تعيين اثربخشي ديگوكسين در كودكان مبتلا به بيماري مادرزادي قلبي با شانت چپ به راست بدون نارسايي قلبي در بيمارستان بوعلي اردبيل در سال 1389

خلاصه فارسی

مقدمه: با توجه به اينكه ديگوكسين در شانت هاي چپ به راست بدون نارسايي قلبي، بدون انديكاسيون تجويز مي شودو با توجه به گران بودن شربت ديگوكسين و عوارض جانبي زياد آن و باريك بودن پنجره درماني ديگوكسين بخصوص در شير خوران، ضرورت انجام تحقيقي كه بتواند اثر تجويز ديگوكسين را در كودكان مبتلا به بيماري قلبي با شانت چپ به راست بدون نارسايي قلبي بررسي كند، احساس مي¬شود. مواد و روش ها : در اين مطالعه كار آزمايي باليني حجم نمونه تعداد 80 نفر از كودكان و نوزادان يك ماهه تا 14 ساله مبتلا به بيماري مادرزادي قلب با شانت چپ به راست بدون نارسايي قلبي مراجعه كننده به مطب پزشك متخصص يا بيمارستان بوعلي اردبيل در سال 1389 مي باشند كه به دو گروه مساوي تقسيم شدند. به يك گروه ديگوكسين و به يك گروه دارونما ( سولفات روي) به مدت 6 ماه داده شد. بيماران در طي اين 6 ماه پيگيري شدند و اطلاعات مورد نياز از طريق پرسشنامه در مطب بوسيله پزشك بدست آمد. نتايج: نتايج بدست آمده از اين مطالعه اين گونه مي باشد كه میانگین سنی در گروه سولفات روی 28/17 ماه و در گروه دیگوکسین 18/12 ماه بود.درصد مذکرها در گروه سولفات روی 40/9% و در گروه دیگوکسین 59/1% بود.اختلاف وزن، اختلاف سايز شانت در طي درمان، ميانگين موارد بستري به علت اختلالات هموديناميك در طي درمان، ميانگين نداشتن خس خس سينه در طي درمان و نداشتن ضعف و تعريق حين شير خوردن در دو گروه سولفات روي و ديگوكسين تفاوتي نداشت ولي ميانگين خوب شير خوردن) 0/001=p ( و درصد كودكاني كه حال عمومي خوبي داشتند) 0/007=p (و ميانگين كاهش فشار خون ريوي) 0/037=p (در طي 6 ماه درمان در گروه سولفات روي كه يك دارونما است نسبت به ديگوكسين بيشتر بود. نتيجه گيري: اين مطالعه آشكار كرد كه ديگوكسين در درمان بيماري هاي قلبي نوزادان و كودكان با شانت چپ به راست بدون نارسايي قلبي تفاوتي با يك دارونما (سولفات روي) ندارد و مزاياي چنداني ندارد و با توجه به پنجره درماني باريك ديگوكسين و احتمال مسموميت دارويي در طي درمان و عدم تأثير ديگوكسين در بيماري هاي مادرزادي قلبي با شانت چپ به راست بدون نارسايي قلبي بهتر است از ديگوكسين استفاده نشود.

عنوان انگليسی

The study of Digoxin efficacy in children with congenital Heart Disease with left to right shunt without heart failure in Buali hospital in Ardabil at 1389.

خلاصه انگلیسی

According to the heavy Cost of digoxin syrup, it’s vast side effects and complications and it’s narrow therapeutic window and regarding that digoxin is prescribed with no clear indication, there was a need to perform a study in order to evaluate digoxin’s efficacy in infants and children’s with congenital heart left to right shunt without heart failure. Methods: In this clinical trial study we studied a total of 80 infants and children’s with congenital left to right shunt without heart failure among 1 month and 14 years of age visited by specialist in office or Buali hospital of Ardabil at 1389. Cases were divided into two equal groups, one received digoxin and the other ZnSO4 as placebo for 6 months. Patients were surveid during these 6 months and required information and data was collected with the carefully designed questionnaire. Results: The specified consequences & results show that the weight differences shunt size differences average patients & hospitalized during treating, average of absence chest wheezing during treatment and also absence of weakness or hydrosis while nursing in two versions groups were not that much different, but on the other hand the average of nursing well or the percentage of children with a healthy general condition also the reduction of pulmonary vein pressure in 6 months treatment in ZnSO4 group which is a placebo in comparison to the digoxin was higher. Conclusions: This experiment clearly revealed that digoxin did not differ considerably with ZnSO4 as placebo in treating left to right shunt in infants and children’s with left to right shunt without heart failure. Considering the narrow therapeutic window of digoxin, the probability of it’s toxicity and also digoxin insufficiency in treating left to right shunt without heart failure, it is highly suggested not to use digoxin in these cases.

Document Downloads