1386, found to have heart murmur during the clinical examination. The data and echocardiography results were extracted from files. Results : Echocardiography results was normal in 28 newborns (30.8%), and the others had CHD,the most frequently abnormality was VSD that was found in 15 cases(16.5%). TR was found in 13 patients(14.3%).Other findings were: PDA(5.5%), PS(5.5%), LVH(3.3%) , PDA and TR together (3.3%) , TGA ( 2.2%) , ASD (2.2%). 38 of cases who had CHD (41.8%) were female and 25(27.5%) were male .There was no history of CHD in sibling in the newborns.Using of folic Acid during prenatal period or first trimester of pregnancy by mothers was seen in 42 of cases (72.4%)who had CHD.7 newborns below 1500gr(53.8%) and 26 of cases (65%) with normal birth weight (2500-4000gr)had CHD. 59.3% of patents were first child. In half of cases heart murmur was detected at first day of life or the first week of life.There is a negative correlation between age of mother and CHD (sig=0.044<0.05) and there's no significant correlation between CHD and other factors. Conclusions : Innocent murmur was found in about one-third of newborns, and the others had CHD. The most frequently abnormality was VSD Echocardiogram is suitable for diagnosis of the abnormalities. The rate of CHD is higher in newborns that their mothers were older (sig=0.044).

Document Downloads