بررسي ميزان رسوب اريتروسيت (ESR) در بيماران بستري شده در بيمارستان سيناي تبريز در سال 78- 77

خلاصه فارسی

مقدمه : ميزان رسوب اريتروسيت (ESR) يك آزمايش ساده و كم هزينه آزمايشگاهي است كه از زمانهاي قديم از آن جهت تشخيص و تصميم گيري در مورد بيماريها استفاده مي كنند . مقادير طبيعي ، كم يا افزايش يافته آن در تشخيص و پي گيري طيف وسيعي از بيماريها مورد استفاده قرار مي گيرد . با روش اندازه گيري وسترگرن (Westergren) در مردان ميزان طبيعي كمتر از 16 ميليمتر در ساعت و در زنان كمتر از 25 ميليمتر در ساعت است. شايعترين بيماريهاي افزاينده ESR بيماريهاي عفوني ، كلاژن و اسكولار و بدخيمي ها هستند. هدف از اين مطالعه بررسي ميزان ESR در بيماران بستري شده در بيمارستان سيناي تبريز در فاصله سالهاي 78 – 1377 مي باشد كه به روش گذشته نگر واز طريق تكميل پرسشنامه از پرونده 1512 بيمار بستري شده انجام گرفت . از اين تعداد بيمار ، 5/57 درصد مرد و 5/42 درصد زن و بيشترين پذيرش در بخش جراحي و كمترين پذيرش در بخش پوست بود . از كل بيماران مورد مطالعه ، درخواست انجام ESR براي 669 مورد (2/44 درصد) بعمل آمده بود كه بيشترين درخواست در بخش عفوني (5/98 درصد) وكمترين درخواست در بخش جراحي (4/6 درصد) شده بود . طيف بررسي ESR در اين بيماران به سه گروه تقسيم شد: 1- ESR ساعت اول زير50 2- ESR ساعت اول بين 50 تا 100 3- ESR ساعت اول بيش از 100 - 43 درصد از بيماران در گروه اول - 30/41 درصد بيماران در گروه دوم -70/15 درصد بيماران در گروه سوم قرارگرفتند. به ترتيب كاهش فراواني بيماران با 50 < ESR در بخشهاي عفوني- روماتولوژي پوست- داخلي و جراحي بستري شده بودند. همين ترتيب در طيف ESR 50 تا 100 نيز وجود دارد. در گروه 100> ESR به ترتيب كاهش فراواني بيماران در بخشهاي عفوني- روماتو- جراحي و داخلي بستري شده بودند. شايعترين بيماري عفوني با 100> ESR ، پنوموني و شايعترين بيماري كلاژن واسكولار با 100> ESR آرتريت روماتوئيد و شايعترين بدخيمي با 100 > ESR كارسينوم برونكوژنيك بودند. ميانگين هموگلوبين در گروه 50 < ESR ، 1204gr/dl در گروه ESR 50 تا 10012gr/dl و در گروه 100> ESR ، 10.8gr/dl بود. ESR از نظر سن و جنس توزيع يكنواخت داشت. در بيماران عفوني يك رابطه مستقيم بين افزايش ESR وCRP وجود داشت . در كل از نظر فراواني افزايش ESR بيماريهاي عفوني در مقام اول و بيماريهاي كلاژن واسكولار و بدخيمي ها در رده دوم و سوم قرار داشتند. روش تحقيق: اين مطالعه بصورت گذشته نگر بوده واز طريق تكميل پرسشنامه از پرونده بيماران بستري در بيمارستان سينا انجام گرديده است. متغيرهاي مورد مطالعه شامل جنس ، سن ، تشخيص بيماري ، تعداد سلولهاي سفيد ، ميزان رسوب اريتروسيت (ESR) ، هموگلوبين ، هماتوكريت و CRP بودند. بيمارستان سينا يكي از بيمارستانهاي عمومي دانشگاه علوم پزشكي تبريز بوده كه شامل بخشهاي جراحي ، داخلي ( غدد، روماتولوژي، جنرال ) پوست و عفوني ميباشد. از كل 1512 پرونده متعلق به بخشهاي مختلف 669 پرونده حاوي ESR بودند كه در همه آنها ESR به روش وسترگرن (Westergren) اندازه گيري شده بود و بقيه موارد ESR اندازه گرفته نشده بود كه از مطالعه كنار گذاشته شد.

Document Downloads