بررسي وضعيت باليني بيماران COPD ( (Chronic Obstructive Pulmonary Disease از طريق آزمون CAT(COPD assessment test) و مقايسه آن با نتايج تست هاي عملكرد ريوي

خلاصه فارسی

مقدمه: بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) یک بیماری در حال افزایش و ناتوان کننده است که مشخصه آن محدودیت جریان هواست واز رتبه چهارم عوامل شایع مرگ در جهان به رتبه سوم در سال 2020 خواهد رسید. برای کمک به ارزیابی وضعیت سلامتی و برقراری ارتباط بین بیمار و پزشک در بررسی وضعیت بالینی ، نیاز به یک وسیله ساده وکوتاه ودر عین حال معتبر می باشد.هدف مطالعه کنونی ارزیابی ارتباط بین انسداد راه هوایی از طریق FEV1 و مرحله بندی GOLD و وضعیت بالینی بیماران COPD از طریق پرسشنامه CAT می باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر، مطالعه ای مقطعی است که طی آن نسخه فارسی پرسشنامه CAT که شامل 8 سوال ساده است توسط بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام(ره) اردبیل، تکمیل گردید. این پرسشنامه نمره دهی از 0 تا 40 دارد (هر چه نمره بالاتر، وضعیت بالینی بیمار وخیم تر). اطلاعات مربوط به مصرف دارو و سیگار نیز با استفاده از پرسشنامه جمع آوری شد و به طور همزمان از بیماران اسپیرومتری به عمل آمد. یافته ها: 100 بیمار COPD با شدت های مختلف مورد مطالعه قرار گرفتند. متوسط نمره CAT در مردان وزنان به ترتیب 27/8±36/19 و 42/4±00/24 بوده و تفاوت معنی داری بین زنان و مردان مبتلا به COPD در نتایج تست CAT وجود ندارد (17/0=P). میانگین سنی و میانگین مصرف سیگار به ترتیب 84/11±19/59 سال و 52/15±63/35 پاکت در سال است. متوسط میزان FEV1 و FVC 64/27±41/70 و 82/27±56/90 می باشند. متوسط نمره CAT 15/8±64/19 بوده ، حداکثر نمره 34 و حداقل نمره 2 بوده است. ارتباط بین FEV1 و نمره CAT با 58/0=r و001/0>P معنی دار است. بین FVC و نتایج تست CAT نیز با 54/0=r و 001/0>P ارتباط معنی دار وجود دارد. نتایج تست CAT با مصرف و عدم مصرف دارو تفاوت معنی داری ندارد. بین مصرف سیگار و نمره CAT با 30/0=r و 001/0>P ارتباط معنی دار وجود دارد. با افزایش میزان مصرف سیگار، مرحله GOLD نیز به طور معنی داری افزایش می یابد(001/0>P). نتیجه گیری: در بیماران با تشخیص COPD از تست CAT می توان جهت ارزیابی شدت اثرات بیماری روی سلامتی فرد و شدت انسداد جریان هوااستفاده نمود.

عنوان انگليسی

Clinical assessment of COPD with CAT and comparing the results with pulmonary function tests

خلاصه انگلیسی

Background: Chronic obstructive pulmonary disease is a progressive condition leading to morbidity and mortality and characterized by persistent airway limitation. COPD represents a major burden on patients and healthcare systems. It is projected to become the third leading cause of death by 2020. A short, easy to use health status questionnaire is needed in the multidimensional assessment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in routine practice. Objective: To evaluate the correlation between airflow obstruction by FEV1 and global initiative for obstructive lung disease (GOLD) classification and health status of COPD by CAT score and CAT groups. Materials and methods: The performance of the eight-item COPD assessment test (CAT) was analyzed in a cross-sectional study on 100 patients attending Emam Khomeini Hospital of Ardabil University of medical sciences suffering from wide range severity of COPD between March 2010 and April 2011. The CAT has a scoring range of 0-40(high score representing poor health status). Differences between means were tested with students T-test and reported with 95% confidence interval. Differences of the CAT score and GOLD stages were tested by one way ANOVA. To evaluate the correlation between variables, the Pearson and Spearman coefficient were utilized for parametric and non-parametric variables respectively Results: The mean CAT score in male and female were 19.36±8.27 and 24.00±4.42 respectively and there was no significant difference (p=0.17). The mean age of the patients and the mean period of smoking (pack/year) were 59.19±11.84 and 35.63±15.52 respectively. The mean FEV1%predicted was 70.41±27.64 and the mean FVC%predicted was 90.56±27.82. The mean FEV1/FVC was 61.08±13.12. The mean total score of CAT was 19.64±8.15 with minimum score of 2 and maximum of 34. The correlation between FEV1%predicted and total CAT score was significant (r=0.58, p=<0.001). The correlation between total CAT score and FVC was also significant (r=0.54, p<0.001). The severity of smoking increased with increasing GOLD stages significantly (p<0.001). The differences among CAT scores and smoking severity was significant (p=0.009, r=0.3). The differences among FEV1%predicted and smoking severity was significant (p=0.009, r=0.3). The comparison of mean FEV1%predicted with mean CAT score among CAT groups 1 (low impact level) to 4 (very high impact level) were 96.93±28.45, 78.21±22.75, 59.82±22.90 and 46.90±16.37 respectively (p<0.001). The mean FEV1/FVC in CAT groups 1, 2, 3 and 4 were 66.12±11.12, 65.03±13.04, 58.92±13.01 and 49.72±7.82 respectively (p<0.001). Conclusion: This study supported the hypothesis that there is a correlation between airflow obstruction and health status questionnaires such as CAT.

Document Downloads